重大医疗事故的认定标准及其实施细则

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摘要:医疗事故分为四个等级,根据损害程度和生活自理能力来划分。一级甲等医疗事故指死亡,一级乙等医疗事故指重要器官缺失或功能完全丧失,生活不能自理。二级甲等医疗事故指器官缺失或功能完全丧失,生活大部分不能自理。二级乙等医疗事故指存在器官缺失、严重缺损或严重畸形,有严重功能障碍,生活大部分不能自理。这些等级的医疗事故对患者造成了不同程度的伤害和依赖。
(一)一级甲等医疗事故死亡。
(二)一级乙等医疗事故重要器官缺失或功能完全丧失,其他器官不能代偿,存在特殊医疗依赖,生活完全不能自理。例如造成患者下列情形之一的:1.植物人状态;2.极重度智能障碍;3.临床判定不能恢复的昏迷;4.临床判定自主呼吸功能完全丧失,不能恢复,靠呼吸机维持;5.四肢瘫,肌力0级,临床判定不能恢复。
(三)二级甲等医疗事故器官缺失或功能完全丧失,其他器官不能代偿,可能存在特殊医疗依赖,或生活大部分不能自理。例如造成患者下列情形之一的:1.双眼球摘除;或双眼经客观检查证实无光感;2.小肠缺失90%以上,功能完全丧失;3.双侧有功能肾脏缺失或孤立有功能肾缺失,用透析替代治疗;4.四肢肌力级(二级)以下(含级),临床判定不能恢复;5.上肢一侧腕上缺失或一侧手功能完全丧失,不能装配假肢,伴下肢双膝以上缺失。
(四)二级乙等医疗事故存在器官缺失、严重缺损、严重畸形情形之一,有严重功能障碍,可能存在特殊医疗依赖,或生活大部分不能自理。例如造成患者下列情形之一的:1.重度智能障碍;2.单眼球摘除或经客观检查证实无光感;另眼球结构损伤,闪光视觉诱发电位
(VEP)P100波潜时延长gt;160ms(毫秒),矫正视力155ms(毫秒),矫正视力0.
05,视野半径10o;3.一侧上颌骨或下颌骨完全缺失,伴颜面部软组织缺损大于30cm2;4.同侧上下颌骨完全性缺失;5.双侧甲状腺或孤立甲状腺全缺失;6.双侧甲状旁腺全缺失;7.持续性心功能不全,心功能三级;8.持续性心功能不全,心功能二级伴有不能控制的严重心律失常;9.全胃缺失;10.肝缺损
23,并肝功能重度损害;11.一侧有功能肾缺失或肾功能完全丧失,对侧肾功能不全代偿;12.永久性输尿管腹壁造瘘;13.全膀胱缺失;14.两侧输精管缺损不能修复;15.双上肢肌力IV级(四级),双下肢肌力0级,临床判定不能恢复;16.单肢两个大关节(肩、肘、腕、髋、膝、踝)功能完全丧失,不能行关节置换;17.一侧上肢肘上缺失或肘、腕、手功能完全丧失,不能手术重建功能或装配假肢;18.一手缺失或功能完全丧失,另一手功能丧失50%以上,不能手术重建功能或装配假肢;19.一手腕上缺失,另一手拇指缺失,不能手术重建功能或装配假肢;20.双手拇、食指均缺失或功能完全丧失无法矫正;21.双侧膝关节或者髋关节功能完全。
延伸阅读
结语:医疗事故的严重性不容忽视,一级甲等事故导致死亡,一级乙等事故使患者生活完全不能自理。二级甲等事故造成器官缺失或功能丧失,生活大部分不能自理。二级乙等事故存在严重功能障碍,可能需要特殊医疗依赖。我们需要加强医疗质量管理,保障患者的生命和健康。同时,医疗机构应加强培训和监督,确保医疗操作的安全和准确性,以避免医疗事故的发生。
法律依据
第二十条 医师个体行医应当依法办理审批或者备案手续。
医疗事故处理条例:第二章 医疗事故的预防与处置 第十二条 医疗机构应当制定防范、处理医疗事故的预案,预防医疗事故的发生,减轻医疗事故的损害。
第三十六条 有关行业组织、医疗卫生机构、医学院校应当加强对医师的医德医风教育。

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