郑州医保报销政策

律师回答

法律分析:一、报销条件

1、申请人已经办理参保手续、足额缴交医疗保险费

2、合作医疗指定医疗机构就医

3、参保人在备案医疗机构就医发生了住院医疗费用,并先行支付现金,且保存有关单据和资料二、报销材料

(1) 身份证复印件 、医保卡复印件;

(2) 中国银行储蓄卡或者存折复印件;

(3) 发票(医疗结算单据报销凭证联)、医疗费用明细汇总清单;

(4) 住院病历复印件(包括:病案首页、入院记录、长期医嘱、临时医嘱、出院记录或出院小结、主要检查结果、手术记录);

(5)出院证明;

(6)意外伤害住院的报销时需要提供受伤当地公安机关或居委会出据的受伤过程的证明

三、报销比例

在职参保职工在一、二、三类定点医疗机构的统筹基金支付比例分别为95%、90%、85%,退休参保职工在一、二、三类定点医疗机构的统筹基金支付比例分别为97%、95%、93%。

参保居民乙类药品和支付部分费用诊疗项目的首付比例费用纳入统筹基金支付范围,基本医疗保险统筹基金的支付比例和商业补充医疗保险的支付比例在同类别定点医疗机构统筹基金支付比例的基础上,降低15个百分点。

四、报销范围

根据《郑州市城镇职工基本医疗保险IC卡使用及管理暂行办法》的规定,参保人员应持IC卡到定点医疗机构就医,但对于参保后已享受医疗待遇但医疗保险IC卡尚未发放而住院就医的,应在治疗结束后按照相关规定到郑州市社会保险局报销。

声明:文章内容系晖律网认证专家律师结合国家法律法规及个人办案经验,并经专家审核校验后发布;若有部分内容因时效性等原因导致内容有误请联系我们进行处理。

相关法律问题
郑州市医保报销政策

医保是每一个中国居民都很关心的问题,因为医保的报销多少,直接关系到我们在住院之后可以报的金额多少。那么大家知道郑州的市医保怎么报销? 一、郑州的市医保怎么报销 2009年7月1日至2010年6月30日缴费年度期间,全市城镇个体工...查看全文

郑州市职工医保报销政策

郑州市职工医保住院报销比例根据不同医院级别和费用范围进行划分。在一级医院,起付标准以上至最高支付限额的部分按90%支付;在二级医院,起付标准至10000元(含)的部分按85%支付,10000元以上至最高支付限额的部分按90%支付;...查看全文

2024年郑州城镇职工医保政策及报销比例是怎样的

城镇职工医疗保险实行市级统筹,全市统一政策、统一标准、统一经办流程。 郑州城镇职工医保政策 郑州市购药医保报销须知: 参保人员可持医疗保险卡在所有定点医疗机构、定点零售药店购药,其医药费用可用卡直接结算,购药时不计入社会统筹,全部...查看全文

2024年郑州城镇职工医保政策及报销比例是怎样的

城镇职工医疗保险实行市级统筹,全市统一政策、统一标准、统一经办流程。 郑州城镇职工医保政策 郑州市购药医保报销须知: 参保人员可持医疗保险卡在所有定点医疗机构、定点零售药店购药,其医药费用可用卡直接结算,购药时不计入社会统筹,全部...查看全文

贵州医保报销政策

一、贵州省医保报销政策是怎样规定的 医疗保险缴费比例:医疗保险单位缴费比例为10%,个人缴费比例为2%;报销条件《社会保险法》第二十八条规定,符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规...查看全文

台州医保报销政策?

律师分析: 台州医保报销流程和所需材料 报销材料 1、医保证历本 2、IC卡 3、医疗费用清单 4、收据 5、医疗机构等级证明和病历 6、住院病人的出院小结等相关资料。 报销流程 凭上述材料到当地医保机构报销。起付标准:参保地范围...查看全文

贵州医保报销政策

在参加医疗保险后,出现医疗费用支出可进行报销,那贵州医保报销多少?贵州省医保分为门(急)诊大额医疗补助、住院、大额医疗救助三种制度,下面具体介绍下。 一、门(急)诊大额医疗补助 最高支付限额为5500元;起付标准在职职工为800元...查看全文

台州医保报销政策

按照台州医保的报销规定,一个医保年度内,参保人员特殊病种门诊和住院发生的合规医疗费用,基本医疗保险基金承担后其个人累计负担超过2.5万元部分,可以由大病保险基金“再次报销”。那么,台州大**疗保险能报销多少钱呢?根据《暂行办法》,...查看全文

台州医保报销政策

法律解析: 台州医保报销流程和所需材料 报销材料 1、医保证历本 2、IC卡 3、医疗费用清单 4、收据 5、医疗机构等级证明和病历 6、住院病人的出院小结等相关资料。 报销流程 凭上述材料到当地医保机构报销。起付标准:参保地范围...查看全文

锦州市医保报销政策?

律师解答: 锦州市医保报销政策主要包括门诊、住院、特殊病种、门特等方面,具体如下:门诊:符合规定的药品、检查、治疗等费用可以使用医保报销,报销比例和范围根据不同的医保类型和政策规定而定;住院:符合规定的住院费用可以使用医保报销,报...查看全文

赣州市医保报销政策

赣州市民申请医保报销时,最关心的就是报销比例。那么,赣州医保报销比例是多少?在职职工报销的比例是50%;70周岁以下的退休人员,报销的比例是70%;70周岁以上的退休人员,报销的比例是80%。住院报销则根据市民花费金额按不同档次进...查看全文

赣州市医保报销政策

赣州市医疗保险的报销条件:      1、申请人已经办理参保手续、足额缴交医疗保险费    ...查看全文

锦州市医保报销政策?

法律解析: 锦州市医保报销政策主要包括门诊、住院、特殊病种、门特等方面,具体如下:门诊:符合规定的药品、检查、治疗等费用可以使用医保报销,报销比例和范围根据不同的医保类型和政策规定而定;住院:符合规定的住院费用可以使用医保报销,报...查看全文

锦州市医保报销政策

律师分析: 锦州市医保报销政策主要包括门诊、住院、特殊病种、门特等方面,具体如下:门诊:符合规定的药品、检查、治疗等费用可以使用医保报销,报销比例和范围根据不同的医保类型和政策规定而定;住院:符合规定的住院费用可以使用医保报销,报...查看全文

凉山州医保报销政策

法律分析:报销标准 1、到医院的门诊、急诊看病后,1800元以上的医疗费用才可以报销,报销的比例是50%; 2、如果是70周岁以下的退休人员,1300元以上的费用可以报销,报销的比例是70%; 3、如果是70周岁以上的退休人...查看全文

凉山州医保报销政策

凉山州医保报销比例根据不同人员和医院级别而定。在职职工报销比例为50%,70周岁以下退休人员为70%,70周岁以上退休人员为80%。门诊、急诊费用需达到一定金额才可报销,最高限额为2万元。住院报销标准与医院级别相关,职工支付比例为...查看全文

2024苏州医保报销政策

法律分析:1、符合苏州医保保险结付规定的普通门诊医疗费用(不含门诊特定项目医疗费用)先从个人账户中支付。个人账户用完后,每一结算年度(每年4月至次年3月)内,在职职工(含灵活就业参保人员、“协保”人员)个人自负600元、退休人员个...查看全文

台州农医保报销政策

对于台州农村合作医疗保险报销范围的内容 农村合作医疗保险 1、门诊补偿: 报销范围: (1)村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%,每次就诊处方药费限额10元,卫生院医生临时补液处方药费限额50元。 (2)镇卫生院就诊报销40%,...查看全文

郑州失地农民医疗二次报销政策

我们知道随着人们生活水平的提高,有的时候是病从口入,生起病是很严重的,我们知道现在有了医保是可以报销一部分的费用的,那么,郑州市医保怎么二次报销? 郑州市医保怎么二次报销 医保二次报销怎样规定,按照社会保险制度规定,一个年度以内...查看全文

郑州医保报销规定?

律师解答: 在参保地当地定点医疗机构住院的。在本地定点医院住院的城乡居民,凭社会保障卡住院就医,出院结算时,由基本医保、大病保险、大病补充保险按规定“一站式”直接报销,个人只需缴纳应由个人负担的费用。已参保未发卡在定点医疗住院的参...查看全文

推荐律师

李贺

北京市-北京市-海淀区

专职律师交通事故赔偿、交通事故赔偿

已服务138人次

热门法律问题