深圳职工医疗保险报销比例

律师回答
摘要:医疗保险报销的起付线和比例 医保报销需要达到起付线以上才能获得支持,起付线根据医院级别不同而设定。报销比例在70%左右,根据药品类别和个人情况有所不同。个人需支付现金部分需根据起付线、自费药和报销比例计算。就医需到指定医疗机构才可报销费用。
医疗保险报销的起付线
办理住院手续时应将医保病历和医保卡交给医院住院处,这样才可以顺利使用医保统筹帐户,如果因为急诊未能当时提交的,应及时将医保病历和卡交给医院。一般情况下,医保报销有起付线的,按照医院不同级别设立不同的住院起付线,等级越高,起付线越高。市内一级及以下医院为100元,市内二级医院为200元,市内三级医院为300元,非本市医院为400元。没有达到起付线,报销是得不到支持的。换句话讲,必须在起付线以上才可以报销。达到起付线以上部分,按规定报销。另外还有可能有部分药品不在医保范围以内需要自已承担的),因此在办理住院手续时还需要交纳一部分现金。
医疗保险报销比例
医疗保险的报销是按比例进行的,在不同级别的医院住院,费用报销比例不一样。一般在70%左右浮动。其报销的比例和多少跟自己的检查和用药情况,医疗等级等因素有关。举个例子就比较清晰了,A类药品可以享受全报,C类就需要全部自负费用,而B类报80%,自负20%的比例。
打个比方说,住院起付线1000元,500元的自费药,假如说某人的医药费总计5000元钱。报销85%,自负15%。则医保可以报销=(5000-1000-500)X85%=3500X85%=2975元,这部分钱是不用交的,由医院直接跟医保局算帐;另外还需要个人支付现金=1000+500+(5000-1000-500)X15%=1500+525=2025元,这部分钱是要交现金的。
友情提醒:
必须要到指定医疗机构就医才可报销费用,这点很重要。
延伸阅读
结语:医疗保险报销的起付线和比例是医疗费用报销中重要的考虑因素。在办理住院手续时,要及时提交医保病历和卡,确保顺利使用医保统筹帐户。不同级别的医院设有不同的住院起付线,需达到起付线以上才可报销。报销比例一般在70%左右浮动,具体根据个人的检查、用药情况和医疗等级而定。在享受报销的同时,还需自行承担部分药品费用,并在办理住院手续时支付一部分现金。重要提醒:必须到指定医疗机构就医才可享受费用报销。
法律依据
中华人民共和国残疾人保障法(2018修正):第二章 康 复 第十六条 康复工作应当从实际出发,将现代康复技术与我国传统康复技术相结合;以社区康复为基础,康复机构为骨干,残疾人家庭为依托;以实用、易行、受益广的康复内容为重点,优先开展残疾儿童抢救性治疗和康复;发展符合康复要求的科学技术,鼓励自主创新,加强康复新技术的研究、开发和应用,为残疾人提供有效的康复服务。
中华人民共和国残疾人保障法(2018修正):第二章 康 复 第十八条 地方各级人民政府和有关部门应当根据需要有计划地在医疗机构设立康复医学科室,举办残疾人康复机构,开展康复医疗与训练、人员培训、技术指导、科学研究等工作。

声明:文章内容系晖律网认证专家律师结合国家法律法规及个人办案经验,并经专家审核校验后发布;若有部分内容因时效性等原因导致内容有误请联系我们进行处理。

相关法律问题
深圳医疗保险报销比例

说到医疗保险报销比例,相信知道的人其实并不多,因为在没有报销之前,很多人不了解是很正常的,下面我们看看,深圳医疗保险报销比例是多少? 深圳医疗保险报销比例 上了医保后,如果是在职职工,到医院的门诊、急诊看病后,2000元以上的医疗...查看全文

深圳职工医保报销比例

法律解析: 职工医保报销比例,一般来说不同地区经济发展情况有所不同,因此报销比例也有所差异,以下就北京职工医疗保险保险比例情况进行说明。住院报销的标准与参保人员所住的医院级别有关,如住的是三级医院,从起付标准到3万元的费用,职工支...查看全文

深圳职工医保报销比例?

律师分析: 职工医保报销比例,一般来说不同地区经济发展情况有所不同,因此报销比例也有所差异,以下就北京职工医疗保险保险比例情况进行说明。住院报销的标准与参保人员所住的医院级别有关,如住的是三级医院,从起付标准到3万元的费用,职工支...查看全文

深圳职工医保报销比例

法律分析:职工医保报销比例,一般来说不同地区经济发展情况有所不同,因此报销比例也有所差异,以下就北京职工医疗保险保险比例情况进行说明。住院报销的标准与参保人员所住的医院级别有关,如住的是三级医院,从起付标准到3万元的费用,...查看全文

深圳职工医保报销比例

法律解析: 职工医保报销比例,一般来说不同地区经济发展情况有所不同,因此报销比例也有所差异,以下就北京职工医疗保险保险比例情况进行说明。住院报销的标准与参保人员所住的医院级别有关,如住的是三级医院,从起付标准到3万元的费用,职工支...查看全文

职工医疗保险报销比例

法律分析:职工医保报销比例 1、住院报销 在职员工:医疗费用在1300元-3万元(包括3万元)之间的,报销比例为85%;医疗费用在3万元-4万元(包括4万元)之间的,报销比例为90%;医疗费用在4万元-10万元(包括10万元)...查看全文

职工医疗保险报销比例

法律分析: 不同地区经济发展情况有所不同,因此报销比例也有所差异。住院报销的标准与参保人员所住的医院级别有关,如住的是三级医院,从起付标准到3万元的费用,职工支付15%,也就是报销85%。 法律依据 《中华人民共和国社会保险法》 ...查看全文

职工医疗保险报销比例?

律师分析: 上了医保后,如果是在职职工,到医院的门诊、急诊看病后,2000元以上的医疗费用才可以报销,报销的比例是50%。如果是70周岁以下的退休人员,1300元以上的费用可以报销,报销的比例是70%。如果是70周岁以上的退休人员...查看全文

2024深圳医疗保险报销比例是多些

医疗保险报销的起付线 办理住院手续时应将医保病历和医保卡交给医院住院处,这样才可以顺利使用医保统筹帐户,如果因为急诊未能当时提交的,应及时将医保病历和卡交给医院。一般情况下,医保报销有起付线的,按照医院不同级别设立不同的住院起付线...查看全文

2024深圳医疗保险报销比例是多少

医疗保险报销的起付线 办理住院手续时应将医保病历和医保卡交给医院住院处,这样才可以顺利使用医保统筹帐户,如果因为急诊未能当时提交的,应及时将医保病历和卡交给医院。一般情况下,医保报销有起付线的,按照医院不同级别设立不同的住院起付线...查看全文

深圳社会保险住院医疗报销比例?

律师解答: 1、一二档如果是在市外深圳定点医院住院的,(比例80%左右),可以直接刷卡;三档如果是在市外深圳定点医院(如广州的12家深圳社保定点医院)住院的,(比例60%-75%)先垫付再回深报销2、如果是市外非深圳定点医院住院的...查看全文

深圳社会保险住院医疗报销比例?

法律解析: 1、一二档如果是在市外深圳定点医院住院的,(比例80%左右),可以直接刷卡;三档如果是在市外深圳定点医院(如广州的12家深圳社保定点医院)住院的,(比例60%-75%)先垫付再回深报销2、如果是市外非深圳定点医院住院的...查看全文

深圳医保报销比例

律师分析: 深圳市的医保报销比例根据不同类型的医疗费用而有所不同。一般来说,疾病门诊和住院均有统一的报销比例,其他医疗费用则有不同的报销比例。目前深圳市基本医保的报销比例中,疾病门诊和住院均为75%,特殊病种门诊为80%;门诊慢性...查看全文

深圳医保报销比例?

律师解答: 深圳市的医保报销比例根据不同类型的医疗费用而有所不同。一般来说,疾病门诊和住院均有统一的报销比例,其他医疗费用则有不同的报销比例。目前深圳市基本医保的报销比例中,疾病门诊和住院均为75%,特殊病种门诊为80%;门诊慢性...查看全文

深圳医保报销比例?

律师分析: 一档参保人个人账户用于支付参保人普通门诊医保目录范围内的医疗费用。社康中心的基本医疗费用,70%由个人账户支付,30%由统筹基金按规定支付。二档参保人/三档参保人属于甲类药品和乙类药品的,分别由社区门诊统筹基金按80%...查看全文

深圳医保报销比例

法律解析: 一档参保人个人账户用于支付参保人普通门诊医保目录范围内的医疗费用。社康中心的基本医疗费用,70%由个人账户支付,30%由统筹基金按规定支付。二档参保人/三档参保人属于甲类药品和乙类药品的,分别由社区门诊统筹基金按80%...查看全文

深圳医保报销比例

法律解析: 一档参保人个人账户用于支付参保人普通门诊医保目录范围内的医疗费用。社康中心的基本医疗费用,70%由个人账户支付,30%由统筹基金按规定支付。二档参保人/三档参保人属于甲类药品和乙类药品的,分别由社区门诊统筹基金按80%...查看全文

深圳医保报销比例?

法律解析: 深圳市的医保报销比例根据不同类型的医疗费用而有所不同。一般来说,疾病门诊和住院均有统一的报销比例,其他医疗费用则有不同的报销比例。目前深圳市基本医保的报销比例中,疾病门诊和住院均为75%,特殊病种门诊为80%;门诊慢性...查看全文

深圳医保报销比例

法律分析:据了解,深圳市民已按月领取本市养老金的,并按11.5缴纳基本医疗保险的报销比例为95%;参加一档并按8%缴纳基本医疗保险及二档未按月领取本市养老金的报销比例为90%;市民在市外医院就诊的报销比例为70%。下面请看详情介绍...查看全文

2024深圳医疗保险报销比例是多些呢

医疗保险报销的起付线 办理住院手续时应将医保病历和医保卡交给医院住院处,这样才可以顺利使用医保统筹帐户,如果因为急诊未能当时提交的,应及时将医保病历和卡交给医院。一般情况下,医保报销有起付线的,按照医院不同级别设立不同的住院起付线...查看全文