医院如何处理病历记录的修改?

律师回答
摘要:当事人对病历进行不正当操作导致医疗行为与损害后果之间的因果关系不明,应承担不利的诉讼后果。涂改病历但不影响实质内容,当事人需承担举证责任,法院可咨询专家确定。当事人遗失、隐匿、涂改、伪造病历或以其他方式改变病历内容,导致无法确定医疗行为过错及与损害后果的因果关系,应承担法律后果。
当事人遗失、涂改、伪造、隐匿、销毁、抢夺病历,或以其他不正当手段改变病历资料的内容,导致医疗行为与损害后果之间的因果关系不明或者有无过错无法认定的,应承担不利的诉讼后果。病历确有涂改但当事人主张该涂改并不影响病历实质内容的,应对涂改不影响病历实质内容承担举证责任,人民法院也可以通过咨询专家等方法加以确定。当事人遗失、隐匿、涂改、伪造毁损病历资料或者以其他不正方方式改变病历资料的内容,致使医疗行为有无过错及医疗行为与损害后果的因果关系无法确定的,应当承担不利法律后果。
延伸阅读
医疗机构如何确保病历记录的准确性和完整性?
医疗机构确保病历记录的准确性和完整性的关键在于建立严格的记录管理制度和流程。首先,医院应设立专门的病历记录部门或委员会,负责监督和审核病历记录的准确性和完整性。其次,医务人员应接受专业的培训,了解正确的记录方法和规范,以避免错误和遗漏。同时,医疗机构应采用电子病历系统,确保记录的完整性和可追溯性。此外,定期进行内部审核和外部评估,发现问题及时纠正,并加强与患者的沟通,鼓励他们提供准确和详尽的病史信息。通过这些措施,医疗机构可以保证病历记录的准确性和完整性,提高医疗质量和安全性。
结语:医疗行为与损害后果之间的因果关系对于诉讼案件至关重要。当事人在处理病历资料时必须遵守法律规定,任何不正当手段都可能导致不利的诉讼后果。对于病历涂改的情况,当事人应承担举证责任,并可通过专家咨询等方式确定涂改对病历实质内容的影响。医疗机构应建立严格的记录管理制度和流程,确保病历记录的准确性和完整性,提高医疗质量和安全性。
法律依据
《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第四条因医疗行为引起的侵权诉讼,由医疗机构就医疗行为与损害结果之间不存在因果关系及不存在医疗过错承担举证责任。

声明:文章内容系晖律网认证专家律师结合国家法律法规及个人办案经验,并经专家审核校验后发布;若有部分内容因时效性等原因导致内容有误请联系我们进行处理。

相关法律问题
医院修改病历怎么处理?

律师分析: 当事人遗失、涂改、伪造、隐匿、销毁、抢夺病历,或以其他不正当手段改变病历资料的内容,导致医疗行为与损害后果之间的因果关系不明或者有无过错无法认定的,应承担不利的诉讼后果。病历确有涂改但当事人主张该涂改并不影响病历实质内...查看全文

医院修改病历怎么处理

律师分析:当事人遗失、涂改、伪造、隐匿、销毁、抢夺病历,或以其他不正当手段改变病历资料的内容,导致医疗行为与损害后果之间的因果关系不明或者有无过错无法认定的,应承担不利的诉讼后果。病历确有涂改但当事人主张该涂改并不影响病历...查看全文

医院违法处理病历记录

医院不提供病历复印违法,应受行政处分。根据相关法律规定,医院无正当理由拒绝提供患者病历复印服务,将面临卫生行政部门责令改正。对于情节严重者,负责的主管人员和直接责任人员将受到行政处分或纪律处分。...查看全文

医院病历篡改如何处理?

医院篡改病历定性为医疗事故,患者可保存原始病历复印件举证或申请痕检鉴定。病历保存年限按法律规定,住院病历保管30年,门诊病历保管15年。医院有保存患者病例的义务,患者有权复印或复制病历资料,医院应提供服务并加盖证明印记。住院病历应...查看全文

处理医院病历篡改的方法

医院病历被篡改的处理方式包括以下几点:1、患者可保存原始病历复印件作为证据,或向公安部门申请痕迹鉴定。2、对于涂改、伪造、隐匿、销毁病历资料的行为,卫生行政部门会责令改正并给予警告;对负有责任的主管人员和直接责任人员会依法进行行政...查看全文

医院篡改病历对医院的处罚?

律师分析: 《执业医师法》第23条规定“不得隐匿、伪造或者销毁医学文书及有关资料”,病历是医学文书的重要组成部分,伪造、隐匿、销毁病历是一种违法行为。医师要坚持尊重科学、注重客观、实事求是、认真负责的原则.如实记录病历。 【法律...查看全文

修改病历与篡改病历的差别?

律师解答: (一)性质不同:修改病历是合法的,篡改病历是违法的;(二)可靠性不同:修改的病历只是在原有的病历上修改一些内容,具有一定的真实性,篡改的病历是甲的,真实性很低。 【法律依据】: 《中华人民共和国民法典》 第一千二百二...查看全文

修改病历与篡改病历的差别?

法律解析: (一)性质不同:修改病历是合法的,篡改病历是违法的;(二)可靠性不同:修改的病历只是在原有的病历上修改一些内容,具有一定的真实性,篡改的病历是甲的,真实性很低。 【法律依据】: 《中华人民共和国民法典》 第一千二百二...查看全文

改写病历如何处罚

医务人员伪造修改患者病历要负哪些法律责任      其一是行政处罚的责任:     &...查看全文

医院篡改病历后,如何追究责任

医院篡改病历后的责任追究及处理方式。医院篡改病历可能导致全部赔偿责任、刑事责任和行政责任。医生伪造病历需承担行政责任,如涉嫌犯罪则需承担刑事责任。患者可保存原始病历复印件举证或申请痕检鉴定。医疗事故鉴定将视病历篡改行为及后果是否导...查看全文

有历史失信记录如何处理

法律解析: 对于失信被执行人而言,主要是对自己在行政和经济上有所限制,对于其家人而方,主要是会祸及子女,家长是失信人员,其子女不得就读高收费私立学校。 【法律依据】: 《最高人民法院关于公布失信被执行人名单信息的若干规定》 第一...查看全文

有历史失信记录如何处理

法律分析:对于失信被执行人而言,主要是对自己在行政和经济上有所限制,对于其家人而方,主要是会祸及子女,家长是失信人员,其子女不得就读高收费私立学校。法律依据:《最高人民法院关于公布失信被执行人名单信...查看全文

没出院病历可以修改吗

法律分析:可以,请与医生沟通法律依据:《中华人民共和国社会保险法》 第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。《...查看全文

修改病历犯法吗

病历相信大家都不陌生,只要到医院看病的话就会有病历的,通常医院都会存档的,这样也方便患者的下一次就诊,不过有些医生可能会由于某些缘故而修改病历的,那么修改病历犯法吗?下面就由我为你介绍相关内容。一、修改病...查看全文

入院记录可以修改么

律师分析:出院以后医疗病历是不能被修改的。法律依据:《医疗纠纷预防和处理条例》 第十五条 医疗机构及其医务人员应当按照国务院卫生部门规定,填写并妥善保管病历资料。因紧急抢救未能及时填写病历的,医务人...查看全文

医疗机构篡改病历资料如何处罚?

一、医疗机构篡改病历资料如何处罚? 医疗机构篡改病历资料的处罚如下: 1、医疗机构篡改病历资料的对直接负责的主管人员和其他直接责任人员,由县级以上人民政府卫生主管部门给予或者责令给予降低岗位等级或者撤职的处分,对有关医务人员责...查看全文

如何鉴别医院伪造病历?

医院伪造病历可由办案机关委托司法鉴定机构进行鉴定。委托人需提供真实、完整、充分的鉴定材料。司法鉴定机构应核对并记录鉴定材料。如对鉴定材料有异议,应向委托人提出。鉴定材料包括生物检材、非生物检材、比对样本材料及其他相关鉴定资料。...查看全文

医院篡改病历法律责任

1、承担相应的民事责任。 2、伪造或篡改病历:病历在医疗纠纷处理,某些人身伤害,民、刑事案件诉讼中具有重要作用,如受害人损伤程度的轻重,是加害人是否承担和承担何种法律责任的重要依据。有意伪造或篡改病历,改变伤情程度所出具的伪证,直...查看全文

医院篡改病历法律责任?

律师分析: 1、承担相应的民事责任。 2、伪造或篡改病历:病历在医疗纠纷处理,某些人身伤害,民、刑事案件诉讼中具有重要作用,如受害人损伤程度的轻重,是加害人是否承担和承担何种法律责任的重要依据。有意伪造或篡改病历,改变伤情程度所出...查看全文

医院涂改病历承担责任?

律师分析: 病历书写的基本要求是客观、真实、准确、及时、完整,涂改病例行为破坏了病历的客观性、真实性、准确性和完整性,违反法律规定的严禁任何人涂改、伪造、隐匿、销毁、抢夺、窃取病历。 【法律依据】: 《中华人民共和国执业医师法》...查看全文