城镇医疗保险如何报销?

律师回答

法律分析:一、城镇居民医疗保险报销条件
城镇居民医疗保险对参保人就医要求是:城镇居民基本医疗保险实行定点就医制度。参保居民患病就医时,须持医疗保险卡、身份证或者户口簿到当地的定点医疗机构治疗,凭证享受医疗补偿待遇。患者本人可以自主选择定点医疗机构,无须办理转诊手续。因急诊、抢救或在异地生病的,可以在就近具备条件的医院治疗,但必须在7日之内向经办机构报告并办理相关手续。
二、城镇居民医疗保险报销流程
在签约的镇街定点医疗机构就诊,定点医疗机构应当认真核实参保人员身份,做好签约参保人员的就诊登记,建立门诊病历,按规定开具处方,出具门诊医药费票据,及时将就医信息上传,打印医疗保险结算单。在签约的镇街定点医疗机构就诊即时报销,在签约的镇街定点医疗机构下设村卫生室就诊,由镇街定点医疗机构医保报销窗口代为录入报销。
缴纳居民医疗保险后,参保居民在指定的定点社区卫生服务中心或乡镇卫生院就医发生的符合规定的门诊医疗费,由普通门诊统筹基金按50%的比例支付。普通门诊年支付限额一档缴费的报销60元;二档缴费的报销200元。
三、城镇居民医疗保险报销所需材料
1、缴费单据(参保缴费发票);
2、户口本(若家庭成员有未缴纳居民医疗保险的需出具不缴纳医疗保险的证明,如社保卡);
3、身份证;
4、诊所开具的发票(门诊医药费票据);
5、处方。

法律依据:《社会保险法》第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

声明:文章内容系晖律网认证专家律师结合国家法律法规及个人办案经验,并经专家审核校验后发布;若有部分内容因时效性等原因导致内容有误请联系我们进行处理。

相关法律问题
城镇居民医疗保险如何报销呢

城镇居民医疗保险生孩子报销: 大家都知道我们的国家是实行计划生育的,但是很多的家庭虽然只生了一个孩子,却还是没有办法承担起抚养孩子的费用,所以很多的家庭会精打细算,当他们投保医疗保险之后,就会想知道城镇居民医疗保险生孩子报销吗?想...查看全文

城镇居民基本医疗保险如何报销

法律分析:一、报销方法 城镇居民基本医疗保险报销方式有两种: (一)联网结算 参保人员在已经实行住院联网结算或报盘结算的定点医疗机构就诊的,在定点医院收费窗口只需交纳个人应付部分费用,其余费用由社保中心按规定与定点医疗机构结...查看全文

2024年城镇居民医疗保险如何进行报销

法律分析:城镇居民医疗保险报销比例 一、学生、儿童报销比例(18万元以下) 1、三级医院报销比例为55%; 2、二级医院报销比例为60%; 3、一级医院报销比例为65%。 二、70周岁以上老年人(10万元以下) 1、三...查看全文

城镇居民医疗保险如何进行异地报销

法律分析:1、根据城镇居民医疗保险的政策规定,参保人在异地就医必须先到参保地的医保经办机构进行登记和备案。(急诊患者在外地发病需及时到医院住院治疗的,在住院后的3天内向参保地医保经办机构电话申报备案),其中,参保人所花费的医药费用...查看全文

城镇居民医疗保险如何进行异地报销

一、城镇居民医疗保险如何进行异地报销1、根据城镇居民医疗保险的政策规定,参保人在异地就医必须先到参保地的医保经办机构进行登记和备案。(急诊患者在外地发病需及时到医院住院治疗的,在住院后的3天内向参保地医保经办机构电话申...查看全文

城镇居民医疗保险如何进行异地报销

对于已经参保城镇居民医疗保险的人群,他们想要了解城镇居民医保在异地报销的方法是什么?针对这一疑问,小编特此访问了保险业内专业人士,专业人士表示: 1、根据城镇居民医疗保险的政策规定,参保人在异地就医必须先到参保地的医保经办机构进行...查看全文

儿童城镇居民医疗保险如何缴费和报销

很多有保险意识的家长会给孩子购买城镇居民医疗保险。那么,儿童城镇居民医疗保险该如何缴费和报销呢?下面,就让我带大家一起来了解一下吧!儿童城镇居民医疗保险如何缴费和报销 ...查看全文

2024年陕西城镇居民医疗保险如何报销及报销比例,附网上缴费方法

一、陕西城镇居民医疗保险如何报销及报销比例1、城镇普通居民医保对象:西安市城镇户籍、年满18周岁以上的城镇非从业居民门诊报销50%,最高报销限额500元。最高报销额为14万,除去起付线外,三级医院...查看全文

2024年湖南城镇居民医疗保险如何报销及报销比例,附网上缴费方法

一、湖南城镇居民医疗保险如何报销及报销比例一、湖南社保医疗保险怎么报销比例      湖南报销分农村居民和城镇职工:...查看全文

2024年广西城镇居民医疗保险如何报销及报销比例,附网上缴费方法

一、广西城镇居民医疗保险如何报销及报销比例按照规定,门诊大病医疗费用实行单病种限额支付。在一个医保年度内,参保人员每次就诊所发生的符合门诊大病用药和诊疗项目范围的医疗费用,由个人自付30%,统筹基...查看全文

2024年宁夏城镇居民医疗保险如何报销及报销比例,附网上缴费方法

宁夏医疗保险缴费标准、报销比例及特困人员待遇。医保缴费分为三档,报销比例和起付标准根据医院级别不同而有所差异。参保居民在一级定点医院就诊更划算,享受高报销比例和低起付标准。参保居民还可享受城乡居民大病保险,超过合规费用部分由保险公...查看全文

2024年四川城镇居民医疗保险如何报销及报销比例,附网上缴费方法

一、四川城镇居民医疗保险如何报销及报销比例医疗保险报销比例      1、住院医疗费用从起付线以上的开始报销:住院治疗起付线标...查看全文

2024年城镇居民医疗保险报销比例是如何规章的

城镇居民医疗保险缴费的标准主要分为两档,一档每年为140元,二挡为每人每年300元。但是在报销上第二档要比第一档缴费优势大很多。华律网将为大家讲述城镇居民医疗保险报销比例。 居民医疗保险报销比例 1.普通门诊报销 二档缴费年支付限...查看全文

2024年城镇居民医疗保险报销比例是如何规定的

城镇居民医疗保险缴费标准主要分为两档,一档每年为140元,二挡为每人每年300元。但是在报销上第二档要比第一档缴费优势大很多。华律网将为大家讲述城镇居民医疗保险报销比例。 居民医疗保险报销比例 1.普通门诊报销 二档缴费年支付限额...查看全文

城镇医疗保险报销流程

一、城镇居民基本医疗保险办事流程所有符合参保条件的城镇居民以户为单位到所在乡镇社区居民委员会或劳动保障事务所办理参保登记和缴费手续。参保登记时须提供下列证明材料:(一)城镇居民的身份证或户口簿原...查看全文

城镇医疗保险报销流程

我国法律规定,病人入院后三天内需携带入院通知书和医保证到医保办公室办理登记手续。住院期间,医保证需由医院保留,出院结算时归还。若超过三天未登记,病人需自行承担住院费用。此外,出院时还需前往医院办理医保出院结算手续。...查看全文

城镇医疗保险报销比例

在社区卫生服务中心(或一级医疗机构)门诊急诊的,支付70%;在二级医疗机构门诊急诊的,支付60%;在三级医疗机构门诊急诊的,支付50%。参保人员在村卫生室门诊就诊所发生的医疗费用,不计入起付标准,由城乡居民医保基金支付80%。...查看全文

城乡医疗保险如何报销

法律分析:城镇居民基本医疗保险报销方式有两种: (一)联网结算 参保人员在已经实行住院联网结算或报盘结算的定点医疗机构就诊的,在定点医院收费窗口只需交纳个人应付部分费用,其余费用由社保中心按规定与定点医疗机构结算。 (二)全...查看全文

城乡医疗保险如何报销

城乡医保报销流程:住院前咨询登记,出院后准备相关资料,到参保地办理报销手续,等待审核通过后拿到报销费用。部分医院可通过互联网结算,先使用医保卡和身份证办理初选,结算时直接交剩余费用。...查看全文

城镇居民医疗保险报销有限额吗 城镇居民医疗保险报销有限额吗

城镇居民医疗保险报销是有限额的,但是在我国关于医疗保险报销的限额各地有各地的规定,全国并不统一。      以北京为例:  &nb...查看全文