新生儿医保征收方式怎么填

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摘要:新生儿医疗保险办理时间及报销比例,根据《中华人民共和国社会保险法》规定,新生儿可在出生后3个月内办理医疗保险,否则需等到次年。报销比例根据不同类型的医疗费用而定,普通门诊最高支付比例为40%,大病门诊为75%,住院为80%。参保人员可享受基本医疗保险待遇,社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。
一、新生儿医疗保险办理时间
一般来说,新生儿自出生后3个月内可以办理医疗保险。若在这段时间内没有办理医疗保险,只能次年再参保。次年医疗保险费用的缴纳时间是前一年的9月1日—12月31日。
二、新生儿医疗保险的报销比例
新生儿医疗保险主要保三类。首先是普通门诊,以年为结算单位,对于300元以下部分的门诊看病费用,基金支付比例为40%,也就是最高120元/年,一次性结算完成,300元以上的部分费用,需个人自付;再就是大病门诊,像血友病、再生障碍性贫血、系统性红斑狼疮等病种,基金没有起付限,医疗保险基金支付比例为75%;三是保住院,根据医疗机构等级设定不同的住院起付标准和基金支付比例,以三级医院为例,标准500元以上的话,基金支付比例为80%。法律依据:《中华人民共和国社会保险法》
第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
第二十九条参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。
延伸阅读
结语:新生儿医疗保险办理时间为出生后3个月内,否则需等到次年参保。医疗保险费用的缴纳时间是前一年的9月1日至12月31日。新生儿医疗保险报销比例根据不同情况而定,普通门诊费用基金支付比例为40%,最高120元/年;大病门诊费用基金支付比例为75%;住院费用根据医疗机构等级设定不同标准,以三级医院为例,基金支付比例为80%。以上依据《中华人民共和国社会保险法》。社会保险机构与医疗机构、药品经营单位直接结算,异地就医医疗费用结算制度有助于参保人员享受基本医疗保险待遇。
法律依据
中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法:第六章 健康促进 第七十六条 国家制定并实施未成年人、妇女、老年人、残疾人等的健康工作计划,加强重点人群健康服务。
国家推动长期护理保障工作,鼓励发展长期护理保险。
中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法:第二章 基本医疗卫生服务 第二十六条 国家发展残疾预防和残疾人康复事业,完善残疾预防和残疾人康复及其保障体系,采取措施为残疾人提供基本康复服务。
县级以上人民政府应当优先开展残疾儿童康复工作,实行康复与教育相结合。
中华人民共和国母婴保健法(2017修正):第四章 技术鉴定 第二十七条 医学技术鉴定实行回避制度。凡与当事人有利害关系,可能影响公正鉴定的人员,应当回避。

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