医保卡报销比例

律师回答
摘要:医保卡报销比例各地政策不同,具体标准可咨询当地人社局。以长沙为例,职工医保住院报销比例为93%,基层医疗机构起付标准为200元;一级医疗机构或不设等级医疗机构起付标准为500元,报销比例为92%;二级医疗机构起付标准为800元,报销比例为90%;三级医疗机构起付标准为1100元,报销比例为85%;省部属医疗机构起付标准为1600元,报销比例为80%。门诊报销比例一级定点医疗机构和基层定点医疗机构无起付标准,报销比例为70%;二级定点医疗机构起付标准为200元,报销比例为60%;三级定点医疗机构起付标准为300元,报销比例为60%。城乡居民医保住院报销比例基层医疗机构起付标准为200元,报销比例为85%;一级医疗机构或不设等级医疗机构起付标准为500元,报销比例为82%;二级医疗机构起付标准为800元,报销比例为80%;三级医疗机构起付标准为1100元,报销比例为65%;省部属医疗机构起付标准为1600元,报销比例为60%。门诊报销比例无起付标准,村卫生室报销比例为70%;乡镇卫生院和社区卫生服务中心报销比例为70%;院校校医院或医务室报销比例为70%。生育医疗费用根据居民医保基金情况调整,产前检查费最高补助标准为600元;平产最高补助标准为2000元;剖宫产最高补助标准为3000元。孕产妇高危重症救治的医疗费用按疾病住院标准支付。
医保卡报销比例各地政策不一,具体标准询问当地人社局,以长沙为例: 一、职工医保报销比例 (一)住院报销比例基层医疗卫生机构起付标准为200,报销比例为93%; 一级医疗机构或不设等级医疗机构起付标准为500,报销比例为92%; 二级医疗机构起付标准为800,报销比例为90%; 三级医疗机构起付标准为1100,报销比例为85%; 省部属医疗机构起付标准为1600,报销比例为80%。 (二)门诊报销比例一级定点医疗机构及基层定点医疗卫生机构不设起付标准,报销比例为70%; 二级定点医疗机构起付标准为200,报销比例为60%; 三级定点医疗机构起付标准为300,报销比例为60%。 二、城乡居民医保报销比例 (一)住院报销比例基层医疗卫生机构起付标准为200,报销比例为85%; 一级医疗机构或不设等级医疗机构起付标准为500,报销比例为82%; 二级医疗机构起付标准为800,报销比例为80%; 三级医疗机构起付标准为1100,报销比例为65%; 省部属医疗机构起付标准为1600,报销比例为60%。 (二)门诊报销比例不设起付标准,村卫生室报销比例为70%; 乡镇卫生院、社区卫生服务中心报销比例为70%; 院校校医院或医务室报销比例为70%。 三、生育医疗费用(部分地区已将生育保险与医疗保险结合) 产前检查费最高补助标准为600元; 平产最高补助标准为2000元; 剖宫产最高补助标准为3000元。 补助标准根据居民医保基金运行情况适时调整。 孕产妇因高危重症救治发生的医疗费用按因疾病住院相关标准支付。
法律依据
《中华人民共和国社会保险法》第二十六条职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。《中华人民共和国社会保险法》第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。《中华人民共和国社会保险法》第二十九条参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。

声明:文章内容系晖律网认证专家律师结合国家法律法规及个人办案经验,并经专家审核校验后发布;若有部分内容因时效性等原因导致内容有误请联系我们进行处理。

相关法律问题
医保卡报销比例

各地医保卡报销比例不同,具体标准请咨询当地社保局。以长沙为例:职工医保住院报销比例:基层医疗机构起付标准200元,报销比例93%;一级医疗机构或无等级医疗机构起付标准500元,报销比例92%;二级医疗机构起付标准800元,报销比例...查看全文

2024医保卡报销比例

医保卡报销范围有限,报销比例在20~60%之间,不包括自费药和部分费用。报销额度为当地社会职工平均工资的4倍。医保卡可用于购药和支付门急诊费用,但不属于报销范围。大病保险可报销50%个人自负部分。...查看全文

2024医保卡报销比例

法律分析:一、住院报销比例 1.一级医院,起付标准以上至最高支付限额的部分按90%支付; 2.二级医院,起付标准至10000元的部分按85%支付、10000元以上至最高支付限额的部分按90%支付; 3.三级医院,起付标准至5...查看全文

帮困医保卡报销比例

一、贫困户基本医疗保险住院报销比例 为了缓解我国的医疗就医问题,我国这几年都在大力推广基本医疗保险。并且逐年增加基本医疗保险的保障程度,对于一些贫困户更是,他们参加基本医疗保险都会有一定的补贴。那么,贫苦户参保的基本医疗保险的住院...查看全文

上海医保卡报销比例?

律师分析: (1)门诊急诊(含家庭病床)。60周岁以上人员、重残人员以及中小学生和婴幼儿,门诊急诊医疗费用年度累计超过300元以上的部分,在社区卫生服务中心(或者一级医疗机构)就医的,居民医保基金支付70%;二级医疗机构支付60%...查看全文

补牙医保卡报销比例

法律解析: 用医保卡补牙是不能用医保卡报销的,但是可以用医保卡上的个人账户支付补牙的费用。 【法律依据】: 《中华人民共和国社会保险法》 第二条 国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度,...查看全文

补牙医保卡报销比例

法律解析: 用医保卡补牙是不能用医保卡报销的,但是可以用医保卡上的个人账户支付补牙的费用。 【法律依据】: 《中华人民共和国社会保险法》 第二条 国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度,...查看全文

居民医保卡报销比例

居民医保的报销比例根据就诊的医疗机构级别而有所不同。在村卫生室及村中心卫生室就诊时,医保可以报销60%的费用,每次就诊处方药费的限额为10元;在镇卫生院就诊时,医保可以报销40%的费用,处方药费的限额为100元;在二级医院就诊时,...查看全文

医保卡报销比例是多少?

医保卡报销比例及退休职工医保报销比例。医保卡一般能报销50%至95%,城乡居民医保为50%至80%。退休职工医保报销比例根据工龄划分,最低为75%,最高可达100%。...查看全文

医保卡报销比例怎么算

法律分析:社保都包含哪些险种?答:养老保险,医疗保险,工伤保险,失业保险,生育保险。可以只交一种几种保险吗?答:不可以,目前所有保险是捆绑缴纳的,无法单独拆分缴纳。交够多少年保险可以领退休养...查看全文

残疾人医保卡报销比例?

律师分析: 个人负担部分包括:(1)普通门(急)诊费用;(2)定点零售药店购药费用;(3)住院(门诊规定病种)部分费用也要自付特殊疾病病种报销范围由原来的6个病种扩大到10个病种,住院报销比例提高10个百分点,城镇居民基本医疗保险...查看全文

医保卡报销比例怎么算

法律分析:社保都包含哪些险种?答:养老保险,医疗保险,工伤保险,失业保险,生育保险。可以只交一种几种保险吗?答:不可以,目前所有保险是捆绑缴纳的,无法单独拆分缴纳。交够多少年保险可以领退休养...查看全文

公务员医保卡报销比例

医保已经覆盖到各行各业人员,那么,公务员医保报销比例是多少?对于门诊,公务员医疗补助经费支付80%,个人负担20%;对于住院和规定病种门诊,公务员医疗补助经费支付95%,个人负担5%;对退休(退职)参保人员也有特别的规定。想要了解...查看全文

看牙用医保卡报销比例

我们国家现在对于公民的基本医疗是非常重视的,比如在社保当中就包含有医保,很多人买了社保,但是并不清楚社保能够为哪些项目提供保障。今天网就和大家来分享一下,看牙科能用社保卡吗?报销比例是多少? 一、社保医保是什么 社保医保指的就是社...查看全文

残疾人医保卡报销比例

法律解析: 个人负担部分包括:(1)普通门(急)诊费用;(2)定点零售药店购药费用;(3)住院(门诊规定病种)部分费用也要自付特殊疾病病种报销范围由原来的6个病种扩大到10个病种,住院报销比例提高10个百分点,城镇居民基本医疗保险...查看全文

医保卡报销比例怎么算

虽然我们有医保,但是并不是看病都能得到报销,相信大家都知道的吧?所以,具体哪些能报,哪些不能报,能报的该怎么报,又能报多少呢?针对这些问题,相信大家应该知道医疗保险的报销比例计算方法,下面就详细介绍北京市医疗保险报销比例。医保报销...查看全文

省医保卡报销比例是多少

一、省医保卡报销比例是多少(一)居民门诊大病报销比例1、2万元以上到4万元部分,支付50%;2、4万元以上至6万元部分,支付55%;3、6万元到8万元部分,支付60%;4...查看全文

武汉儿童医保卡报销比例

武汉儿童医保报销比例 0-18岁期间,交纳一年保费20元,住院医疗费用可报销70%;门诊医疗费用在200元以下的自理,200元-1000元之间的,可报销50%,400元封顶。 目前我市儿童的城镇居民医保参保率超过了95%。出于妈妈...查看全文

上海学生医保卡报销比例?

律师分析: (一)住院医疗待遇(包括急诊观察室留院观察,下同)。大学生住院医疗待遇与居民医保中小学生待遇接轨,并随居民医保中小学生待遇同步调整。(二)普通门急诊医疗待遇,1.大学生校内门诊发生的医疗费用,由各院校按不低于90%支付...查看全文

医保卡报销比例查询方法

可以通过查询当地社保局服务大厅的缴费清单、拨打社保局电话号码12333或使用网上查询来了解医保卡报销比例。电话查询适合上了一定年纪的老人使用,而网上查询适合懂得电脑操作的人。中国的基本医疗保险制度实行社会统筹与个人账户相结合的模式...查看全文

推荐律师

李硕

北京市-北京市-朝阳区

合伙人律师刑事辩护、刑事辩护

已服务229人次

热门法律问题