本省住院异地就医，不办转诊手续能报销吗-法律问答|晖律网

本省住院异地就医，不办转诊手续能报销吗

回答于2024-04-25 阅读（1076）

律师回答

摘要：农村合作医疗保险（新农合）允许异地看病报销，但不需要转院手续。报销范围包括门诊、住院和大病补偿。报销需要提供相应材料，如户口本、参合缴费票据、发票和诊断证明等。正常逐级转诊需要转诊证明，非正常转诊可通过网上转诊进行报销。未按规定办理手续将导致报销比例下降或不予报销。

可以异地看病报销的，但如果没有转院治疗的话的话是不需要转院手续的。“新农合”全称为农村合作医疗保险，是由我国农民（农业户口）自己创造的互助共济的医疗保障制度，报销范围大致包括门诊补偿、住院补偿以及大病补偿三部分。参保人员在统筹期内因病在定点医院住院诊治所产生的药费、检查费、化验费、手术费、治疗费、护理费等符合城镇职工医疗保险报销范围的部分(即有效医药费用)，都可纳入报销范畴。扩展资料：异地报销所需的材料：
1、普通门诊报销需提供：户口本或身份证、新农合参合缴费票据；
2、住院报销需提供：户口本或身份证、新农合参合缴费票据、住院发票、诊断证明、费用清单、住院病历；
3、大病统筹报销需提供：户口本、新农合参合缴费票据、住院发票、诊断证明、费用清单、住院病历、合疗首次报销凭证。两种情况：一是正常逐级转诊。即在本县县级医院主治医生无法治愈，建议到县外省市级医疗机构转诊，由该院新农合办公室出具转诊证明，到县新农合管理部门审批，然后到县外转入的医院就诊治疗，出院后如果所住院医疗机构为即时结报单位，直接在本院报销住院补偿费用。二是非正常转诊。即参合患者没有在本县县级医院住院治疗，直接到县外医院就诊治疗，如果所住医院为即时结报定点医疗机构，直接打电话到本县新农合管理部门，直接进行网上转诊，出院后在本院直接领取新农合补偿款。这种情况除精神病与急诊住院病人按正常比例报销外，其它报销比例下降10%。如果住院不按规定办理新农合相关手续，新农合是有权不予以报销的！

延伸阅读

结语：农村合作医疗保险（新农合）为农民提供了异地看病报销的便利，无需转院手续。新农合报销范围包括门诊、住院和大病补偿三部分，涵盖了各类医疗费用。办理异地报销需提供相关材料，包括户口本、参合缴费票据、住院发票、诊断证明等。正常逐级转诊的情况下，需办理转诊手续；非正常转诊则可通过电话和网上转诊办理。请注意，未按规定办理手续将影响报销比例或导致不予报销。新农合为农民提供了全面的医疗保障。

法律依据

中华人民共和国中医药法：第七章保障措施第四十九条县级以上地方人民政府有关部门应当按照国家规定，将符合条件的中医医疗机构纳入基本医疗保险定点医疗机构范围，将符合条件的中医诊疗项目、中药饮片、中成药和医疗机构中药制剂纳入基本医疗保险基金支付范围。
医疗事故处理条例：第五章医疗事故的赔偿第五十一条参加医疗事故处理的患者近亲属所需交通费、误工费、住宿费，参照本条例第五十条的有关规定计算，计算费用的人数不超过２人。
医疗事故造成患者死亡的，参加丧葬活动的患者的配偶和直系亲属所需交通费、误工费、住宿费，参照本条例第五十条的有关规定计算，计算费用的人数不超过２人。
中华人民共和国精神卫生法（2018修正）：第三章精神障碍的诊断和治疗第三十二条精神障碍患者有本法第三十条第二款第二项情形，患者或者其监护人对需要住院治疗的诊断结论有异议，不同意对患者实施住院治疗的，可以要求再次诊断和鉴定。
依照前款规定要求再次诊断的，应当自收到诊断结论之日起三日内向原医疗机构或者其他具有合法资质的医疗机构提出。承担再次诊断的医疗机构应当在接到再次诊断要求后指派二名初次诊断医师以外的精神科执业医师进行再次诊断，并及时出具再次诊断结论。承担再次诊断的执业医师应当到收治患者的医疗机构面见、询问患者，该医疗机构应当予以配合。
对再次诊断结论有异议的，可以自主委托依法取得执业资质的鉴定机构进行精神障碍医学鉴定；医疗机构应当公示经公告的鉴定机构名单和联系方式。接受委托的鉴定机构应当指定本机构具有该鉴定事项执业资格的二名以上鉴定人共同进行鉴定，并及时出具鉴定报告。

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