城镇医保卡的报销比例是多少

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摘要:本文介绍了城镇医保卡报销政策和城镇居民医保卡的使用规定。城镇医保卡上的个人账户不全都是自己个人缴纳部分,而灵活就业人员医保卡则有每月15元的个人账户,可用于支付门诊费用。城镇职工医保卡可以在当地社保网站网上查询,而城镇居民医保卡则在一个保险年度内,参保居民在门诊定点医疗机构发生的普通门诊费用在100元(含)以内的,居民医保基金支付30%,个人支付70%;100元以上的由个人自理。
城镇医保卡报销政策如下:城镇职工医保卡和单位参保的参保人,其医保卡上的个人账户不全都是自己个人缴纳部分。而灵活就业人员医保卡则从去年开始有了每月15元的个人账户,可用于支付门诊费用,相当于门诊报销了一定比例(但参保人如果是公务员或者单位有特殊报销政策,则不适用此政策)。医保住院,出示医保卡,读卡进医保系统,交押金(一般都是门槛费),发生费用录入系统,系统自动分类为自费、甲类、乙类等,乙类先自付10%,再进入基本医疗,按照年度住院次数(大于1次门槛费减半)、医院级别(门槛费不同、统筹比例不同),由电脑计算因该自己付多少钱,医院再向社保的医保中心结算多少钱。城镇职工医保卡可以在当地社保网站网上查询。比如武汉——武汉金保网,任何参保人,以身份证号在该网址首页“个人查询”处,输入身份证号,按要求输入身份证号第12~17的密码,进入后,点“个人查询”——点“医疗保险定点机构”或“医保定点药店”查询。该网址还可以查询持卡人缴费情况、个人账户余额情况、历史消费情况。
城镇居民医保卡
城镇居民医保卡的使用规定:在一个保险年度内,参保居民在门诊定点医疗机构发生的普通门诊费用在100元(含)以内的,居民医保基金支付30%,个人支付70%;100元以上的由个人自理。
延伸阅读
城镇医保卡个人账户政策是针对城镇居民医疗保险的一种政策,旨在提高城镇居民医疗保险的保障水平。根据该政策,城镇医保卡个人账户是由个人和政府共同出资建立的,用于支付医疗保险费用的账户。

个人账户资金的筹集方式包括个人缴费、单位缴费以及政府补贴等。个人缴费部分,一般按照工资收入的2%进行缴纳。单位缴费部分,则由单位按照国家规定缴纳。政府补贴部分,则由政府按照一定比例对单位缴费部分进行补贴。

在个人账户使用方面,城镇医保卡个人账户资金主要用于支付医疗保险范围内的医疗费用。例如,住院费用、手术费用等。同时,个人账户也可以用于支付药品费用等与医疗保险无关的费用。

需要注意的是,城镇医保卡个人账户政策仅适用于城镇居民医疗保险。对于农村居民医疗保险,则需要按照当地政策进行缴纳。
结语:城镇医保卡报销政策及使用规定不同,但都可以方便地查询个人账户余额、历史消费情况以及门诊费用报销情况。参保人应了解自己的医保类型并按照规定进行报销。
法律依据
中华人民共和国社会保险法:第三章 基本医疗保险 第二十四条 国家建立和完善新型农村合作医疗制度。
新型农村合作医疗的管理办法,由国务院规定。
中华人民共和国中医药法:第七章 保障措施 第四十九条 县级以上地方人民政府有关部门应当按照国家规定,将符合条件的中医医疗机构纳入基本医疗保险定点医疗机构范围,将符合条件的中医诊疗项目、中药饮片、中成药和医疗机构中药制剂纳入基本医疗保险基金支付范围。
中华人民共和国社会保险法(2018修正):第三章 基本医疗保险 第二十四条 国家建立和完善新型农村合作医疗制度。
新型农村合作医疗的管理办法,由国务院规定。

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