自己摔了骨折了农合给报销嘛?

律师回答

律师解答:

交通事故等牵涉到第三人的意外,或属于自杀、吸毒、醉酒、打架斗殴等违法犯罪情形的,医保不会报销,而其他意外情况,基本可以报销。摔伤、出血、骨折、烧伤等原因需要报销时候,要由公安或交通部门开外伤证明,证明病人无违法犯罪的事实,无第三方责任人。

【法律依据】:

《中华人民共和国社会保险法》

第二十三条 职工应当参加职工基本医疗保险,由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。

无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险,由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。

第二十五条 国家建立和完善城镇居民基本医疗保险制度。 城镇居民基本医疗保险实行个人缴费和政府补贴相结合。享受最低生活保障的人、丧失劳动能力的残疾人、低收入家庭六十周岁以上的老年人和未成年人等所需个人缴费部分,由政府给予补贴。

声明:文章内容系晖律网认证专家律师结合国家法律法规及个人办案经验,并经专家审核校验后发布;若有部分内容因时效性等原因导致内容有误请联系我们进行处理。

相关法律问题
自己摔了骨折了农合给报销吗?

律师分析: 交通事故等牵涉到第三人的意外,或属于自杀、吸毒、醉酒、打架斗殴等违法犯罪情形的,医保不会报销,而其他意外情况,基本可以报销。摔伤、出血、骨折、烧伤等原因需要报销时候,要由公安或交通部门开外伤证明,证明病人无违法犯罪的事...查看全文

自己摔骨折农村医保报销多少?

律师分析: 农村合作医疗队以外摔伤的报销75%。 因意外伤害的住院患者,出院后还需提交由户口所在村(居)签字盖章的意外伤害引发的原因确认证明以及医院的病案记录,对于无法提供有效证明及记录的,不予受理。经调查、审核,属实后予以报销;...查看全文

自己在家摔倒骨折社保给报销吗

律师分析:医保是可以报销的,自己摔伤的是工伤不能报销。法律依据:《中华人民共和国社会保险法》第三十条 下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:(一)应当从工伤保险基金中支付的;...查看全文

自己摔伤骨折手术费农合能报销几多久能报销?

律师解答: 新型农村合作医疗报销范围为:参加人员在统筹期内因病在定点医院住院诊治所产生的药费、检查费、化验费、手术费、治疗费、护理费等符合城镇职工医疗保险报销范围的部分(即有效医药费用)。 新型农村合作医疗基金支付设立起付标准和最...查看全文

自己摔伤骨折手术费农合能报销几多久能报销?

法律解析: 新型农村合作医疗报销范围为:参加人员在统筹期内因病在定点医院住院诊治所产生的药费、检查费、化验费、手术费、治疗费、护理费等符合城镇职工医疗保险报销范围的部分(即有效医药费用)。 新型农村合作医疗基金支付设立起付标准和最...查看全文

自己摔骨折医保报销如何去报

自己摔骨折医保报销如何去报: 1、开具自伤的证明。就是证明只是自己损伤没有三方的责任,避免车祸伤以及打架以后引起骨折,来采用医保报销的处理方式。 2、开具自伤证明以后也要到当地医院医保办进行审核,并且医保办会有人员审核病人的受伤情...查看全文

自己摔伤骨折手术费农合能报销多少多久能报销?

律师分析: 新型农村合作医疗报销范围为:参加人员在统筹期内因病在定点医院住院诊治所产生的药费、检查费、化验费、手术费、治疗费、护理费等符合城镇职工医疗保险报销范围的部分(即有效医药费用)。 新型农村合作医疗基金支付设立起付标准和最...查看全文

自己骑车摔了新农合能报销吗

如果是骑自行车损伤导致骨折,治疗费用农合是可以报销的。但是入院的时候需要按照农合程序登记,如果当时没有登记,出院后就不能报销。如果当时登记了,出院后农合办公室经过调查取证后属实就能够按照报销比例报销费用。...查看全文

工伤说成自己摔伤报销了农合

亲亲,您好,您好,严格意义上来说,属于骗保未遂。 您好,不属于骗保,属于诈骗医疗保险基金的违法犯罪行为,存在构成诈骗罪的可能性。诈骗,是指以非法占有为目的,用虚构事实或者隐瞒真相的方法,骗取款额较大的公私财物的行为。明明是工伤,为...查看全文

旅游自己摔骨折能医保报销吗

根据我国社会保险法以及相关法律法规的规定,行为人自己摔伤摔骨折住院治疗的行为是可以通过医保保险的。不可以报销的行为主要有以下情况:1、已经从工伤保险基金中支付了报销金额的情况;2、已经由第三人负担了报销金额的情况;3、应该由公共卫...查看全文

自己意外骨折新农合怎么报销

律师解析: 1、意外伤害患者申请住院补偿需一次性提交下列材料:附有所住医院合管办签署意见的补偿申请书、《新农合意外伤害住院补偿登记表》、住院发票、费用清单、合作医疗证、身份证、住院诊断证明、住院病历复印件、户籍所在村委会意外伤害证...查看全文

自己摔骨折的可以申请医保报销吗

行为人自己摔伤摔骨折住院治疗的行为是可以通过医保保险的。下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:(一)应当从工伤保险基金中支付的;(二)应当由第三人负担的;(三)应当由公共卫生负担的;(四)在境外就医的。...查看全文

自己摔伤农合报销比例?

律师分析: 新农合大病保险按医疗费用高低分段补偿。参合患者按现行新农合基本医疗保障政策补偿后,个人年度累计负担的合规医疗费用扣减新农合大病保险起付线后,5万元以内部分,补偿比例为50%;5万元以上至10万元部分,补偿比例为60%;...查看全文

新农合自己摔伤报销吗

新农合自己摔伤可以报销。新农合报销需要的材料如下:      1、身份证或户口簿原件及复印件;    &nbs...查看全文

新农合自己摔伤不报销

法律分析:自己喝酒摔伤新农合也是进行报销的,但是只有在报销定点的医疗机构才予以报销。法律依据:《中华人民共和国社会保险法》 第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、...查看全文

新农合自己摔伤不报销

法律分析:自己喝酒摔伤新农合也是进行报销的,但是只有在报销定点的医疗机构才予以报销。【法律依据】:《中华人民共和国社会保险法》 第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急...查看全文

自己开三轮车翻了摔伤能报销嘛?

律师解答: 这是可以的。被摔时需要报警,让警方来拍个照片,出据一份事故证明,这样一来你的三轮车保险会赔偿,社保也会赔偿,如果你在工作或者上下班时间,工伤保险也会赔偿。 【法律依据】: 《工伤保险条例》 第三十一条 社会保险行政部...查看全文

骑车摔骨折了医保可以报销吗

骑车摔骨折了,医保可以报销。医疗保险是一种为支付医疗费用而设立的保险。职工在生病、受伤或生育时,可以得到社会或企业提供的必要医疗服务和物质帮助,这是一种社会保险。...查看全文

对方打我自己摔骨折了我负责任吗

公安机关在处理伤害案件时,应根据及时就医所拍和记录的资料进行认定,并可委托司法鉴定机构进行分析,鉴定结果有效。如果伤情与案件经过无关,不予认定。若有证据证明打人者是自己受伤的,对方不需承担法律责任。若有证据证明对方受伤是自己造成的...查看全文

自己摔骨折了能不能做伤残鉴定哪?

律师分析: 自己摔伤骨折一般不能评残。如果非因本人工作原因,在非工作时间和工作地点导致的受伤,属于个人的意外伤害,不可以评残,自负责任,即便是评定了伤残等级也没有赔偿的可能性。但个人受伤,可以拿医院证明各种发票等到医保所报帐,还可...查看全文