江苏省家庭共济医保怎么使用?

律师回答

律师分析:

江苏省家庭共济医保是指在家庭之间设立互助共济基金,通过自愿参与、互助互帮的方式,实现医疗费用的共同分担。参加家庭共济医保的人员需要缴纳一定的会费,在发生医疗费用时可以从共济基金中获得医疗费用的支持和补偿。使用江苏省家庭共济医保的流程如下:1. 缴费:根据不同家庭的情况,缴纳相应的会费,并将会费存入共济基金账户。2. 就医:在生病或需要就医时,前往认可的医院进行诊治。3. 报销:将已支出的医疗费用发票、收据以及医疗证明等材料提交给共济组织,申请报销。4. 审核:共济组织将对申请材料进行审核,确认费用的真实性和合理性。5. 赔付:审核通过后,可以根据个人所交的会费额度,从共济基金账户中获得相应的赔偿。需要注意的是,家庭共济医保并非商业医疗保险,其特点在于参与者彼此之间互相帮助,互相承担风险。因此,在加入家庭共济医保前,应仔细了解规定和条款,确保自身符合要求,同时也需考虑到家庭生活中可能遇到的不同情况,选择适合自己的保障方案。

【法律依据】:

《关于建立健全职工基本医疗保险门诊共济保障机制的实施意见》第六条 一是统筹基金大池子里的钱在参保职工间相互共济使用,普通门诊费用纳入统筹基金报销,实现社会“大共济”,减轻参保职工普通门诊负担。二是个人账户里的钱可以家庭共济使用,实现家庭“小共济”,对个人账户积累余额较多的,可以用于减轻家属就医经济负担,所以,家庭共济只限于个人账户。如果家庭中只有一个人买医保,其他未买医保的成员生病住院后,不能报销医疗费用,虽可以使用直系亲属的个人账户支付,但个人账户里的钱较少,不足以支付住院医疗费用,所以,每个人都要参保,减轻就医经济负担。

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