医保在哪些情况下可以实现异地就医报销?

律师回答
摘要:根据医疗费用的具体金额,异地医保报销比例有所不同,需根据实际情况确定。报销比例为88%-95%,药品按不同比例报销。异地就医需经过审批流程,审批期限一年,可选择就医医院数量有限。报销需提供相关费用单据和医疗证明,可由本人或家人代领报销款项。
一、医保异地就医报销比例
异地医保报销比例按照具体费来确认。不同医疗金额不同比例报销状况,具体应根据实际状况来确认和处理。不同医疗金额不同比例报销状况,具体应根据实际状况来确认和处理,报销份额为门槛费以上至3000元报88%,3000-5000元报90%,5000-10000元报92%,10000元以上至最高付出限额内的报95%,其间乙类药品按80%,宝贵药品按70%,特别检查和特别治疗的按70%报销。医保个人帐户医疗费能够定时在秭归医保局办理资金划拨手续,外省的医院要是当地医保定点医院。
二、医保异地就医报销流程
异地就医者需要先经过相关部门的审批。异地安置审批地点为:参保单位或者街道社保所在的区县医保中心。申领到相关审批单后,填写好相关内容。
带着相关单据到异地医院医保部门盖章。然后把相关审批单返回到申请地经办机构进行批准。
异地审批的期限通常是一年,具体也就是当事人从办理日起开始到第二年的当天。一年之内是不可以变更的。若审批期限已经到期,仍在异地的当事人就需要在去相关部门进行重新审批。
身在异地的当事人必不可少的要在异地选医院,各个地区对于就医者能选择几家医院的规定是不一样的。一般是可以选择两家到三家。
当事人在异地的定点医院发生的医疗费,将相关报销单据邮寄回原来的所在城市进行报销,也可以让家人在原来的所在城市帮助报销。报销的标准等问题就会还是按照所在城市的规定,相关款项可由家人代领,也可自行设立相关账户领取。
医保个人帐户医疗费可以定期在秭归医保局办理资金划拨手续,外省的医院要是当地医保定点医院。
三、医保异地就医报销所需手续
异地就医需要到就医的门诊、医院开具相关费用的收据、清单、处方底方、明细、医保手册、病例诊断证明,同时还要开具一份你所就医的医院的登记证明,以便于用人单位、社保所、区县医保中心进行统计汇总和审核结算工作。
延伸阅读
结语:医保异地就医报销比例根据具体费用确定,报销比例根据不同医疗金额有所不同。医保个人帐户医疗费可以定期在秭归医保局办理资金划拨手续。异地就医者需按流程经过审批,填写相关审批单并在异地医院医保部门盖章,然后返回申请地经办机构进行批准。一年内不可变更,到期需重新审批。异地就医者可选择两到三家医院就诊,费用报销需将相关单据邮寄回原所在城市或由家人代领。异地就医所需手续包括收据、清单、处方、医保手册等。
法律依据
医疗事故处理条例:第二章 医疗事故的预防与处置 第十条 患者有权复印或者复制其门诊病历、住院志、体温单、医嘱单、化验单(检验报告)、医学影像检查资料、特殊检查同意书、手术同意书、手术及麻醉记录单、病理资料、护理记录以及国务院卫生行政部门规定的其他病历资料。
患者依照前款规定要求复印或者复制病历资料的,医疗机构应当提供复印或者复制服务并在复印或者复制的病历资料上加盖证明印记。复印或者复制病历资料时,应当有患者在场。
医疗机构应患者的要求,为其复印或者复制病历资料,可以按照规定收取工本费。具体收费标准由省、自治区、直辖市人民政府价格主管部门会同同级卫生行政部门规定。
医疗事故处理条例:第二章 医疗事故的预防与处置 第六条 医疗机构应当对其医务人员进行医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规的培训和医疗服务职业道德教育。
中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法:第三章 医疗卫生机构 第四十五条 国家建立权责清晰、管理科学、治理完善、运行高效、监督有力的现代医院管理制度。
医院应当制定章程,建立和完善法人治理结构,提高医疗卫生服务能力和运行效率。

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