医保甲类和乙类的分别是什么?医保甲类乙类的报销比例是多少呢

律师回答

一、医保甲类和乙类的分别是什么

1.颜色标识不同,红色标识OTC是甲类OTC,绿色标识OTC是乙类OTC。

2.销售途径上不同,甲类药只能在药店进行销售,而乙类药的销售途径比较多,不仅可以在药店销售,经过药监部门批准的具体商业性质的商店也能进行零售。

3.报销比例不同,甲类药品可以按照报销比例100%进行报销,而乙类药品则需要参保人员先自付30%费用,剩下70%费用再按比例进行报销

4.价格水平不同,甲类药品是统一制定的,其价格相对于同类药物的价格较低。而乙类药品的价格虽是统一制定,但地方可适当进行调整,相对于同类药品中的甲类药品来说价格更高。

二、医保甲类乙类的报销比例是多少呢

基本医疗保险药品目录将药品分为三类:

第一类甲类,可以全部进入医保报销范围,按医保比例报销的;

第二类乙类,用此类药需个人先按一定的比例承担部分费用后,剩余部分进入医保报销范围,按医保比例报销;

第三类丙类,这部分的药是不报销的,全部由个人承担。所以,对于甲类药品一般除必须扣除的项目外,其他按100%报销;乙类药品只报销一部分70%-80%,自费药需要自己全部承担。

即费用总数的15%与医保无关的费用,就是所谓的丙类费用全部由现金支付。报销金额=(总费用-起付线-乙类自费-全自费)乘报销比例。

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