上海医保做手术报销比例

律师回答
摘要:上海市医疗保险住院的报销标准及支付比例。起付标准为1500元,超过起付标准的部分由统筹基金支付85%。起付标准以下的费用由个人医疗账户支付,超过最高支付限额的部分由附加基金支付80%,其余部分由个人自负。
上海市医疗保险住院的报销标准是多少呢?对于大多数居民来说,生病乃至需要住院,必将花费不少的医疗费,而若参加了医疗保险,很大一部分医疗费只要达到报销起付线都是可以报销的。那么上海市医疗保险住院的报销标准是什么呢?本文将为您介绍。
上海市医疗保险住院的报销标准
1.在职职工住院或者急诊观察室留院观察所发生的由统筹基金支付的医疗费用,设起付标准1500元。
2.在职职工在一个医保年度内住院或者急诊观察室留院观察所发生的医疗费用,累计超过起付标准的部分,由统筹基金支付85%。
3.在职职工发生的起付标准以下的医疗费用以及由统筹基金支付后其余部分的医疗费用,由个人医疗帐户历年结余资金支付,不足部分由在职职工自负。
4.职工在一个医保年度内住院、急诊观察室留院观察所发生的起付标准以上的医疗费用,以及门诊大病和家庭病床的医疗费用,累计超过统筹基金最高支付限额(39万元)以上的部分,由附加基金支付80%,其余部分由职工自负。
延伸阅读
上海医保手术费用报销政策解析
上海医保手术费用报销政策解析:根据上海医保政策,对于需要手术的患者,医保可以提供一定的费用报销。具体报销比例根据手术类型、医院级别以及个人缴纳的医保费用等因素而定。一般来说,手术费用可以通过医保报销一部分,但是需要注意的是,医保报销的范围和限额是有限的,可能无法覆盖全部费用。因此,在进行手术前,建议患者提前咨询医院或医保机构,了解自己的具体报销比例和所需自付的费用。此外,根据医保政策的变化,报销比例和政策条款也可能发生变动,因此及时关注相关通知和政策更新是非常重要的。
结语:上海市医疗保险住院的报销标准是根据具体情况而定的。对于在职职工来说,起付标准为1500元,超过起付标准的部分由统筹基金支付85%。起付标准以下的费用由个人医疗帐户历年结余资金支付,超过统筹基金最高支付限额的部分由附加基金支付80%,其余费用由职工自负。需要注意的是,医保报销的范围和限额有限,可能无法覆盖全部费用。在进行手术前,建议咨询医院或医保机构了解具体报销比例和自付费用。及时关注医保政策的变化也很重要。
法律依据
最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定:二、证据的调查收集和保全 第四十二条 鉴定意见被采信后,鉴定人无正当理由撤销鉴定意见的,人民法院应当责令其退还鉴定费用,并可以根据情节,依照民事诉讼法第一百一十一条的规定对鉴定人进行处罚。当事人主张鉴定人负担由此增加的合理费用的,人民法院应予支持。
人民法院采信鉴定意见后准许鉴定人撤销的,应当责令其退还鉴定费用。
司法鉴定程序通则:第四章 司法鉴定意见书的出具 第三十八条 司法鉴定意见书应当加盖司法鉴定机构的司法鉴定专用章。
司法鉴定程序通则:第六章 附则 第四十九条 在诉讼活动之外,司法鉴定机构和司法鉴定人依法开展相关鉴定业务的,参照本通则规定执行。

声明:文章内容系晖律网认证专家律师结合国家法律法规及个人办案经验,并经专家审核校验后发布;若有部分内容因时效性等原因导致内容有误请联系我们进行处理。

相关法律问题
做手术医保报销比例

手术费用医保报销的比例如下: 1、住院报销的标准与参保人员所住的医院级别有关,如住的是三级医院,从起付标准到3万元的费用,职工支付15%,也就是报销85%; 2、3万元到4万元的费用,职工支付10%,报销90%; 3、超过4万元到...查看全文

异地做手术医保报销比例

律师分析: 异地就医的医保报销是指,在居民所在地未参加本地职工医保、居民医保或新农合的情况下,在异地对符合规定条件的疾病治疗进行医保报销。具体比例根据属于居民所在地还是就医地区不同而有差异。在居民所在地未参加本地职工医保、居民医保...查看全文

异地做手术医保报销比例?

法律解析: 异地就医的医保报销是指,在居民所在地未参加本地职工医保、居民医保或新农合的情况下,在异地对符合规定条件的疾病治疗进行医保报销。具体比例根据属于居民所在地还是就医地区不同而有差异。在居民所在地未参加本地职工医保、居民医保...查看全文

农村医保做手术报销比例

法律分析:农村合作医疗不能补交。农村合作医疗每年缴纳时间为每年的11月份到12月份尾,生效时间为次年的1月1日,也就是说农民参加合作医疗必须在每年11-12月参保,次年补交只能在下一年才能生效。 农村合作医疗报销比例 一、乡(...查看全文

做手术职工医保报销比例

在医院进行治疗的话,通常都是先自己垫付医疗费之前,最好再才去通过医疗保险报销自己的费用。那么大家知道手术后医保报销比例是多少吗,为了帮助大家更好的了解相关法律知识, 一、手术后如何医保报销比例是多少 一个年度内基本医疗保险统筹基...查看全文

异地做手术医保报销比例?

律师解答: 异地就医的医保报销是指,在居民所在地未参加本地职工医保、居民医保或新农合的情况下,在异地对符合规定条件的疾病治疗进行医保报销。具体比例根据属于居民所在地还是就医地区不同而有差异。在居民所在地未参加本地职工医保、居民医保...查看全文

手术医保报销比例

在医院进行治疗的话,通常都是先自己垫付医疗费之前,最好再才去通过医疗保险报销自己的费用。那么大家知道手术后医保报销比例是多少吗, 一、手术后如何医保报销比例是多少 一个年度内基本医疗保险统筹基金(住院费用)最高支付额目前是7万元...查看全文

大学生医保做手术报销比例

在校大学生也可以投用医疗保险,在投用医疗保险之后也可以享受医疗保险的相应待遇,那么在大学生采取医保进行报销时所享受到的比例又是如何进行规定的?为了帮助大家更好的了解相关法律知识, 一、大学生医保报销比例是多少 参保大学生因疾病发...查看全文

医保做手术报销比例是多少

想要了解更多关于手术费医保报销比例有哪些的知识,跟着网小编一起看看吧。 手术费医保可以报销吗?手术费医保是可以的报销的,但必须手术费医保范围内才能够报销。手术费医保报销范围有哪些?手术费医保报销范围有**起搏器、人工关节、人工晶...查看全文

医保手术费报销比例

在医院进行治疗的话,通常都是先自己垫付医疗费之前,最好再才去通过医疗保险报销自己的费用。大家知道手术后医保报销比例是多少吗? 一、手术后如何医保报销比例是多少 一个年度内基本医疗保险统筹基金(住院费用)最高支付额目前是7万元。 ...查看全文

手术费医保报销比例?

律师分析: 可以的。具体比例是: 其一、学生、儿童: 一、在一个结算年度内,发生符合报销范围的18万元以下医疗费用,三级医院起付标准为650元,报销比例为50%,上限为2000元; 二、二级医院起付标准为300元,报销比例为60%...查看全文

医保手术费报销比例

法律分析:全麻手术费是可以报销的,但是不是全部报销,有一定的自费比例,报销比例跟医保的性质有关系,新农合、居民医保、职工医保、省级职工医保、商业保险报销的比例是不一样的,另医院的级别也是关系到报销比例。【法...查看全文

医保手术费报销比例

法律分析:全麻手术费是可以报销的,但是不是全部报销,有一定的自费比例,报销比例跟医保的性质有关系,新农合、居民医保、职工医保、省级职工医保、商业保险报销的比例是不一样的,另医院的级别也是关系到报销比例。【法...查看全文

上海做手术医保能报销多少

上海医保报销比例如下:一、住院报销      1、在职员工:免赔额1500元,报销比例85%,最高报销额度46万...查看全文

上海医保报销比例

1、门急诊报销比例 参保人员门诊急诊(含家庭病床)所发生的医疗费用设起付标准,具体为:60周岁及以上人员、重残人员以及中小学生和婴幼儿为300元;超过18周岁、不满60周岁人员为500元。超过起付标准的部分,由城乡居民医保基金按照...查看全文

上海医保报销比例

关于医保的报销,我们有很多想问的,个人医保可以报销多少?个人医保报销比例是多少?一起来看看吧。以上海为例,个人医保报销分为门急诊和住院,而不同的医院报销比例不同,详见:门急诊报销起付线60周岁级以上人员、重残人员、中小学生、婴幼儿...查看全文

上海医保报销比例

法律分析:上海医保报销比例在50%-90%之间。上海医保报销包括门急诊报销和住院报销两部分,二者报销比例有所不同,其中门急诊报销的比例区间为50%-80%,住院报销比例区间为60%-90%。法律依据:...查看全文

做手术报销比例多少

法律分析:可以报销,只要手术费用在医保范围内的都可以按照相关比例进行报销。 1、在职职工,到医院的门诊、急诊看病后,1800元以上的医疗费用才可以报销,报销的比例是50%。 2、70周岁以下的退休人员,1300元以上的费用可以报销...查看全文

心脏手术医保报销比例?

律师分析: 具体情况具体分析。我国的医疗保险其实分为了很多种,而其中最常见的就是职工医疗保险、城镇居民医疗保险等等。针对不同类型的医疗保险,实际的参保条件不同,自然报销的范围、条件、标准这些,也是不一样的。医保的报销比例与你使用医...查看全文

广州医保手术报销比例

广州医疗保险报销比例及范围:在职职工门诊报销比例为75%-55%,退休人员为65%-45%,未成年人和在校学生为80%-50%。住院报销比例根据医院等级分为一级90%-10%、二级85%-15%、三级80%-20%。慢性病报销比例...查看全文