医保外用药赔付比例

律师回答

律师分析:

医保外用药是指由于某些原因,未纳入医保目录范围内的药品。在大多数情况下,医保外用药的赔付比例为50%。这意味着,药品价格超过50%的部分需要由患者自行承担。然而,对于一些特殊疾病,如罕见病、重大疾病等,医保外用药会有更高的赔付比例。对于罕见病,我国已经制定了一系列政策保障,其中就包括了医保外用药的赔付。根据《国家卫生保健委员会关于印发《罕见病诊疗技术指南(2018年版)》的通知》,把罕见病药物纳入医保目录管理的,应优先安排通过临床试验进入市场且已纳入国家、省、部门或批准的药品进入申请,且根据获批情况可分步逐渐加入医保目录。此外,对于重大疾病,如癌症等,可能也会有更高的赔付比例。总的来说,虽然医保外用药的赔付比例普遍较低,但在一些情况下会有更高的赔付比例。患者应当通过相关渠道了解自己所需药品的赔付情况,以便做出合理的医疗选择。

【法律依据】:

《国家医保药品目录(2020年版)》第六章第八条 未纳入医保目录范围内的药品、医用材料或者医疗服务项目,医保基金不予支付。

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任鹏

北京市-北京市-朝阳区

合伙人律师刑事辩护、刑事辩护

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