什么是合作医疗门诊报销限额?

律师回答

1.门诊报销标准

(1)所在村卫生室以及村中心卫生室就诊报销标准为60%,每次就诊处方药费限额10元,卫生院医生临时补液处方药费限额50元。

(2)所在镇卫生院就诊报销标准为40%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额100元。

(3)所在二级医院就诊报销标准为30%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。

(4)所在三级医院就诊报销标准为20%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。

(5)其中中药发票附上处方每贴报销标准限额1元。

(6)镇级合作医疗门诊补偿每年限额5000元。

2.大病报销标准

(1)镇风险基金补偿:参加农村合作医疗保险的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿,即5001-10000元补偿65%,10001-18000元补偿70%。

(2)镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额1.1万元。

3.住院报销标准

(1)药费:辅助检查:心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费限额200元;手术费(参照国家标准,超过1000元的按1000元报销)。

(2)60周岁以上老人在镇卫生院住院,治疗费和护理费每天补偿10元,限额200元。

以上3点就是农村合作医疗报销标准,地区不同报销标准会有所差异,请以当地政府发布的最新文件为准。

农村合作医疗意外伤害报销吗?

正常意外,没有第三方责任是符合新农合报销范围的。

根据新农合报销范围规定:存在第三方责任的情况下,发生人身伤害产生的医药费依法由第三责任方承担,如交通事故、医疗事故、工伤等,因自杀、自残、服毒、吸毒、打架斗殴等违法行为以及其家属的故意行为造成伤害所产生的医药费不在报销范围。

特殊门诊一年报销多少

特殊门诊报销标准的具体内容和补偿比例如下:

城镇职工的报销比例可达85%,五十岁以上的城镇职工在此基础上增加2%,年龄达到六十岁则提升至89%,七十岁以上的老年人获得的报销比例可增加6%,八十岁以上包括八十岁的老人可享受到93%的报销比例,整体来讲不能超过100%。除此之外的城乡居民,如果属于低档次缴费或者学生儿童,报销比例维持在50%,高档次缴费的则按照65%的比例进行报销。

外地门诊可以报销吗

异地门诊可以报销。

一、异地跨省就医条件

异地常驻工作人员:公司长期派在异地出差工作的人员。但这类人员要符合长期在外地居住。

异地安置退休人员:子女在异地居住,且户籍已迁入当地的户籍人员。如果户籍已正式迁入异地安置的职工医保参保时,申请异地安置需要备案。

异地长期居住人员:长期居住在异地,而且符合参保地规定,这类人需要在参保地申办异地安置备案,在纳入异地就医结算系统的医院住院,凭本人新型社保卡直接结算医疗费。

符合参保地转诊人员:异地住院、急诊急救住院和转院患者,如果因为病情需要,外地就医,且已经在当地医院开具转诊证明的病患。

二、异地医保报销的流程(先备案、选定点、持卡就医。)

1、领取或在社保网站上下载《市基本医疗保险异地工作、居住人员情况申报表》;

2、按规定填写,并经外地社会保险(医疗保险)经办机构盖章认定的《申报表》;

3、将填好后《申报表》拿回分工负责的社会保险经办机构审核,并进行确认。须办理省内异地就医卡的,经审核确认后凭《申报表》到市社保中心稽核科进行登记,然后到社保卡管理科办理全省异地联网卡的制卡手续;

4、办理报备后参保人员的个人社会保障卡不能在使用;参保人员回到须在就医的,应到市社保机构取消医疗报备,从次日起其个人社会保障卡方可在定点医疗机构使用;

5、医疗报备实行有变动就报,未变动就不报的原则。

医疗费怎么报销?

如果在当地医保定点医疗机构住院治疗的,在出院进行结算时直接从基本医疗保险基金报销。如果不是住院治疗的,则需要携带发票、社保卡、具体用药清单到社保中心报销医保;如果是在异地医疗机构进行治疗,在出院之后携带转诊证明发票、医院诊断书、住院证明、身份证、社会保障卡、用药详单、病历等到医保所在地进行报销。

高空坠物险限额是怎样的

高空坠物险限额:在保险期间内,被保险房屋内的物体因发生高空坠物事故,这里所指的物体包括被保险房屋、房屋专属天台及专属庭院内的物体,以及被保险房屋内所使用的空调的外机,导致第三者的人身伤亡或财产的直接损失,依法应由被保险人承担的经济赔偿责任,保险人按高空坠物保险合同的规定在赔偿限额内负责赔偿。

声明:文章内容系晖律网认证专家律师结合国家法律法规及个人办案经验,并经专家审核校验后发布;若有部分内容因时效性等原因导致内容有误请联系我们进行处理。

相关法律问题
合作医疗门诊报销额度

人活着只要奋斗就有希望,但是就怕生病,家里但凡一个人生了大病,好好的家庭都给压垮了,卖房子卖车是常见的,生命脆弱非常,人在大病大灾面前如此渺小。农村合作医疗多少为农民减轻了一些负担,我们一起来看看明年农村合作医疗的报销比例。农.....查看全文

农村合作医疗门诊报销额度是多少?

律师分析: 1.门诊报销标准(1)所在村卫生室以及村中心卫生室就诊报销标准为60%,每次就诊处方药费限额10元,卫生院医生临时补液处方药费限额50元。(2)所在镇卫生院就诊报销标准为40%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处...查看全文

农村合作医疗门诊报销额度是多少?

农村合作医疗报销比例是:村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%,镇卫生院就诊报销40%等;农村医保住院报销比例:镇卫生院报销60%,二级医院报销40%,三级医院报销30%。报销范围:药费:辅助检查:心脑电图、X光透视、拍片、化验、理...查看全文

农村合作医疗门诊报销额度是多少

报销范围:符合新农合规定的报销范围,哪怕是异地就医时急诊、门诊和住院产生的费用,也都可以申请报销。报销比例:门诊报销,普通门诊报销比例50%,每人每年报销封顶80元;门诊观察每日最多可报销30元,每年最多可报销1000...想要了...查看全文

门诊合作医疗的报销政策是什么?

本文介绍了门诊合作医疗的报销规定以及新农合门诊的报销比例。参保人员必须在定点医院进行看诊才能获得报销,报销范围包括药费、检查费和化验费等。村卫生室和存中心卫生室门诊报销60%,镇卫生院就诊报销40%,二级医院门诊报销30%,镇级合...查看全文

合作医疗急诊门诊给报销吗

在办理了农村合作医疗保险之后,如果将男生的病而且是急诊的情况下是可以进行报销的,如果是在外地用农村新型合作医疗保险进行报销的,是否也是可以的呢? 一、农村合作医疗在急诊可以报销吗 农村合作医疗在外地急诊住院报销需要回参保地报销。...查看全文

合作医疗门诊报销问题

新农合是由政府组织的农民医疗互助共济制度,个人、集体和政府多方筹资。参加新农合的农民可在定点医疗机构门诊、住院获得报销。政府逐步提高补助标准,农民个人缴费也在逐年增加。同时,探索建立稳定可持续的筹资机制。...查看全文

门诊医疗报销一般限额多少

职工医保的报销比例是多少? 职工医保的报销比例报销范围:参保人员在个人选择的医疗保险定点医院或专科医院,中医医院和A类医院发生的住院费用;报销比例:一个自然年度内首次住院起付标准为1300元,以后每次650元。支付比例分三个档,以...查看全文

医保门诊报销限额

各地对医保门诊报销限额的规定不尽相同。以长沙为例,参保居民在门诊医疗卫生机构就诊时,政策范围内的门诊费用最高支付限额是800元,这是一个结算年度内的限额。关于具体的限额,请向当地的人社局咨询。...查看全文

医保门诊报销限额

职工医保的报销比例是多少? 职工医保的报销比例报销范围:参保人员在个人选择的医疗保险定点医院或专科医院,中医医院和A类医院发生的住院费用;报销比例:一个自然年度内首次住院起付标准为1300元,以后每次650元。支付比例分三个档,以...查看全文

合作医疗报销门诊可以吗?

本文重点介绍了农村合作医疗报销门诊费用的限额及报销比例。农村合作医疗是一项由政府支持、农民自愿参加的医疗制度,采取个人缴费、集体扶持和政府资助的方式筹集资金。参保人员只需前往定点医疗机构办理报销手续,确认身份后即可刷卡报销。符合基...查看全文

合作医疗卡门诊能报销吗

法律分析:癌症门诊开的靶向药新农合报销,新农合报销流程:报销所需资料:门诊报销携带资料:门诊发票、合作医疗证历本(或病历)。住院报销携带资料:住院发票、合作医疗证历本(或病历)、费用明细清单、出院小结、其它有关证明。门诊特...查看全文

合作医疗门诊可以报销吗?

新农合门诊报销规定及查询方式。农民在定点医院门诊、住院可获新农合报销,需签字并自付。乡镇其他医院治疗不可报销。新农合是政府引导的农民医疗互助制度,个人缴费、集体扶持和政府资助。查询可登陆人社局网站、拨打社保电话或前往经办机构办理。...查看全文

合作医疗走门诊报销多少

农村医保的报销也是有流程要走的,农村医保报销的流程是什么。报销农村医保的条件有哪些。网给大家整理了关于农村医保报销流程,希望你们喜欢!想要了解更多关于新农合医门诊报销比例是多少的知识,一起看看吧。 一、农村医保报销流程 1、申请...查看全文

合作医疗卡门诊能报销吗

法律分析:癌症门诊开的靶向药新农合报销,新农合报销流程:报销所需资料:门诊报销携带资料:门诊发票、合作医疗证历本(或病历)。住院报销携带资料:住院发票、合作医疗证历本(或病历)、费用明细清单、出院小结、其它有关证明。门诊特...查看全文

合作医疗县级医院门诊报销吗

我们知道农村合作医疗是大部分人都是有参与的,这是属于国家的一项优惠政策,生病住院的时候就有保障。那么报销范围是怎样的呢?关于这个问题, 一、农村合作医疗报销范围县医院 符合新农合规定的报销范围,哪怕是异地就医时急诊、门诊和住院产...查看全文

农村合作医疗门诊可以报销么

一、农村合作医疗门诊可以报销么 参加新农合的农民,凡在定点医疗机构门诊、住院的,都可获得新农合报销。如果没有实施门诊一卡能政策的话,只有在本村、本乡镇卫生室或卫生院门诊才可以报销。 二、新型农村合作医疗 新型农村合作医疗(简称“新...查看全文

农村合作医疗门诊能报销吗

律师解析: 新农合门诊可以按一定比例进行报销,不过要求新农合的参保人员在定点医院看门诊,报销范围包括药费、检查费、化验费等等。新农合门诊的报销比例如下:1、村卫生室和存中心卫生室门诊报销60%;2、镇卫生院就诊报销的比例为40%;...查看全文

门诊合作医疗药物报销比例

我们知道就是现在的人们都是有购买医保的,这样就可以有一份保障,生病的时候可以得到报销,但是很多人并不知道如果在门诊买药的话报销比例是多少的呢 门诊买药如何用医保报销比例是多少 1、职工医保门诊报销比例: 在职职工,到医院的门诊、急...查看全文

门诊农村合作医疗能报销吗

一、农村合作医疗门诊可以报销吗 参加新农合的农民,凡在定点医疗机构门诊、住院的,都可获得新农合报销。如果没有实施门诊一卡能政策的话,只有在本村、本乡镇卫生室或卫生院门诊才可以报销。 二、新型农村合作医疗 新型农村合作医疗(简称“...查看全文