医保为什么不能跨市使用

律师回答

一、医保卡可以跨市使用吗

医保卡跨市不能使用。

医疗保险是按照属地原则进行管理的,医保卡上的资金是由各县市区根据参保人员缴费情况进行划拨的,如参保人使用了医保卡看门诊或购药,由各县市区和银行进行结算。

所以,医保卡不能跨市使用,医保卡只能在其定点的门诊、药店使用,不能和市直的定点门诊、药店混用,如住院使用是可以的。

二、医保卡可以不是本人使用吗

医保卡不是本人是不可以使用的。

医保卡(社保卡)只限本人就医时使用,不能出借给他人。参保人如把自己的医保卡交由他人使用,一旦超过年最高支付限额,当事人自己再生病时,就不能享受医保报销待遇了。

同时用医保卡购买保健品或其他商品,这本身就是违规骗保行为,一旦发现就要承担骗保责任,轻则停卡、退款、上黑名单,影响今后刷卡就医,重则受到法律制裁。

三、关于医保卡的问题解答

买了医保卡,请问什么费用不能报销医保?

律师解答:1、非定点零售药店购药;

2、因交通事故、医疗事故或其他事故造成伤害的费用;

3、因本人吸毒、打架斗殴或因其他违法行为造成伤害的费用;

4、因自杀、酗酒等原因进行治疗的费用;

5、在国外或者香港、澳门特别行政区以及台湾地区进行治疗的费用;

6、按照医保规定一些自费的项目,如牙齿的镶复就不能报销,种牙、补牙、洁牙等都是要自费的。

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