肇庆医保报销流程是怎样的

律师回答
摘要:肇庆医保报销的具体步骤包括填写表格、机构审核和盖章以及报销费用。参保人在填写完表格后,还需按照规定的程序由专家小组对特定病种进行诊断。审核通过后,制作特定病种门诊手册,参保人凭手册和身份证到指定门诊部或医院就医,在门诊结算时直接记账。报销材料包括身份证、社会保障卡和定点医疗机构或市社会保险基金管理局要求的其他材料等。
肇庆医保报销的具体步骤是什么?根据相关资料了解,肇庆市特殊病种门诊费用的报销流程主要包括填写表格、机构审核和盖章以及报销费用。在这个过程中,参保人在填写完表格后,还需要按照规定的程序由专家小组对特定病种进行诊断。
报销流程
1、患有特定病种的参保人到指定医院填写《肇庆市基本医疗保险参保人特定病种门诊申请表》
2、由门诊诊断专家小组根据特定病种诊断标准进行诊断
3、由医院医务科审核盖章,医院或参保人把申请资料送参保所地社保局医保科(股)进行资格审核
4、审核通过的制作特定病种门诊手册(卡),参保人凭手册(卡)和身份证原件到指定的门诊部或医院就医,在门诊结算时直接记账。
报销材料
1、身份证;
2、社会保障卡;
3、定点医疗机构或市社会保险基金管理局要求的其他材料等。
肇庆医保报销的流程是什么?从上面可以知道,肇庆市医保报销的流程大致为填写表单、机构审核和盖章、报销费用。此外,报销时需要办理人准备的材料有个人的身份证明、参保证明等。
延伸阅读
根据我国《社会保险法》和《医疗保险条例》的规定,参保人员发生医疗费用后,可以按照一定的程序进行医保报销。具体步骤如下:

1. 患者应携带医疗费用单、身份证、病历、医保卡等相关证明材料,到当地医疗保险经办机构或者医疗机构进行报销申请。

2. 医疗保险经办机构或者医疗机构应按照规定对参保人员的医疗费用进行审核,确认符合医保报销条件的,应出具医保报销单。

3. 参保人员应在医保报销单规定的期限内,到指定银行或者医疗机构进行报销款领取。

4. 参保人员应当如实、完整、准确地提供医疗费用单、身份证、病历、医保卡等相关证明材料,否则医保报销申请将不予受理。

5. 参保人员有异议的,可以向医疗保险经办机构或者医疗机构提出,医疗保险经办机构或者医疗机构应在30日内作出答复。

6. 参保人员认为医疗保险报销待遇错误的,可以向医疗保险经办机构提出,医疗保险经办机构应当在20日内作出答复。

7. 参保人员在医疗保险报销过程中,如遇有疑问,可以向当地医疗保险经办机构或者医疗机构咨询。

8. 参保人员应当及时、足额缴纳医疗保险费,否则医保报销待遇将受到影响。

以上是肇庆医保报销流程的具体步骤,参保人员应在规定期限内完成报销申请,并提供相关证明材料,以确保医保报销顺利。同时,参保人员还应按时足额缴纳医疗保险费,以维护医疗保险制度的正常运行。
结语:肇庆医保报销的具体步骤包括填写表格、机构审核和盖章以及报销费用。参保人在填写完表格后,还需按照规定的程序由专家小组对特定病种进行诊断。审核通过后,参保人可凭手册和身份证到指定门诊部或医院就医,在门诊结算时直接记账。报销材料包括身份证、社会保障卡和定点医疗机构要求的其他材料等。
法律依据
司法鉴定程序通则:第四章 司法鉴定意见书的出具 第四十条 委托人对鉴定过程、鉴定意见提出询问的,司法鉴定机构和司法鉴定人应当给予解释或者说明。
最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定:二、证据的调查收集和保全 第四十二条 鉴定意见被采信后,鉴定人无正当理由撤销鉴定意见的,人民法院应当责令其退还鉴定费用,并可以根据情节,依照民事诉讼法第一百一十一条的规定对鉴定人进行处罚。当事人主张鉴定人负担由此增加的合理费用的,人民法院应予支持。
人民法院采信鉴定意见后准许鉴定人撤销的,应当责令其退还鉴定费用。
司法鉴定程序通则:第三章 司法鉴定的实施 第二十五条 鉴定过程中,需要对无民事行为能力人或者限制民事行为能力人进行身体检查的,应当通知其监护人或者近亲属到场见证;必要时,可以通知委托人到场见证。
对被鉴定人进行法医精神病鉴定的,应当通知委托人或者被鉴定人的近亲属或者监护人到场见证。
对需要进行尸体解剖的,应当通知委托人或者死者的近亲属或者监护人到场见证。
到场见证人员应当在鉴定记录上签名。见证人员未到场的,司法鉴定人不得开展相关鉴定活动,延误时间不计入鉴定时限。

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