医疗保险能报销多少

律师回答

一、农村:

1、门诊

村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%,每次就诊处方药费限额10元,卫生院医生临时补液处方药费限额50元;镇卫生院就诊报销40%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额100元;二级医院就诊报销30%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元;三级医院就诊报销20%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元;中药发票附上处方每贴限额1元;镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。

2、住院

报销范围:药费:辅助检查:心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费限额200元;手术费。60周岁以上老人在卫生院住院,治疗费和护理费每天补偿10元,限额200元。

报销比例:镇卫生院报销60%;二级医院报销40%;三级医院报销30%。

3、大病

凡参加合作医疗的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿,即5001-10000元补偿65%,10001-18000元补偿70%。镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额1.1万元。

4、免责

自行就医、自购药品、公费医疗规定不能报销的药品和不符合计划生育的医疗费用;门诊治疗费、出诊费、住院费、伙食费、陪客费、营养费、输血费、冷暖气费、救护费、特别护理费等其他费用;车祸、打架、自杀、酗酒、工伤事故和医疗事故的医疗费用;矫形、整容、镶牙、假肢、脏器移植、点名手术费、会诊费等;报销范围内,限额以外部分。

二、城镇:

城镇居民在一个结算年度内住院治疗二次以上的,从第二次住院治疗起,不再收取起付标准的费用。转院或者二次以上住院的,按照规定的转入或再次入住医院起付标准补足差额。

三、学生、儿童

在一个结算年度内,发生符合报销范围的18万元以下医疗费用,三级医院起付标准为650元,报销比例为50%,上限为2000元;二级医院起付标准为300元,报销比例为60%;一级医院不设起付标准,报销比例为65%。

四、年满70周岁及以上

在一个结算年度内,发生符合报销范围的10万元以下医疗费,三级医院起付标准为650元,报销比例为50%,上限为2000元;二级医院起付标准为300元,报销比例为60%;一级医院不设起付标准,报销比例为65%。

五、其他城镇居民

在一个结算年度内,发生符合报销范围的10万元以下的医疗费,三级医院起付标准为659元,报销比例为50%上限为2000元;二级医院住院起付标准为300元,报销比例为55%;一级医院不设起付标准,报销比例为60%。

六、职工

一般来说不同地区经济发展情况有所不同,因此报销比例也有所差异,以下就北京职工医疗保险保险比例情况进行说明。

上了医保后,如果是在职职工,到医院的门诊、急诊看病后,1800元以上的医疗费用才可以报销,报销的比例是50%。如果是70周岁以下的退休人员,1300元以上的费用可以报销,报销的比例是70%。如果是70周岁以上的退休人员,1300元以上的费用可以报销报销的比例是80%。

而无论哪一类人,门诊、急诊大额医疗费支付的费用的最高限额是2万元。举例来说,如果您是在职职工,在门诊看病的花费是2500元,那么500元的部分可以报销50%,就是250元。

如果是住院的费用,2009年一个年度内首次使用基本医疗保险支付时,无论是在职人员还是退休人员,起付金额都是1300元。而第二次以及以后住院的医疗费用,起付标准按50%确定,就是650元。而1个年度内基本医疗保险统筹基金最高支付额是7万元。

住院报销的标准与参保人员所住的医院级别有关,如住的是三级医院,从起付标准到3万元的费用,职工支付15%,也就是报销85%;退休人员个人支付的比例是在职职工的60%,但起付标准以下的,都由个人支付。

声明:文章内容系晖律网认证专家律师结合国家法律法规及个人办案经验,并经专家审核校验后发布;若有部分内容因时效性等原因导致内容有误请联系我们进行处理。

相关法律问题
医疗保险能报销多少

网社保知识早报:医疗保险的报销,由于各地的经济发展情况不同,因此具体的保险数额也不太一样,但都会有一个上限。都了解吗,下面来分6类对象来介绍。农村:门诊村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%,每次就诊处方药费限额10元,卫生院......查看全文

意外医疗保险能报销多少

意外伤害城镇居民医保报销多少? 一是意外医疗:参保人发生的6000元以下的医疗费用,报销比例为70%。6000元以上的住院医疗费用,报销比例为80%,最高支付限额为35万元。 二是意外伤残:因意外导致身体残疾的,视具体情况给予一次...查看全文

学校医疗保险能报销多少

一、学生医保报销比例是多少 (一)在门诊发生的符合规定的医疗费用,按下列比例给予报销,其余部分个人自付: 1.医疗费用不满1000元的部分,报销35%; 2.医疗费用在1000元(含1000元)以上,不满5000元的部分,报...查看全文

住院医疗保险能报销多少

住院报销的标准与参保人员所住的医院级别有关: 1、如住的是三级医院,从起付标准到3万元的费用,职工支付15%,也就是报销85%。 2、3万元到4万元的费用,职工支付10%,报销90%。 3、超过4万元到最高支付限额部分的费用,则9...查看全文

看病医疗保险能报销多少

一、企业职工、退休人员医保能报销多少? 职工、退休人员在门诊治疗符合规定的部分重症疾医疗费用,由统筹基金按以下比例支付,但个人也要负担一定比例: (1)职工就医,由统筹基金支付80%,个人自付20%; (2)退休人员就医,由统筹基...查看全文

云南医疗保险能报销多少

医保报销主要是为了解决居民在住院治疗之后,由于大笔的医疗费用而导致大病致贫的情况发生。云南医保报销比例和标准的制定,可以让我们比较清晰的看到云南医保到底可以报销多少钱。1、住院费用:住院费用中符合国家和省规定的三个目录(药品目录、...查看全文

职工医疗保险能报销多少

职工医保报销需出示市民卡并刷卡就诊,药店购药需出示市民卡并告知就诊类别,门诊首诊可在社区卫生服务机构进行,三级医院报销比例为85%、90%、95%,二级医院为87%、92%、97%,一级医院为90%、95%、97%。 职工医保报销...查看全文

手术医疗保险能报销多少

只有住院治疗才能进行费用报销,但并非所有费用都能报销,只有部分检查项目、手术项目和药物费用能报销。 参保地乡镇医院住院治疗费用报销比例最高,县级医院次之,地级医院报销比例更低。 报销方法简单,带上身份证和医保卡去当地指定医院就医,...查看全文

商业医疗保险能报销多少

商业医疗保险报销比例因保险合同和保险类别而异。消费者应根据需求选择合适的商业医疗保险。高端商业医疗保险可百分百报销,但保费较高,不适合所有人。...查看全文

城乡医疗保险能报销多少

城镇居民医保费用缴费标准及报销待遇介绍。缴费方式根据不同情况分为三种,需携带社保卡前往办事处签订确认书并激活金融账户。门诊报销按定额报销,就诊费分级收费。住院报销采取分七段累计补偿,年度累计补偿金额不超过200000元。建议自己查...查看全文

职工医疗保险能报销多少

法律分析:1.职工基本医疗保险的报销比例上限一般是95%。职工医保的报销比例是根据参保人员实际发生的医疗费用而划分的,通常住院最低报销比例为85%,最高报销95%。单由于不同地区的经济水平不同,因此在医疗报销比例也可能会略有不同。...查看全文

五险的医疗保险能报销多少

五险中医疗保险报销比例: 一、住院报销比例 1.一级医院,起付标准以上至最高支付限额的部分按90%支付; 2.二级医院,起付标准至10000元(含)的部分按85%支付、10000元以上至最高支付限额的部分按90%支付; 3.三级医...查看全文

医疗保险能报销多少费用呢?

法律分析:(一)职工、退休人员在门诊治疗符合规定的部分重症疾医疗费用,由统筹基金按以下比例支付,但个人也要负担一定比例 : 1、职工就医,由统筹基金支付80%,个人自付20% 2、退休人员就医,由统筹基金支付85%,个人自付1...查看全文

灵活就业医疗保险能报销多少

医疗保险一般指基本医疗保险,是为了补偿劳动者因疾病风险造成的经济损失而建立的一项社会保险制度。不同的社会群体对于医疗保险的报销也有不一样的规定。那么你知道灵活就业人员医保报销比例是怎样的吗?为了帮助大家更好的掌握相关知识,律师细心...查看全文

公司买的医疗保险能报销多少

一般来说不同地区经济发展情况有所不同,因此报销比例也有所差异,以下就北京职工医疗保险保险比例情况进行说明。上了医保后,如果是在职职工,到医院的门诊、急诊看病后,2000元以上的医疗费用才可以报销,报销的比例是50%。如果是70周岁...查看全文

城乡居民医疗保险能报销多少

城乡居民的医疗保险报销比例是多少 一是学生、儿童 在一个结算年度内,发生符合报销范围的18万元以下医疗费用,三级医院起付标准为500元,报销比例为55%;二级医院起付标准为300元,报销比例为60%;一级医院不设起付标准,报销比例...查看全文

置换陶瓷股骨头农合医疗保险能报销多少

能报销60%左右,也就是5万左右。对于一些农村户口的朋友来说,都会自愿参加新型农村合作医疗,后期如果生病的话可以享受相应的福利。一、2020新农合住院报销标准1、2020新农合住院报销的范围包括以下内容:(1)药费:辅助检查:心脑...查看全文

工伤医疗保险能够报销多少?

工伤医疗费用报销比例为100%(一)治疗工伤的医疗费用和康复费用;(二)住院伙食补助费;(三)到统筹地区以外就医的交通食宿费;(四)安装配置伤残辅助器具所需费用;(五)生活不能自理的,经劳动能力鉴定委员会确认的生活护理费;(六)一...查看全文

西安市城镇居民基本医疗保险能报销多少钱

法律分析: 西安市城镇居民基本医疗保险报销比例根据参保对象的不同而有所区别。 1、城镇普通居民医保对象:西安市城镇户籍、年满18周岁以上的城镇非从业居民门诊报销50%,最高报销限额500元。最高报销额为14万,除去起付线外,三级...查看全文

医疗保险一般能报销多少

参保了基本医疗保险后,在定点机构看病就医的时候可以报销多少钱?基本医疗保险可分为企业职工医疗保险和灵活就业人员基本医疗保险。企业职工、退休人员医保能报销多少?职工、退休人员在门诊治疗符合规定的部分重症疾医疗费用,由统筹基金按以下比...查看全文