南通农保住院报销比例

律师回答
摘要:新农合报销流程及要求:一、在区内乡镇级医疗机构直接刷卡报销,区内外市内医院住院时出院刷卡报销。二、市外医院住院后三个月内携相关资料到区行政服务中心报销。三、特殊病种门诊需向新农合业管中心申请,经审核批准后报销。四、意外伤害住院患者需提供相关证明和病案记录,报销周期为30个工作日。自己承担部分费用需提供协议书或相关证明。
一般情况下,新型农村合作医疗报销流程如下,具体建议咨询当地新农合办公室。一、新型农村合作医疗参保患者须凭本人医疗卡、本人有效身份证(无身份证的凭户口簿),经确认身份后,在区内乡镇级普通门诊定点医疗机构可直接刷卡报销,在区内及区外市内定点医疗机构住院,出院结帐时直接刷卡报销。二、在市外二级及二级以上公立医疗机构医院住院治疗的参保患者,应在出院后三个月内,由参保人或其家属带医药费用原始发票(复印件无效)、住院医药费用汇总明细清单、出院小结及门诊病历、患者身份证、医疗卡、户口簿、经办人身份证到区行政服务中心一楼14、15号新农合窗口报销医药费用。三、特殊病种门诊报销可持二级及二级以上定点医疗机构出具的病历及有关检查、化验报告等相关资料及医疗机构证明书,以及《黄岩区新型农村合作医疗特殊病种门诊治疗审批表》向新农合业管中心提出申请,经区新农合办审核批准后,其门诊医药费用(不包括支持疗法、辅助治疗或治疗其他疾病的医药费用)可以列入新农合基金的报销范围,按住院报销标准以年度为单位报销。四、因意外伤害的住院患者,出院后还需提交由户口所在村(居)签字盖章的意外伤害引发的原因确认证明以及医院的病案记录。对于无法提供有效证明及记录的,不予受理。报销周期为经区行政服务中心一楼14、15号新农合窗口受理起30个工作日内完成,经新农合业管中心稽查人员调查、审核,属实后予以报销;责任由第三方负责的,不予报销;住院患者自己也承担部分责任的,凭协议书或相关证明到区行政服务中心一楼14、15号新农合窗口报销自己承担部分的医药费用。
延伸阅读
结语:根据以上流程,新型农村合作医疗报销需凭相关证明和资料办理,报销周期为30个工作日。特殊病种门诊需向新农合业管中心申请,并按年度报销。意外伤害患者需提供相关证明和病案记录。责任由第三方负责的不予报销,患者自己承担部分责任的可凭相关证明报销。具体操作建议咨询当地新农合办公室。
法律依据
中华人民共和国保险法(2015修正):第一章 总则 第四条 从事保险活动必须遵守法律、行政法规,尊重社会公德,不得损害社会公共利益。
中华人民共和国保险法(2015修正):第六章 保险业监督管理 第一百三十五条 关系社会公众利益的保险险种、依法实行强制保险的险种和新开发的人寿保险险种等的保险条款和保险费率,应当报国务院保险监督管理机构批准。国务院保险监督管理机构审批时,应当遵循保护社会公众利益和防止不正当竞争的原则。其他保险险种的保险条款和保险费率,应当报保险监督管理机构备案。
保险条款和保险费率审批、备案的具体办法,由国务院保险监督管理机构依照前款规定制定。
中华人民共和国保险法(2015修正):第一章 总则 第三条 在中华人民共和国境内从事保险活动,适用本法。

声明:文章内容系晖律网认证专家律师结合国家法律法规及个人办案经验,并经专家审核校验后发布;若有部分内容因时效性等原因导致内容有误请联系我们进行处理。

相关法律问题
南京农保住院报销比例2024

南京医疗保险报销比例 一、普通门诊报销比例 居民普通门诊报销比例 1、在一个自然年度内,“居民”看门诊200元以内的费用由个人承担,200-900元之间的费用,在社区医院就诊基金支付60%,在其他医院就诊基金支付50%; 2、8...查看全文

农保报销比例住院

法律分析:新农保住院报销比例分为一级住院报销、二级医院住院报销及三级医院报销。1、一级医院住院报销比例为65%;2、二级医院住院报销比例:5000元以下(含5000元)住院报销比例为50%;5000元以上至...查看全文

农保住院报销比例

农村医疗保险让老百姓过上了幸福的生活,因为有了这份保险,老百姓再也不怕没钱看病了,下面我们看看农村医保报销比例是多少?农村医保报销比例一.农村门诊报销1.报销比例:村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%;镇卫生院就诊报销40%;二级...查看全文

农保报销比例住院

医保是人们生活保障之一。为了农村居民能够享受到更好的保障,各地政府不断推出适合社会发展需求的农村医疗保险,杜绝农村看病难及看病致贫等事件的发生。农村医疗保险报销比例及报销标准有哪些呢?晖律网网保险网将为大家详细介绍。农村医疗保险住...查看全文

河南新农合住院报销比例

农村合作医疗大家应该都比较了解的,生病住院的时候就可以减轻一点压力了,可以去报销,那么在河南具体的报销比例是怎样的呢?关于这个问题,下面就由晖律网网小编为大家解释一下相关内容,供大家参考学习,希望对于大家有帮助。 河南农村合作医疗...查看全文

农保住院报销比例2024

2024农村医保的报销比例需要根据具体情况分析:      1、乡镇医院住院的报销比例是85%,免赔额是200元;   ...查看全文

普通农村医保住院报销比例

法律分析:一、城镇居民医保卡住院报销比例: 一级医疗机构、乡镇卫生院及社区卫生服务机构起付标准为100元。起付标准以上,医保基金最高支付限额以下,符合居民医保药品目录、诊疗项目、医疗服务设施(下称三大目录)范围内的费用,甲类药品...查看全文

济南住院医保报销比例

济南政府根据城市经济发展水平对城镇居民医疗保险报销比例分为三个档次:一档大学生住院报销、二档少年儿童和成年居民住院报销、三档成年居民住院报销。网将为大家详细介绍济南城镇居民医疗保险住院报销比例。 济南城镇居民医疗保险住院报销比例 ...查看全文

海南住院医保报销比例

法律分析:海口医保报销多少钱?其中如果是职工基本医疗保险,参保人员一个医保年度内住院起付线为:在职800元、退休600元;三级医疗机构报销比例85%,二级医疗机构报销比例88%,一级或其他医疗机构报销比例90%。 报销标准 1...查看全文

济南医保住院报销比例

济南职工医保报销比例是怎样的?为了让大家更加了解这方面的内容,下面为大家搜集相关的内容,以供参考! 济南职工医疗保险报销比例 1.起付标准—10000元:医保统筹基金支付85%,个人负担15%; 2.10000元—90000元:...查看全文

云南住院医保报销比例

医疗保险网报销比例一般来说不同地区经济发展情况有所不同,因此报销比例也有所差异。云南医保报销比例也是按地区不同,所能报销的比例也不同,同时医疗住院产生的费用也有不可以报销的部分。1、住院按不同级别的医院实行按比例补偿。起付线为镇级...查看全文

云南住院医保报销比例

医疗保险网报销比例一般来说不同地区经济发展情况有所不同,因此报销比例也有所差异。云南医保报销比例也是按地区不同,所能报销的比例也不同,同时医疗住院产生的费用也有不可以报销的部分。 1、住院按不同级别的医院实行按比例补偿。起付线为镇...查看全文

南宁住院医保报销比例

对于南宁医保参保居民报销比例详解的内容,律师为您解答: 1.是职工医保的住院共付段报销比例。将原政策中住院共付段“起付线至5000元部分”的报销比例,由“在职80%、退休85%”提高为“在职85%、退休90%”;将“1万元以上至...查看全文

湖南医保住院报销比例

医疗保险是一种社会保险制度,其报销比例及报销标准是按照当时经济情况所制定的。长沙医疗保险报销比例是多少呢?长沙医疗保险报销标准是多少?本文将为大家详细介绍。长沙医疗保险报销比例1.三类收费标准医院(含乡镇卫生院、社区卫生服务机构)...查看全文

农村医保住院报销比例

农村医保住院报销比例:镇卫生院报销60%;二级医院报销40%;三级医院报销30%。报销范围:药费:辅助检查;心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费限额200元;手术费(参照国家标准,超过1000元的...查看全文

泉州农保住院报销比例

根据《关于开展新型农村社会养老保险试点的指导意见》,农民社保的交费方式有两种:一是交给村委会代办,二是个人在缴费日期到期前将费用存入指定银行卡中,由县社保局指定的银行进行代扣代缴。参保范围包括年满16周岁的农村居民,基金筹集由个人...查看全文

北京农保住院报销比例

对于农村居民来说,新型农村合作医疗是很重要的医疗保障。这也是国家在农村地区实施的医疗政策,每个地方的农村都可以进行购买,但是我们需要知道在看病之后怎么进行报销相关的费用。下面律师整理了以下内容为您解答,希望对您有所帮助。 一、什...查看全文

农村低保住院报销比例

我们知道对于现实社会还是有很多经济上有困境的家庭的,按照国家政策规定可以申请低保,在医疗方面可以得到一定的帮助,那么对于农村低保医疗报销比例是怎样的呢? 一、农村低保户医疗费报销比例 农村低保的报销比例为:一档报销比例40%,二...查看全文

江苏农保住院报销比例

门诊补偿:村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%,每次就诊处方药费限额10元,卫生院医生临时补液处方药费限额50元。镇卫生院就诊报销40%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额100元。二级医院就诊报销30%,每次.....查看全文

农村低保住院报销比例

农村低保医疗保险政策是地方性政策,每个地区的政策都相同,农村低保医疗报销比例也有所不同。总的来说,农村低保户费住院报销最高可报销800元;住院报销的比例为40%,一年最高可报销6000元。报销时带上相关材料前往社保经办机构办理即可...查看全文

推荐律师

孙苏娅

北京市-北京市-朝阳区

认证律师合同纠纷、合同纠纷

已服务165人次

热门法律问题