北京的社保卡怎么报销-法律问答|晖律网

北京的社保卡怎么报销

回答于2024-04-07 阅读（2912）

律师回答

摘要：北京社保的医疗报销分为门诊和住院两种。门诊报销规定起付线为1800元，不同费用段报销比例不同。住院报销需要提供发票和费用清单等资料,并填写《北京市社会保险卡结算单》后到社保部门进行报销。社保部门对符合规定的医疗费用进行审核，并按照相关规定进行报销。住院报销额度不同，最高可报销17万。社保报销包括生育保险报销和工伤保险报销三部分。

北京社保的医疗报销分为门诊和住院两种，以下是相关报销规定：

1. 门诊报销：起付线为1800元，若医疗费用低于1800元，则患者需自付全部费用。若医疗费用在1800元至4.2万元之间，则患者需承担70%的费用，剩余部分由社保报销。若医疗费用超过4.2万元，则患者需自付全部费用。

2. 住院报销：患者需要提供发票、费用清单等资料，并填写《北京市社会保险卡结算单》后，到社保部门进行报销。社保部门对符合规定的医疗费用进行审核，并按照相关规定进行报销。这里的额度是指报销前的额度。
2)住院：起付线为1300，低于1300元的部分自付，1300-7万的部分报85-97%，7万-17万的部分报90%。住院这里的报销方式与门诊不同，这里所指的额度是指报回来的额度，最高可报回17万，但是如果真要报回17万的话，基本上要先花费22.5万左右。
二、社保报销
指由社会保险按比例补偿职工居民医疗费用、生育费用和工伤治疗费用的行为。社保报销主要包括生育保险报销和工伤保险报销三部分。社会医疗保险报销办法各地有一定差异。

延伸阅读

根据我国医疗保险制度，门诊报销起付线是指参保人员在医疗机构发生的医疗费用中，需要由个人和医疗保险基金共同承担的起付线数额。不同地区的起付线标准可能会有所不同。

根据最新的规定，我国门诊报销起付线标准在不同地区的不同类型医疗机构中有所差异。一般地，基层医疗机构（如社区卫生服务中心、乡镇卫生院等）的起付线标准相对较低，一般在100元至300元人民币之间；大医院、三甲医院的起付线标准相对较高，一般在500元至1000元人民币之间。

值得注意的是，不同医疗保险制度（如城镇职工医疗保险、城乡居民医疗保险等）的起付线标准也可能有所不同。此外，起付线标准还可能根据政策调整而发生变化。

总之，门诊报销起付线是一个与参保人员密切相关的问题，影响着他们在医疗机构发生的医疗费用中，能够享受到的报销比例。因此，在选择医疗机构时，参保人员应关注起付线标准，选择起付线较低的医疗机构，以降低自己的医疗费用负担。

结语：社保报销是保障人民健康的重要制度，对于医疗费用的报销使用，需要根据不同情况选择门诊或住院进行报销。门诊报销起付线为1800元，不同费用段报销比例不同，而住院报销起付线为1300元，不同费用段报销比例也不同。社保报销主要是按比例补偿职工医疗费用，生育费用和工伤治疗费用。

法律依据

中华人民共和国社会保险法：第一章总则第四条中华人民共和国境内的用人单位和个人依法缴纳社会保险费，有权查询缴费记录、个人权益记录，要求社会保险经办机构提供社会保险咨询等相关服务。
个人依法享受社会保险待遇，有权监督本单位为其缴费情况。
中华人民共和国社会保险法：第二章基本养老保险第十条职工应当参加基本养老保险，由用人单位和职工共同缴纳基本养老保险费。
无雇工的个体工商户、未在用人单位参加基本养老保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加基本养老保险，由个人缴纳基本养老保险费。
公务员和参照公务员法管理的工作人员养老保险的办法由国务院规定。
中华人民共和国社会保险法：第二章基本养老保险第十二条用人单位应当按照国家规定的本单位职工工资总额的比例缴纳基本养老保险费，记入基本养老保险统筹基金。
职工应当按照国家规定的本人工资的比例缴纳基本养老保险费，记入个人账户。
无雇工的个体工商户、未在用人单位参加基本养老保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员参加基本养老保险的，应当按照国家规定缴纳基本养老保险费，分别记入基本养老保险统筹基金和个人账户。

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王乃哲

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