门诊拍片能否医保报销？-法律问答|晖律网

门诊拍片能否医保报销？

回答于2024-04-20 阅读（78）

律师回答

摘要：门诊拍片医保报销范围有限，大部分地区只有住院才能进行医保报销。根据《社会保险法》，符合基本医疗保险标准的医疗费用可从基本医疗保险基金中支付。农合门诊可以报销，但必须在定点医院就诊。

一、门诊拍片医保报销吗
1、一些地方的门诊拍片费用是可以用医保报销的，不过大部分地区只有住院才能进行医保报销。符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。在地方门诊看病的医疗费用一般不被包括在基本医疗保险的诊疗项目中。
2、法律依据：《中华人民共和国社会保险法》
第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
第二十九条参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。
社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。
二、农合门诊可以报销吗
农合门诊可以报销。
参加新农合的农民，凡在定点医疗机构门诊、住院的，都可获得新农合报销，需要注意的是，一定是在定点医院才可以，在乡镇其他的医院治疗是不可以报销的。

延伸阅读

门诊拍片医保政策解读
门诊拍片医保政策解读是指对于门诊拍片能否医保报销的问题进行详细解释和说明。根据医保政策规定，门诊拍片在一定条件下可以纳入医保报销范围。具体而言，根据疾病诊断、治疗需要以及医保政策的规定，如果患者在门诊就诊期间需要进行拍片检查，并且符合医保报销的相关要求，那么门诊拍片可以享受医保报销的待遇。然而，需要注意的是，不同地区的医保政策可能会有所差异，因此，建议患者在就诊前咨询医院或医保机构，了解具体的医保政策规定，以确保自己的权益得到保障。

结语：门诊拍片医保报销需遵循地方规定，大部分地区仅住院可报销。依据《社会保险法》，基本医疗保险基金可支付符合药品目录、诊疗项目、服务设施标准、急诊、抢救的费用。地方门诊费用一般不包含在基本医疗保险中。农合门诊可报销，需在定点医院就诊。门诊拍片医保政策因地而异，建议患者在就诊前咨询医院或医保机构，了解具体政策规定以保障权益。

法律依据

中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法：第二章基本医疗卫生服务第二十七条国家建立健全院前急救体系，为急危重症患者提供及时、规范、有效的急救服务。
卫生健康主管部门、红十字会等有关部门、组织应当积极开展急救培训，普及急救知识，鼓励医疗卫生人员、经过急救培训的人员积极参与公共场所急救服务。公共场所应当按照规定配备必要的急救设备、设施。
急救中心（站）不得以未付费为由拒绝或者拖延为急危重症患者提供急救服务。
中华人民共和国精神卫生法（2018修正）：第三章精神障碍的诊断和治疗第三十二条精神障碍患者有本法第三十条第二款第二项情形，患者或者其监护人对需要住院治疗的诊断结论有异议，不同意对患者实施住院治疗的，可以要求再次诊断和鉴定。
依照前款规定要求再次诊断的，应当自收到诊断结论之日起三日内向原医疗机构或者其他具有合法资质的医疗机构提出。承担再次诊断的医疗机构应当在接到再次诊断要求后指派二名初次诊断医师以外的精神科执业医师进行再次诊断，并及时出具再次诊断结论。承担再次诊断的执业医师应当到收治患者的医疗机构面见、询问患者，该医疗机构应当予以配合。
对再次诊断结论有异议的，可以自主委托依法取得执业资质的鉴定机构进行精神障碍医学鉴定；医疗机构应当公示经公告的鉴定机构名单和联系方式。接受委托的鉴定机构应当指定本机构具有该鉴定事项执业资格的二名以上鉴定人共同进行鉴定，并及时出具鉴定报告。
中华人民共和国精神卫生法（2018修正）：第三章精神障碍的诊断和治疗第四十四条自愿住院治疗的精神障碍患者可以随时要求出院，医疗机构应当同意。
对有本法第三十条第二款第一项情形的精神障碍患者实施住院治疗的，监护人可以随时要求患者出院，医疗机构应当同意。
医疗机构认为前两款规定的精神障碍患者不宜出院的，应当告知不宜出院的理由；患者或者其监护人仍要求出院的，执业医师应当在病历资料中详细记录告知的过程，同时提出出院后的医学建议，患者或者其监护人应当签字确认。
对有本法第三十条第二款第二项情形的精神障碍患者实施住院治疗，医疗机构认为患者可以出院的，应当立即告知患者及其监护人。
医疗机构应当根据精神障碍患者病情，及时组织精神科执业医师对依照本法第三十条第二款规定实施住院治疗的患者进行检查评估。评估结果表明患者不需要继续住院治疗的，医疗机构应当立即通知患者及其监护人。

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