重庆新生儿医保怎么办理(附具体流程)

律师回答

重庆新生儿儿医保可以独立参保,也可以随监护人参保,携带户口本前往户口所在地的乡镇街道社保所办理登记。详见正文。
新生儿参保有两种方式:
(一)不独立参保:
      未选择独立参保的,可以随已参加城乡居民医保的法定监护人享受医保待遇。
(二)独立参保:
      新生儿从其出生之日起90天内独立参保并缴费的,按规定可从出生之日起享受医保待遇至当年12月31日;
      新生儿出生90日内且跨年的(只能选择独立参保)如果想从其出生之日起享受医保待遇,那么除了足额缴纳当年的费用,还得补缴上年的费用!如果只想从当年开始享受待遇,那么足额缴纳当年的费用即可。(补缴只能线下办理哦!)
新生儿独立参保怎么办理:
(一)本市户籍新生儿独立参保
      首次参保需要监护人携带新生儿居民户口簿和监护人身份证前往户籍所在地乡镇(街道)社保所办理参保登记;
(二)市外户籍新生儿独立参保
      1.根据《关于扩大我市城乡居民合作医疗保险参保范围的通知》,在重庆市取得《居住证》的市外户籍人员可参加我市城乡居民基本医疗保险。
      2.监护人可先前往居住所在地公安部门办理居住证,后携带居住证通过上述方式办理参保登记。
      注意:新生儿参保登记应使用本人真实姓名和身份证明。新生儿出生后90天内由监护人按相关规定办理独立参保缴费的,自出生之日所发生的医疗费用均可纳入医保报销。(因新生儿居住证办理时间需要半年,市外户籍新生儿可以随已参加城乡居民医保的法定监护人享受医保待遇)
缴费方式:
      注意:新生儿首次参保监护人需携带居民户口簿和监护人身份证前往户籍所在地乡镇(街道)社保所办理参保登记。
不独立参保的:可以随已参加城乡居民医保的法定监护人享受医保待遇。
独立参保的:
(一)缴费标准
      2024年居民医保个人缴费标准为:一档350元/人·年、二档725元/人·年。
(二)集中缴费时间
      延长至2024年2月28日(新生儿出生90日内参保)
(三)缴费地点
      1.线上缴费:重庆市电子税务局、重庆税务微信公众号、渝快办、云闪付
      2.线下缴费:各办税服务厅、当地社保所(公共服务中心)、村社
      办理完参保登记手续之后可以选择在网上缴费。(可以咨询一下工作人员是否可以现场缴费。)
(四)重庆居民医保重庆税务公众号缴费流程
      可点击扫码关注公众号。
      第一步:或微信搜索“重庆税务”并关注,点击“网上办税”,点击“居民社保”,输入身份证号、手机号、密码、验证码等登录(未注册先按提示注册)。

      第三步:选择缴费年度,确认缴费金额并提交。
      按照政策规定:
      (1)缴费时间为2024年2月28日前,享受待遇时间为2024年1月1日至12月31日;
      (2)在2024年3月1日至4月30日期间参保缴费的,自完清费用的次月1日起享受居民医保待遇。
报销比例
(一)住院报销比例:比成人高5%。
      居民医保一档参保人员住院政策范围内费用在基本医保起付标准以上至支付限额以下的部分,由统筹基金按以下比例支付:
      一档参保人在三级医疗机构报销比例提高到50%(原为40%);在二级医疗机构报销比例提高到70%(原为65%);一级及以下定点医疗机构报销比例不变,为80%。
      二档参保人在二级医疗机构报销比例提高到75%(原为72%);在三级医疗机构报销比例提高到55%(原为50%);一级及以下定点医疗机构报销比例不变,为85%。
      未成年人在上述基础上相应提高5个百分点。
(二)门诊报销比例
      年报销限额:一档参保人300元;二档参保人500元。
      大病保险保障水平:
      从2024年1月1日起,将大病保险起付线调整为16901元/人_年。

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