上海市生育险如何报销以及报销流程

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摘要:本文介绍了上海生育保险报销条件规定。自2018年7月1日起,已足额缴纳生育保险的女职工,生育医疗费用需符合计划生育相关规定。报销流程包括申请、受理、审核和汇款。申请人需携带生育保险报销材料到生育保险管理中心提出申请,生育保险管理中心受理并收取生育保险报销材料,审核材料后通过银联汇款到申领人账户。所需材料包括个人有效身份证、《上海市申请享受生育保险待遇计划生育审核表》、上海市生育出具的《生育医学证明
一、关于上海生育保险报销条件的规定
1. 自2018年7月1日起,已足额缴纳生育保险的女职工;
2. 生育医疗费用需符合计划生育相关规定。
二、上海生育保险报销流程
1、申请
携带生育保险报销材料到生育保险管理中心提出申请。
2、受理
生育保险管理中心受理并收取生育保险报销材料,申领人确认并签字。
3、审核
审核生育保险材料,着重审核材料的缺漏、真实性,并致电医疗机构、计生部门求证。
5、汇款
生育保险管理中心审核材料完成后,在15个工作日内通过银联汇款到申领人账户。
三、上海生育保险报销材料
1、个人有效身份证;
2、《上海市申请享受生育保险待遇计划生育审核表》
3、上海市生育出具《生育医学证明》;
4、外省市生育的出具产妇生育情况(难产、顺产或流产)的出院小结和婴儿《出生医学证明》;
5、国外或香港、澳门、台湾地区生育的携带当地医疗机构出具的注明产妇生育情况(难产、顺产或流产)的病历证明等材料及中文翻译件;
6、申请人在上海市开立实名制结算账户卡(折)(上海市范围内任意银行);
7、生育保险委托他人办理需携带委托书和被委托人有效身份证。
延伸阅读
生育保险报销所需材料清单是保障女性职工权益的重要措施,对于维护家庭和劳动力市场的稳定具有积极意义。然而,有些用人单位却对生育保险报销所需材料清单的规定不够了解,导致一些女性职工在报销过程中遭遇困难。

根据《中华人民共和国社会保险法》和《中华人民共和国劳动法》的相关规定,女性职工在生育保险中可享受产前检查费、产后护理费、计划生育手术费等项目的报销。而生育保险报销所需材料清单的具体内容,应根据地区、用人单位和险种的差异而有所不同。但一般来说,女性职工在报销生育保险时,需要提供以下材料清单:

1. 生育保险报销申请表:这是报销生育保险的基本材料,申请人需要填写个人信息、婚姻状况、生育情况等。

2. 身份证件:包括身份证、户口本等能够证明身份的证件。

3. 银行卡:用于生育保险金发放,一般要求提供银行卡号码。

4. 医疗发票:包括产前检查费、产后护理费、计划生育手术费等报销凭证。

5. 医疗费用清单:这是报销生育保险时需要提供的医疗费用清单,需要详细列出发生医疗费用的项目、金额和医院等信息。

6. 职工证明:如单位开具的证明,证明该职工与用人单位的关系等。

7. 其他证明材料:如女职工的结婚证、子女出生证明等。

对于用人单位来说,应当了解生育保险报销所需材料清单的具体要求,并在规定时间内提交申请。对于女性职工来说,应当了解生育保险的相关政策和规定,以便在报销过程中及时准备材料,避免遇到不必要的麻烦。

此外,女性职工在怀孕期间,应当及时向用人单位提交生育保险报销申请,以免因未能及时提交申请而耽误生育保险金的使用。同时,女性职工在生育过程中,如遇到医疗费用等问题,应及时与用人单位或社会保险经办机构联系,维护自身合法权益。
结语:想要享受上海生育保险报销,需要符合生育保险报销条件并提交相应的报销材料。一旦审核通过,生育保险费用将在15个工作日内通过银行汇款到申请人账户。有关生育保险报销条件的规定和流程,也可以在生育保险管理中心咨询或下载相关材料。
法律依据
中华人民共和国保险法(2015修正):第四章 保险经营规则 第九十九条 保险公司应当依法提取公积金。

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