齐鲁保怎么报销?

律师回答

律师分析:

(一)住院及门诊慢病医疗费用

1、线上申请

关注并登录“山东医保大健康”微信公众号,进入“齐鲁保”—“理赔中心”提出线上理赔申请。

2、线下理赔

前往或者邮寄理赔材料到所属保险公司理赔服务网点办理“齐鲁保”理赔。可拨打承保保险公司客服电话咨询就近服务网点。

(二)新特药直付

1、申请方式

线上申请:关注并登录“山东医保大健康”微信公众号,进入“齐鲁保”—“新特药服务”根据提示,上传申请材料。

2、领取购买药品

本产品对特定高额药品用药合理性审核通过后,将有服务专员致电联系被保险人确认领取购买药品的方式及时间,具体如下:

(1)到店领取购买

若被保险人选择自行前往指定药店领取购买药品,服务专员将电话联系被保险人确认领取地址并发送购药凭证,被保险人需携带处方、购药凭证等要求提供的相关资料至“济南市医保”指定药店领取,经确定材料完整无误后,被保险人仅需支付需个人承担的药品费用,

(2)申请送药上门

若被保险人选择送药上门,服务专员将电话联系被保险人确认送药上门相关信息并发送购药凭证,被保险人需在收到药品时提交相关材料,经确定材料完整无误后,被保险人仅需支付需个人承担的药品费用。

【法律依据】:

《中华人民共和国社会保险法》

第四条 中华人民共和国境内的用人单位和个人依法缴纳社会保险费,有权查询缴费记录、个人权益记录,要求社会保险经办机构提供社会保险咨询等相关服务。

个人依法享受社会保险待遇,有权监督本单位为其缴费情况。

第五十八条 用人单位应当自用工之日起三十日内为其职工向社会保险经办机构申请办理社会保险登记。未办理社会保险登记的,由社会保险经办机构核定其应当缴纳的社会保险费。

自愿参加社会保险的无雇工的个体工商户、未在用人单位参加社会保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员,应当向社会保险经办机构申请办理社会保险登记。

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