烧伤能报医保吗?

律师回答
摘要:农村医保可以报销烧伤治疗费用,报销比例根据就诊医院级别不同而有所差别。村卫生室和村中心卫生室报销60%,镇卫生院报销40%,二级医院报销30%,三级医院报销20%。每次就诊有不同的费用限额。此外,中药发票附上处方每贴限额1元。镇级合作医疗门诊补偿年限额为5000元。根据《中华人民共和国社会保险法》规定,基本医疗保险基金可以先行支付费用,然后追偿给第三人。
烧伤农村医保能报销吗:是可以报销的。
1、门诊补偿:
(1)村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%,每次就诊处方药费限额10元,卫生院医生临时补液处方药费限额50元。
(2)镇卫生院就诊报销40%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额100元。
(3)二级医院就诊报销30%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。
(4)三级医院就诊报销20%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。
(5)中药发票附上处方每贴限额1元。
(6)镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。法律依据:《中华人民共和国社会保险法》第三十条下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:
(一)应当从工伤保险基金中支付的;
(二)应当由第三人负担的;
(三)应当由公共卫生负担的;
(四)在境外就医的。
医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。
延伸阅读
烧伤治疗费用能否纳入医保范围?
根据医保政策规定,烧伤治疗费用在一定条件下可以纳入医保范围。一般情况下,烧伤需要在医院进行治疗,包括手术、伤口处理、药物治疗等,这些费用可以通过医保进行部分或者全部报销。具体是否能够纳入医保范围,需要根据烧伤的严重程度、治疗方式以及医保政策的具体规定来确定。建议在就医前咨询所在地的医保部门或者医院的医保科,了解相关政策和报销比例,以便更好地掌握烧伤治疗费用的医保报销情况。
结语:烧伤农村医保能报销吗?根据医保政策规定,烧伤治疗费用在一定条件下可以纳入医保范围。具体报销比例和限额根据就诊医院的级别来定,门诊补偿可达60%至20%不等。烧伤治疗费用包括手术、伤口处理、药物治疗等,建议在就医前咨询医保部门或医院的医保科,了解相关政策和报销比例,以便更好地掌握烧伤治疗费用的医保报销情况。
法律依据
最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释(2022修正):第三条 依法应当参加工伤保险统筹的用人单位的劳动者,因工伤事故遭受人身损害,劳动者或者其近亲属向人民法院起诉请求用人单位承担民事赔偿责任的,告知其按《工伤保险条例》的规定处理。v因用人单位以外的第三人侵权造成劳动者人身损害,赔偿权利人请求第三人承担民事赔偿责任的,人民法院应予支持。
最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释(2022修正):第四条 无偿提供劳务的帮工人,在从事帮工活动中致人损害的,被帮工人应当承担赔偿责任。被帮工人承担赔偿责任后向有故意或者重大过失的帮工人追偿的,人民法院应予支持。被帮工人明确拒绝帮工的,不承担赔偿责任。
最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释(2022修正):第五条 无偿提供劳务的帮工人因帮工活动遭受人身损害的,根据帮工人和被帮工人各自的过错承担相应的责任;被帮工人明确拒绝帮工的,被帮工人不承担赔偿责任,但可以在受益范围内予以适当补偿。
帮工人在帮工活动中因第三人的行为遭受人身损害的,有权请求第三人承担赔偿责任,也有权请求被帮工人予以适当补偿。被帮工人补偿后,可以向第三人追偿。

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