律师解答:
冠心病患者长期用药也可办理门诊慢性病补偿。带着二级以上医院的诊断证明,去了新农村慢性病合作医疗中心门诊。经审批,门诊药费可报销70%左右。大部分冠心病患者的口服药物已纳入医疗保险范围。可按各地规定的报销比例报销。部分药品为乙类药品,个人支付10%,按报销比例报销。
高血压有轻重之分,高血压轻症患者不可以办理慢性病补助卡,严重高血压患者可以办理门诊慢性病补助卡。职工、医保患者高血压2级以上,对于居民医保患者必须是高血压3级以上同时合并心肌肥厚、颈动脉斑块、眼底动脉硬化、尿蛋白阳性,或有并发症比如合并脑出血、脑梗死、心肌梗死、心衰等,都可以办理门诊慢性病补助卡,每年均补助2000元。当然高血压有严重并发症需要住院的患者,按照职工、居民医保报销比例,享受相应的报销金额。
【法律依据】:
《中华人民共和国社会保险法》
第二十九条 参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。
社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。
第三十条 下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:
(一)应当从工伤保险基金中支付的;
(二)应当由第三人负担的;
(三)应当由公共卫生负担的;
(四)在境外就医的。
医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。