少儿医保的报销比例是多少

律师回答

少儿医保的报销比例是家长比较关注的问题之一,很多家长为孩子买了少儿医保,却不知道报销比例是多少,今天小编就跟大家介绍少儿医保的报销比例,希望可以帮到给位家长。

少儿医保参保后,可以享受门急诊、门诊特殊病、住院和意外伤害附加保险四种待遇。

一是住院医疗保险待遇。在一个年度内发生的住院医疗费在低于18万元的,一级医院不设起付线,报销65%;二级医院起付线为300元,报销60%;三级医院起付线500元,报销55%。

二是门诊特殊病报销待遇。一个年度内门诊特殊病的起付线是300元,报销比例和最高支付限额按照住院报销标准执行。特殊门诊病种包括:肾透析、肾移植术后抗排异、癌症的放疗化疗和镇痛治疗、糖尿病、肺心病、红斑狼疮、偏瘫、精神病、血友病、肝移植术后抗排异、癫痫、再生障碍性贫血、慢性血小板减少性紫癜。

三是门急诊报销待遇。在一个年度内,城乡居民在一级医院看病产生的门急诊医疗费用,最高支付限额是3000元,最低起付线是800元,补助30%。

四是学生意外伤害附加保险待遇。统一的学生儿童意外伤害附加保险是建立在城乡居民基本医疗保险的基础上,用来解决学生儿童因意外伤害产生的医疗费用补偿和伤残、死亡的补助问题。

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