一、一级医疗事故

系指造成患者死亡、重度残疾。（一）一级甲等医疗事故：死亡。（二）一级乙等医疗事故：重要器官缺失或功能完全丧失，其他器官不能代偿，存在特殊医疗依赖，生活完全不能自理。例如造成患者下列情形之一的：1、植物人状态；2、极重度智能障碍；3、临床判定不能恢复的昏迷；4、临床判定自主呼吸功能完全丧失，不能恢复，靠呼吸机维持；5、四肢瘫，肌力0级，临床判定不能恢复。

二、二级医疗事故

系指造成患者中度残疾、器官组织损伤导致严重功能障碍。（一）二级甲等医疗事故：器官缺失或功能完全丧失，其他器官不能代偿，可能存在特殊医疗依赖，或生活大部分不能自理。例如造成患者下列情形之一的：1、双眼球摘除或双眼经客观检查证实无光感；2、小肠缺失90％以上，功能完全丧失；3、双侧有功能肾脏缺失或孤立有功能肾缺失，用透析替代治疗；4、四肢肌力Ⅱ级（二级）以下（含Ⅱ级），临床判定不能恢复；5、上肢一侧腕上缺失或一侧手功能完全丧失，不能装配假肢，伴下肢双膝以上缺失。（二）二级乙等医疗事故：存在器官缺失、严重缺损、严重畸形情形之一，有严重功能障碍，可能存在特殊医疗依赖，或生活大部分不能自理。例如造成患者下列情形之一的：1、重度智能障碍；2、单眼球摘除或经客观检查证实无光感，另眼球结构损伤，闪光视觉诱发电位（VEP）P100波潜时延长＞160ms（毫秒），矫正视力＜0.02，视野半径＜5°；3、双侧上颌骨或双侧下颌骨完全缺失；4、一侧上颌骨及对侧下颌骨完全缺失，并伴有颜面软组织缺损大于30cm2；5、一侧全肺缺失并需胸改术；6、肺功能持续重度损害；7、持续性心功能不全，心功能四级；8、持续性心功能不全，心功能三级伴有不能控制的严重心律失常；9、食管闭锁，摄食依赖造瘘；10、肝缺损3／4，并有肝功能重度损害；11、胆道损伤致肝功能重度损害；12、全胰缺失；13、小肠缺损大于3／4，普通膳食不能维持营养；14、肾功能部分损害不全失代偿；15、两侧睾丸、副睾丸缺损；16、阴茎缺损或性功能严重障碍；17、双侧卵巢缺失；18、未育妇女子宫全部缺失或大部分缺损；19、四肢瘫，肌力Ⅲ级（三级）或截瘫、偏瘫，肌力Ⅲ级以下，临床判定不能恢复；20、双上肢腕关节以上缺失、双侧前臂缺失或双手功能完全丧失，不能装配假肢；21、肩、肘、髋、膝关节中有四个以上（含四个）关节功能完全丧失；22、重型再生障碍性贫血（Ⅰ型）。（三）二级丙等医疗事故：存在器官缺失、严重缺损、明显畸形情形之一，有严重功能障碍，可能存在特殊医疗依赖，或生活部分不能自理。例如造成患者下列情形之一的：1、面部重度毁容；2、单眼球摘除或客观检查无光感，另眼球结构损伤，闪光视觉诱发电位（VEP）＞155ms（毫秒），矫正视力＜0.05，视野半径＜10°；3、一侧上颌骨或下颌骨完全缺失，伴颜面部软组织缺损大于30cm2；4、同侧上下颌骨完全性缺失；5、双侧甲状腺或孤立甲状腺全缺失；6、双侧甲状旁腺全缺失；7、持续性心功能不全，心功能三级；8、持续性心功能不全，心功能二级伴有不能控制的严重心律失常；9、全胃缺失；10、肝缺损2／3，并肝功能重度损害；11、一侧有功能肾缺失或肾功能完全丧失，对侧肾功能不全代偿；12、永久性输尿管腹壁造瘘；13、膀胱全缺失；14、两侧输精管缺损不能修复；15、双上肢肌力Ⅳ级（四级），双下肢肌力0级，临床判定不能恢复；16、单肢两个大关节（肩、肘、腕、髋、膝、踝）功能完全丧失，不能行关节置换；17、一侧上肢肘上缺失或肘、腕、手功能完全丧失，不能手术重建功能或装配假肢；18、一手缺失或功能完全丧失，另一手功能丧失50％以上，不能手术重建功能或装配假肢；19、一手腕上缺失，另一手拇指缺失，不能手术重建功能或装配假肢；20、双手拇、食指均缺失或功能完全丧失无法矫正；21、双侧膝关节或者髋关节功能完全丧失，不能行关节置换；22、一下肢膝上缺失，无法装配假肢；23、重型再生障碍性贫血（Ⅱ型）。（四）二级丁等医疗事故：存在器官缺失、大部分缺损、畸形情形之一，有严重功能障碍，可能存在一般医疗依赖，生活能自理。例如造成患者下列情形之一的：1、中度智能障碍；2、难治性癫痫；3、完全性失语，伴有神经系统客观检查阳性所见；4、双侧重度周围性面瘫；5、面部中度毁容或全身瘢痕面积大于70％；6、双眼球结构损伤，较好眼闪光视觉诱发电位（VEP）＞155ms（毫秒），矫正视力＜0.05，视野半径＜10°；7、双耳经客观检查证实听力在原有基础上损失大于91dbHL（分贝）；8、舌缺损大于全舌2／3；9、一侧上颌骨缺损1／2，颜面部软组织缺损大于20cm2；10、下颌骨缺损长6cm以上的区段，口腔、颜面软组织缺损大于20cm2；11、甲状旁腺功能重度损害；12、食管狭窄只能进流食；13、吞咽功能严重损害，依赖鼻饲管进食；14、肝缺损2／3，功能中度损害；15、肝缺损1／2伴有胆道损伤致严重肝功能损害；16、胰缺损，胰岛素依赖；17、小肠缺损2／3，包括回盲部缺损；18、全结肠、直肠、肛门缺失，回肠造瘘；19、肾上腺功能明显减退；20、大、小便失禁，临床判定不能恢复；21、女性双侧乳腺缺失；22、单肢肌力Ⅱ级（二级），临床判定不能恢复；23、双前臂缺失；24、双下肢瘫；25、一手缺失或功能完全丧失，另一手功能正常，不能手术重建功能或装配假肢；26、双拇指完全缺失或无功能；27、双膝以下缺失或无功能，不能手术重建功能或装配假肢；28、一侧下肢膝上缺失，不能手术重建功能或装配假肢；29、一侧膝以下缺失，另一侧前足缺失，不能手术重建功能或装配假肢；30、双足全肌瘫，肌力Ⅱ级（二级），临床判定不能恢复。

三、三级医疗事故

系指造成患者轻度残疾、器官组织损伤导致一般功能障碍。

（一）三级甲等医疗事故：存在器官缺失、大部分缺损、畸形情形之一，有较重功能障碍，可能存在一般医疗依赖，生活能自理。例如造成患者下列情形之一的：1、不完全失语并伴有失用、失写、失读、失认之一者，同时有神经系统客观检查阳性所见；2、不能修补的脑脊液瘘；3、尿崩，有严重离子紊乱，需要长期依赖药物治疗；4、面部轻度毁容；5、面颊部洞穿性缺损大于20cm2；6、单侧眼球摘除或客观检查无光感，另眼球结构损伤，闪光视觉诱发电位（VEP）＞150ms（毫秒），矫正视力0.05～0.1，视野半径＜15°；7、双耳经客观检查证实听力在原有基础上损失大于81dbHL（分贝）；8、鼻缺损1／3以上；9、上唇或下唇缺损大于1／2；10、一侧上颌骨缺损1／4或下颌骨缺损长4cm以上区段，伴口腔、颜面软组织缺损大于10cm2；11、肺功能中度持续损伤；12、胃缺损3／4；13、肝缺损1／2伴较重功能障碍；14、慢性中毒性肝病伴较重功能障碍；15、脾缺失；16、胰缺损2／3造成内、外分泌腺功能障碍；17、小肠缺损2／3，保留回盲部；18、尿道狭窄，需定期行尿道扩张术；19、直肠、肛门、结肠部分缺损，结肠造瘘；20、肛门损伤致排便障碍；21、一侧肾缺失或输尿管狭窄，肾功能不全代偿；22、不能修复的尿道瘘；23、膀胱大部分缺损；24、双侧输卵管缺失；25、阴道闭锁丧失性功能；26、不能修复的Ⅲ度（三度）会阴裂伤；27、四肢瘫，肌力Ⅳ级（四级），临床判定不能恢复；28、单肢瘫，肌力Ⅲ级（三级），临床判定不能恢复；29、肩、肘、腕关节之一功能完全丧失；30、利手全肌瘫，肌力Ⅲ级（三级），临床判定不能恢复；31、一手拇指缺失，另一手拇指功能丧失50％以上；32、一手拇指缺失或无功能，另一手除拇指外三指缺失或无功能，不能手术重建功能；33、双下肢肌力Ⅲ级（三级）以下，临床判定不能恢复。大、小便失禁；34、下肢双膝以上缺失伴一侧腕上缺失或手功能部分丧失，能装配假肢；35、一髋或一膝关节功能完全丧失，不能手术重建功能；36、双足全肌瘫，肌力Ⅲ级（三级），临床判定不能恢复；37、双前足缺失；38、慢性再生障碍性贫血。（二）三级乙等医疗事故：器官大部分缺损或畸形，有中度功能障碍，可能存在一般医疗依赖，生活能自理。例如造成患者下列情形之一的：1、轻度智能减退；2、癫痫中度；3、不完全性失语，伴有神经系统客观检查阳性所见；4、头皮、眉毛完全缺损；5、一侧完全性面瘫，对侧不完全性面瘫；6、面部重度异常色素沉着或全身瘢痕面积达60％～69％；7、面部软组织缺损大于20cm2；8、双眼球结构损伤，较好眼闪光视觉诱发电位（VEP）＞150ms（毫秒），矫正视力0.05～0.1，视野半径＜15°；9、双耳经客观检查证实听力损失大于71dbHL（分贝）；10、双侧前庭功能丧失，睁眼行走困难，不能并足站立；11、甲状腺功能严重损害，依赖药物治疗；12、不能控制的严重器质性心律失常；13、胃缺损2／3伴轻度功能障碍；14、肝缺损1／3伴轻度功能障碍；15、胆道损伤伴轻度肝功能障碍；16、胰缺损1／2；17、小肠缺损1／2（包括回盲部）；18、腹壁缺损大于腹壁1／4；19、肾上腺皮质功能轻度减退；20、双侧睾丸萎缩，血清睾丸酮水平低于正常范围；21、非利手全肌瘫，肌力Ⅳ级（四级），临床判定不能恢复，不能手术重建功能；22、一拇指完全缺失；23、双下肢肌力Ⅳ级（四级），临床判定不能恢复。大、小便失禁；24、一髋或一膝关节功能不全；25、一侧踝以下缺失或一侧踝关节畸形，功能完全丧失，不能手术重建功能；26、双足部分肌瘫，肌力Ⅳ级（四级），临床判定不能恢复，不能手术重建功能；27、单足全肌瘫，肌力Ⅳ级（四级），临床判定不能恢复，不能手术重建功能。（三）三级丙等医疗事故：器官大部分缺损或畸形，有轻度功能障碍，可能存在一般医疗依赖，生活能自理。例如造成患者下列情形之一的；1、不完全性失用、失写、失读、失认之一者，伴有神经系统客观检查阳性所见；2、全身瘢痕面积50～59％；3、双侧中度周围性面瘫，临床判定不能恢复；4、双眼球结构损伤，较好眼闪光视觉诱发电位（VEP）＞140ms（毫秒），矫正视力0.01～0.3，视野半径＜20°；5、双耳经客观检查证实听力损失大于56dbHL（分贝）；6、喉保护功能丧失，饮食时呛咳并易发生误吸，临床判定不能恢复；7、颈颏粘连，影响部分活动；8、肺叶缺失伴轻度功能障碍；9、持续性心功能不全，心功能二级；10、胃缺损1／2伴轻度功能障碍；11、肝缺损1／4伴轻度功能障碍；12、慢性轻度中毒性肝病伴轻度功能障碍；13、胆道损伤，需行胆肠吻合术；14、胰缺损1／3伴轻度功能障碍；15、小肠缺损1／2伴轻度功能障碍；16、结肠大部分缺损；17、永久性膀胱造瘘；18、未育妇女单侧乳腺缺失；19、未育妇女单侧卵巢缺失；20、育龄已育妇女双侧输卵管缺失；21、育龄已育妇女子宫缺失或部分缺损；22、阴道狭窄不能通过二横指；23、颈部或腰部活动度丧失50％以上；24、腕、肘、肩、踝、膝、髋关节之一丧失功能50％以上；25、截瘫或偏瘫，肌力Ⅳ级（四级），临床判定不能恢复；26、单肢两个大关节（肩、肘、腕、髋、膝、踝）功能部分丧失，能行关节置换；27、一侧肘上缺失或肘、腕、手功能部分丧失，可以手术重建功能或装配假肢；28、一手缺失或功能部分丧失，另一手功能丧失50％以上，可以手术重建功能或装配假肢；29、一手腕上缺失，另一手拇指缺失，可以手术重建功能或装配假肢；30、利手全肌瘫，肌力Ⅳ级（四级），临床判定不能恢复；31、单手部分肌瘫，肌力Ⅲ级（三级），临床判定不能恢复；32、除拇指外3指缺失或功能完全丧失；33、双下肢长度相差4cm以上；34、双侧膝关节或者髋关节功能部分丧失，可以行关节置换；35、单侧下肢膝上缺失，可以装配假肢；36、双足部分肌瘫，肌力Ⅲ级（三级），临床判定不能恢复；37、单足全肌瘫，肌力Ⅲ级（三级），临床判定不能恢复。（四）三级丁等医疗事故：器官部分缺损或畸形，有轻度功能障碍，无医疗依赖，生活能自理。例如造成患者下列情形之一的：1、边缘智能；2、发声及言语困难；3、双眼结构损伤，较好眼闪光视觉诱发电位（VEP）＞130ms（毫秒），矫正视力0.3～0.5，视野半径＜30°；4、双耳经客观检查证实听力损失大于41dbHL（分贝）或单耳大于91dbHL（分贝）；5、耳廓缺损2／3以上；6、器械或异物误入呼吸道需行肺段切除术；7、甲状旁腺功能轻度损害；8、肺段缺损，轻度持续肺功能障碍；9、腹壁缺损小于1／4；10、一侧肾上腺缺失伴轻度功能障碍；11、一侧睾丸、附睾缺失伴轻度功能障碍；12、一侧输精管缺损，不能修复；13、一侧卵巢缺失，一侧输卵管缺失；14、一手缺失或功能完全丧失，另一手功能正常，可以手术重建功能及装配假肢；15、双大腿肌力近Ⅴ级（五级），双小腿肌力Ⅲ级（三级）以上，临床判定不能恢复。大、小便轻度失禁；16、双膝以下缺失或无功能，可以手术重建功能或装配假肢；17、单侧下肢膝上缺失，可以手术重建功能或装配假肢；18、一侧膝以下缺失，另一侧前足缺失，可以手术重建功能或装配假肢。（五）三级戊等医疗事故：器官部分缺损或畸形，有轻微功能障碍，无医疗依赖，生活能自理。例如造成患者下列情形之一的：1、脑叶缺失后轻度智力障碍；2、发声或言语不畅；3、双眼结构损伤，较好眼闪光视觉诱发电位（VEP）＞120ms（毫秒），矫正视力＜0.6，视野半径＜50°；4、泪器损伤，手术无法改进溢泪；5、双耳经客观检查证实听力在原有基础上损失大于31dbHL（分贝）或一耳听力在原有基础上损失大于71dbHL（分贝）；6、耳廓缺损大于1／3而小于2／3；7、甲状腺功能低下；8、支气管损伤需行手术治疗；9、器械或异物误入消化道，需开腹取出；10、一拇指指关节功能不全；11、双小腿肌力Ⅳ级（四级），临床判定不能恢复。大、小便轻度失禁；12、手术后当时引起脊柱侧弯30度以上；13、手术后当时引起脊柱后凸成角（胸段大于60度，胸腰段大于30度，腰段大于20度以上）；14、原有脊柱、躯干或肢体畸形又严重加重；15、损伤重要脏器，修补后功能有轻微障碍。

四、四级医疗事故

系指造成患者明显人身损害的其他后果的医疗事故。例如造成患者下列情形之一的：1、双侧轻度不完全性面瘫，无功能障碍；2、面部轻度色素沉着或脱失；3、一侧眼睑有明显缺损或外翻；4、拔除健康恒牙；5、器械或异物误入呼吸道或消化道，需全麻后内窥镜下取出；6、口周及颜面软组织轻度损伤；7、非解剖变异等因素，拔除上颌后牙时牙根或异物进入上颌窦需手术取出；8、组织、器官轻度损伤，行修补术后无功能障碍；9、一拇指末节1／2缺损；10、一手除拇指、食指外，有两指近侧指间关节无功能；11、一足拇趾末节缺失；12、软组织内异物滞留；13、体腔遗留异物已包裹，无需手术取出，无功能障碍；14、局部注射造成组织坏死，成人大于体表面积2％，儿童大于体表面积5％；15、剖宫产术引起胎儿损伤；16、产后胎盘残留引起大出血，无其他并发症。