医疗费赔偿的范围是什么？-法律问答|晖律网

医疗费赔偿的范围是什么？

回答于2024-04-25 阅读（2266）

律师回答

摘要：医疗费用分为诊断检查费、治疗费和基本生活费。根据最高法院解释，医疗费包括住院费、检查费、治疗费、医药费等。不合理的医疗费现象包括小伤大医、过度用药检查、伤病合并治疗、擅自转院治疗和选用高价药品和器械。这些行为导致不必要的费用增加。

理论上医疗费主要分为以下三类：
1、诊断检查费用，即为明确病员患病的种类、严重程度、预后情况等发生的诊断及检查的费用，如
CT、
MRI、数字化摄影、各类实验室检查等费用。
2、治疗费用，包括各类常规治疗、手术治疗等费用，用于治疗病症的药品和器材的费用等。
3、为维持基本生活需要而发生的费用，如床位费、医院护理费用等。目前没有明确的法律法规规定医疗费用具体包含哪些项目，但根据最高法院《人身损害赔偿司法解释》以及司法实践中赔偿规定的医疗费项目，可归纳总结为：住院费、检查费、治疗费、医药费、挂号费、医疗机构护理费等。赔偿的医疗费不包括患者原发疾病的治疗费和损害发生之前支付的医疗费用。赔偿中不合理医疗费现象发生的原因：一是小伤大医久医，增加医疗费用。实践中，受害人为能主张更多的医疗费用，凭借医疗行为的特殊性和差异性，小病大养、轻伤久医。如无住院治疗的必要，要求住院治疗；口服药物即可，要求输液治疗，甚至出现“长期挂床”的行为，延长治疗时间。二是过度用药检查，虚增医疗费用。在受害人的医疗费用中，检查费和药物费往往所占比例较高。对于受害人的检查是否合理、有无检查的必要以及用药是否合理是医疗费审查的难点。实践中，部分患者过度重复检查、过度用药，增加了不合理的医药开支。三是伤病合并治疗，添附无关联用药。一些受害人在治疗之前已经患有某种疾病，在侵权行为之后出现原发病症的发作或加重，或者长期进行慢性疾病的治疗。在纠纷发生后，借机将新旧病症的治疗费用合并，开具“搭车药物”，增加无关联药物支出。四是擅自转院治疗，扩大必要开支。实践中，一些受害人或家属不按医嘱的要求、不办理转院手续或者没有转院指征的情况下，主动转院到治疗水平更高的医院治疗，增加了不合理的转院开支。五是选用高价药品和医疗器械，增加医疗费用。药品和医疗器械的价格具有较大弹性，不同药品、医疗器械因为材质、产地、进口与否、生产厂家的差异，实际价格可能相差悬殊。一些患者不考虑本地的一般消费水平和实际情况，盲目选择高价药品和器械，增加不必要费用。

延伸阅读

结语：医疗费主要分为诊断检查费用、治疗费用和基本生活费用。根据最高法院的解释和司法实践，医疗费包括住院费、检查费、治疗费、医药费、挂号费、医疗机构护理费等。然而，不合理的医疗费现象仍存在。一些受害人可能过度治疗、过度用药，甚至擅自转院治疗，导致医疗费增加。此外，选择高价药品和器械也会增加不必要的费用。因此，在医疗费用的审查中，需要注意合理性和必要性，以确保医疗费用的合理支出。

法律依据

中华人民共和国国家赔偿法（2012修正）：第四章赔偿方式和计算标准第三十四条侵犯公民生命健康权的，赔偿金按照下列规定计算：
（一）造成身体伤害的，应当支付医疗费、护理费，以及赔偿因误工减少的收入。减少的收入每日的赔偿金按照国家上年度职工日平均工资计算，最高额为国家上年度职工年平均工资的五倍；
（二）造成部分或者全部丧失劳动能力的，应当支付医疗费、护理费、残疾生活辅助具费、康复费等因残疾而增加的必要支出和继续治疗所必需的费用，以及残疾赔偿金。残疾赔偿金根据丧失劳动能力的程度，按照国家规定的伤残等级确定，最高不超过国家上年度职工年平均工资的二十倍。造成全部丧失劳动能力的，对其扶养的无劳动能力的人，还应当支付生活费；
（三）造成死亡的，应当支付死亡赔偿金、丧葬费，总额为国家上年度职工年平均工资的二十倍。对死者生前扶养的无劳动能力的人，还应当支付生活费。
前款第二项、第三项规定的生活费的发放标准，参照当地最低生活保障标准执行。被扶养的人是未成年人的，生活费给付至十八周岁止；其他无劳动能力的人，生活费给付至死亡时止。
最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释（2022修正）：第八条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。
护理人员有收入的，参照误工费的规定计算;护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。
护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。
受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。
最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释（2022修正）：第十条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。
受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。

声明：文章内容系晖律网认证专家律师结合国家法律法规及个人办案经验，并经专家审核校验后发布；若有部分内容因时效性等原因导致内容有误请联系我们进行处理。

相关法律问题

问交强险中医疗费赔偿的范围是什么

答

法律分析:交强险中医疗费赔偿的范围:_x000D_ 1、挂号费，包括医院门诊挂号费、专家门诊挂号费等；_x000D_ 2、医药费，指购买药品所支付的费用；_x000D_ 3、检查费，检查费指为确定伤情而收取的费用，包括为治...查看全文

问医疗赔偿的范围是什么？

答

医疗赔偿项目包括医疗费、误工费、住院伙食补助费、陪护费、残疾生活补助费、残疾用具费、丧葬费、被扶养人生活费、交通费、住宿费和精神损害抚慰金。...查看全文

问医疗事故赔偿范围的范围是什么

答

医疗事故赔偿范围及所需材料医疗事故赔偿范围包括医疗费、误工费、住院伙食补助费、陪护费、残疾生活补助费等，按照法律规定的标准计算。所需材料包括病历资料原件、医学影像检查资料、手术及麻醉记录单等，还需封存保留的相关实物和检验报告。...查看全文

问交强险医疗费赔偿范围是什么

答

交强险医疗费赔偿范围是医药费、诊疗费、住院费、住院伙食补助费，必要的、合理的后续治疗费、整容费、营养费。医疗费用赔偿限额为10000元。_x000D_ 依据《机动车交通事故责任强制保险条款》第八条第二款和第三款的规定，死亡伤残赔偿...查看全文

问医疗损害的赔偿范围是什么

答

法律分析:医疗损害的赔偿范围包括物质损害和人身损害以及精神损害。给患者带来物质损害的，由医院赔偿患者实际的损失；给患者带来人身损害的，应该依法赔偿患者的医药费、营养费等费用；如果因为整容一类的医疗损害造成患者精神受到伤害的...查看全文

问医疗损害赔偿的范围是什么？

答

医疗事故赔偿范围包括医疗费、误工费、住院伙食补助费、陪护费、残疾生活补助费、残疾用具费、丧葬费、被扶养人生活费、交通费、住宿费以及精神损害抚慰金。建议参考《医疗事故处理条例》确定具体赔偿范围。...查看全文

问医疗事故的赔偿范围是什么

答

法律分析:医疗事故的赔偿范围是:医疗费、误工费、住院伙食补助费、陪护费、残疾生活补助费、残疾用具费、丧葬费、被扶养人生活费、交通费、住宿费、精神损害抚慰金。法律依据:《《医疗事故处理条例》》第五十二条_x0...查看全文

问医疗事故赔偿范围是什么

答

法律分析:医疗事故赔偿范围包括误工费、医疗费、精神损害抚慰金、残疾生活补助费等费用。其中残疾生活补助费将根据伤残等级，按照医疗事故发生地居民年平均生活费计算，自定残之月起最长赔偿30年。法律依据:《《医疗事...查看全文

问打架医疗费赔偿范围

答

打架医疗费赔偿范围及打架受伤医保报销情况：医疗费赔偿包括医药费、住院费等，但打架不纳入基本医疗保险基金支付范围。双方都住院的情况下，医疗费根据双方责任大小分别赔偿，可通过协商或法院诉讼解决。打架斗殴是违法行为，公安机关可处罚，涉嫌...查看全文

问医疗纠纷中的赔偿范围是什么？

答

《医疗事故处理条例》规定了医疗纠纷赔偿范围，包括医疗费、误工费等。赔偿数额应考虑医疗事故等级、医疗过失行为责任程度和损害后果与患者原有疾病状况之间的关系。不属于医疗事故的情况下，医疗机构不承担赔偿责任。医疗事故赔偿费用应由承担责任...查看全文

问商业险医疗费赔偿范围？

答

律师分析：只要在县级以上医院，商业医疗保险入院不设“门槛”，在参保范围内，投保者入院可按80%的比例“逢进必报”。投保者住院期间，因生病不能上班，保险公司还会支付给投保人一定数额的“误工费”，一般来说，50岁以下每天补助100元...查看全文

问商业险医疗费赔偿范围

答

只要在县级以上医院，商业医疗保险入院不设“门槛”，在参保范围内，投保者入院可按80%的比例“逢进必报”。投保者住院期间，因生病不能上班，保险公司还会支付给投保人一定数额的“误工费”，一般来说，50岁以下每天补助100元，而50岁以...查看全文

问医疗事故损害赔偿的范围是什么

答

法律分析:医疗事故损害赔偿的范围:医疗费、误工费、住院伙食补助费、陪护费、残疾生活补助费、残疾用具费、丧葬费、被扶养人生活费、交通费、住宿费、精神损害抚慰金。法律依据:《《医疗事故处理条例》》第五十二条_x...查看全文

问四级医疗事故的赔偿范围是什么？

答

四级医疗事故的赔偿包括医疗费、误工费、住院伙食补助费、陪护费、残疾生活补助费、残疾用具费、丧葬费、被扶养人生活费、交通费、住宿费和精神损害抚慰金。其中，各项赔偿费用的计算标准根据医疗事故发生地的相关规定进行确定，并根据不同情况设定...查看全文

问医疗事故赔偿的具体范围是什么？

答

医疗事故赔偿范围包括患者治疗费、陪护费、住院伙食补助费、残疾生活补助费和残疾用具费等，但不包括原发病治疗费。误工费和后续治疗费按基本医疗费用赔付。...查看全文

问交通事故医疗费的赔偿范围

答

法律分析：交通事故医疗费的赔偿范围有： 1、挂号费，包括医院门诊挂号费、专家门诊挂号费等。 2、医药费，即购买药品所支付的费用，例如购买消炎药品所支付的费用。 3、检查费，包括为治疗所需的各种医疗检查费用，如血液检查费用、...查看全文

问商业保险医疗费赔偿范围？

答

律师分析：医保用药和非医保用药的差别，报销起付线根据医院级别也有不同。一般A类药品可以享受全报，C类就需要全部自负费用，而B类报80%，自负20%的比例。【法律依据】：《中华人民共和国社会保险法》第二十六条职工基本医疗保...查看全文

问交强险医疗费用赔偿范围？

答

律师分析： (一)死亡伤残赔偿限额为110000元; (二)医疗费用赔偿限额为10000元; (三)财产损失赔偿限额为2000元; (四)被保险人无责任时，无责任死亡伤残赔偿限额为11000元;无责任医疗费用赔偿限额为1000元;...查看全文

问商业保险医疗费赔偿范围

答

律师分析:医保用药和非医保用药的差别，报销起付线根据医院级别也有不同。一般A类药品可以享受全报，C类就需要全部自负费用，而B类报80%，自负20%的比例。法律依据:《中华人民共和国社会保险法》第二...查看全文

问医疗费用赔偿范围有哪些？

答

医疗赔偿费用包括医疗费、误工费、住院伙食补助费、护理费、残疾辅助器具费等。医疗损害赔偿标准根据不同费用的计算方法确定。医疗损害的赔偿责任由医疗机构及医务人员承担，包括医疗机构的过错、未履行义务等情况。对于药品、医疗器械等缺陷造成的...查看全文