异地住院医保如何报销

律师回答

异地医保住院如何报销?

一、在异地就医回本地报销需要的手续是:

1、参保人员准备住院病历、费用清单、医疗费用原始凭证、出院病情证明(包括治疗经过)、医保卡、本人银行账号(复印件)、身份证、户口本、转院手续或证明、有效住院发票等材料。

2、携带有效报销材料去市城乡居民医保经办机构报销。

3、市城乡居民医保经办机构完成报销手续后,将报销款直接打入相关银行账户内。

4、在外地医疗机构住院的,具体报销比例各地有所差异,并且每年都可能调整。

二、下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:

1、应当从工伤保险基金中支付的;

2、应当由第三人负担的;

3、应当由公共卫生负担的;

4、在境外就医的。

三、社会保险是一种为丧失劳动能力、暂时失去劳动岗位或因健康原因造成损失的人口提供收入或补偿的一种社会和经济制度。社会保险的主要项目包括养老保险、医疗保险、失业保险、工伤保险、生育保险。

退休人员异地住院医保如何报销

报销流程如下:一、到自己原所在医疗保险机构去,说明情况,领取医疗保险退休异地安置人员登记表,并且复印几份(复印是防备填错了还有备用的表格)。二、到现在居住地的医疗保险机构,在他们的指导下填好上述的医疗保险退休异地安置人员登记表(表上要填几家指定的医院),并盖公章。三、再拿到自己退休前的工作单位盖章。四、再把上述的登记表交给原医疗保险机构审核。通过审核以后,在居住地就医所花的费用就可以凭医院出具的报销发票和身份证报销了。

农村医保异地住院报销比例

农村医保异地住院报销比例如下:住院报销比例:镇卫生院报销60%;二级医院报销40%;三级医院报销30%。大病医疗报销比例:凡参加合作医疗的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿,即5001-10000元补偿65%,10001-18000元补偿70%。并且只要是在镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗,每年还可限额补偿1.1万元。

异地医保住院怎么报销?

一、在异地就医回本地报销需要的手续是:

1、参保人员准备住院病历、费用清单、医疗费用原始凭证、出院病情证明(包括治疗经过)、医保卡、本人银行账号(复印件)、身份证、户口本、转院手续或证明、有效住院发票等材料。

2、携带有效报销材料去市城乡居民医保经办机构报销。

3、市城乡居民医保经办机构完成报销手续后,将报销款直接打入相关银行账户内。

4、在外地医疗机构住院的,具体报销比例各地有所差异,并且每年都可能调整。

二、下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:

1、应当从工伤保险基金中支付的;

2、应当由第三人负担的;

3、应当由公共卫生负担的;

4、在境外就医的。

三、社会保险是一种为丧失劳动能力、暂时失去劳动岗位或因健康原因造成损失的人口提供收入或补偿的一种社会和经济制度。社会保险的主要项目包括养老保险、医疗保险、失业保险、工伤保险、生育保险。

职工医保异地住院怎么报销,职工医保异地住院报销比例跟本地住院一样吗

一、已备案

备案成功的参保人员,在本人备案成功的异地统筹区内的定点医院发生的医疗费用,持社保卡就医,直接结算、实时报销。

二、未备案

未进行异地就医备案的本市参保人员,在异地发生的医疗费用原则上医疗保险基金不予支付。

在异地医保定点医院急诊就医发生的医疗费用,可由参保人员先行全额垫付,回本地后申请手工报销。

【法律依据】

《社保法》第二条,国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度,保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。

《中华人民共和国社会保险法》第二十九条

参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。

社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。

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