特殊门诊如何办理过程

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1、特殊门诊这样办理过程:首次申请须在每季度最后一个月15日以前,备齐申报病种的相关病历资料、一张近期1寸免冠照片;初审医院收组织本院医疗专家诊查并初步鉴定;城镇职工基本医疗保险专家委员会进行集中评审;经市专家委员会评审通过的,当月开始享受基本医疗保险特殊病种门诊待遇。

2、法律依据:根据《关于开展城镇居民基本医疗保险门诊统筹的指导意见》第六条的规章:探索适合门诊统筹费用控制机制和结算管理的方法。根据门诊就医和医疗费用支出特点,积极探索总额预付或按人头付费等费用结算办法。充分发挥医疗保险集团购买的优势,采取定服务机构、定服务项目、定考核指标、定结算标准、定支付办法等方法,探索就医、支付、结算一体化的门诊统筹综合管理办法,有效控制门诊医疗费用。

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特殊门诊的办理流程如下:首次申请需在每季度最后一个月15日前,准备好相关病历资料和一张近期1寸免冠照片;初审医院收组织本院医疗专家进行诊查和初步鉴定;城镇职工基本医疗保险专家委员会进行集中评审;通过市专家委员会评审后,当月开始享受...查看全文

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