昆山医保交满多少年可以终身享受

律师回答

医疗保险的交纳是属于公司五险一金的一个重要标准的,医疗保险的交纳在超过一定年限之后是可以享受终身的,这其中男性是25年起女性是20年起。下面就让专业律师为大家带来医疗保险交好多年才能终身享受的相关内容,一起来看看吧。

一、医疗保险要交多少年才能终身享受

1、政策规定:男性缴纳年限不少于25年,女性缴纳年限不少于20年。

2、医疗保险要求:参保人员男性满60周岁,女性满55周岁,男性缴纳年限不少于25年,女性缴纳年限不少于20年,其中实际缴纳基本医疗保险费的年限必须不少于15年,退休后可享受医疗保险待遇。退休前若未达到最低年限要求,可以一次性补齐实际缴费年限医疗费用。

3、如果社保只缴了15年而医保没有缴够的话,则只能在退休后领取养老金,但是看病无法报销。

二、医保特点是什么

具有“低水平,广覆盖”的特点,缴费以低水平的绝大多数单位和个人能承受的费用为准,广泛覆盖城镇所有单位和职工,不同性质单位的职工都能享有基本医疗保险的权利。参保人员完成缴费年限后可以终身享受。其次基本医疗保险具有“双方负担,统账结合”的特点;以“以收定支,收支平衡”为原则。

优势

按统一标准享受待遇。同样的准入条件,收费标准相同,享受的待遇也相同,不存在高低差别。员工门诊费用可从个人账户中扣除,扣完以后由员工自行付费。员工住院费用按比例报销:1万元费用三级医院报销86%;1万至2万元费用三级医院报销88%;2万至4万元费用三级医院报销92%。如果员工连续几年不生病个人账户资金可以累计滚存。

缺陷

每一次住院有一个基本起付线的免赔额,分别为:一级医院500元,二级医院750元,三级医院1000元,这些费用需要员工自行承担。甲类药和乙类药按比例报销,进口药不予报销,超过4万元保障额度就得自行付钱。

三、医保结算程序有哪些

(一)住院及特殊病种门诊治疗的结算程序

定点医疗机构于每月10日前,将上月出院患者的费用结算单、住院结算单及有关资料报医疗保险经办机构,医疗保险经办机构审核后,作为每月预拨及年终决算的依据。医疗保险经办机构每月预拨上月的住院及特殊病种门诊治疗的统筹费用。

经认定患有特殊疾病的参保人员应到劳动保障部门指定的一家定点医疗机构就医购药,发生的医药费用直接记帐,即时结算。

(二)急诊结算程序

参保人员因急诊抢救到市内非定点的医疗机构及异地医疗机构住院治疗,发生的医疗费用,先由个人或单位垫付,急诊抢救终结后,凭医院急诊病历、检查、化验报告单、发票、详细的医疗收费清单等到医疗保险经办机构按规定办理报销手续。

(三)异地安置人员结算程序

1、异地安置异地工作人员由其所在单位为其指定1-2所居住地定点医疗机构,并报医疗保险经办机构备案。

2、异地安置异地工作人员患病在居住地定点医疗机构就诊所发生的医疗费用,由本人或所在单位先行垫付,治疗结束后,由所在单位持参保人员医疗证及病历、有效费用票据、复式处方、住院费用清单等在规定日期到社会医疗保险经办机构进行结算。

(四)转诊转院结算

1、参保人员因定点医疗机构条件所限或因专科疾病转往其它医疗机构诊断治疗的,需填写转诊转院审批表。由经治医师提出转诊转院理由,科主任提出转诊转院意见,医疗机构医保办审核,分管院长签字,报市医保中心审批后,方可转院。

2、转诊转院原则上先市内后市外、先省内后省外。市内转诊转院规定在定点医疗机构间进行。市外转诊转院须由本市三级以上定点医疗机构提出。

3、参保人员转诊转院后发生的医疗费用,由个人或单位先用现金垫付,医疗终结后,由参保人或其代理人持转诊转院审批表、病历证书、处方及有效单据,到医保经办机构报销属于统筹基金支付范围的住院费用。

以上就是律师为大家带来医疗保险交好多年才能终身享受的全部内容。医疗保险的交纳是要符合相应的标准的,所以要多多注意了。

声明:文章内容系晖律网认证专家律师结合国家法律法规及个人办案经验,并经专家审核校验后发布;若有部分内容因时效性等原因导致内容有误请联系我们进行处理。

相关法律问题
医保交满多少年可以终身享受

一、医疗保险要交多少年才能终身享受 1、政策规定:男性缴纳年限不少于25年,女性缴纳年限不少于20年。 2、医疗保险要求:参保人员男性满60周岁,女性满55周岁,男性缴纳年限不少于25年,女性缴纳年限不少于20年,其中实际缴纳基本...查看全文

医保交满多少年可以终身享受

一、医保交满多少年可以终身享受在医疗保险方面,每个地方的政策都不太一样。但是,一般的情况下,养老保险需要缴纳15年,而医疗保险的缴纳时间会更长。大多数地方要求的是要缴纳20年以上,在退休之后就可以享受。比如在北京,医疗...查看全文

山东医保交多少年可以终身享受

法律解析: 男性缴纳年限不少于25年,女性缴纳年限不少于20年才可享受终身医疗保险待遇。参保人员男性满60周岁,女性满55周岁,男性缴纳年限不少于25年,女性缴纳年限不少于20年,其中实际缴纳基本医疗保险费的年限必须不少于15年,...查看全文

山东医保交多少年可以终身享受

法律解析: 男性缴纳年限不少于25年,女性缴纳年限不少于20年才可享受终身医疗保险待遇。参保人员男性满60周岁,女性满55周岁,男性缴纳年限不少于25年,女性缴纳年限不少于20年,其中实际缴纳基本医疗保险费的年限必须不少于15年,...查看全文

山东医保交多少年可以终身享受

男性缴纳年限不少于25年,女性缴纳年限不少于20年才可享受终身医疗保险待遇。参保人员男性满60周岁,女性满55周岁,男性缴纳年限不少于25年,女性缴纳年限不少于20年,其中实际缴纳基本医疗保险费的年限必须不少于15年,退休后可享受...查看全文

医保买满多少年可以终身享受

医保终身享受需满足当地政策,男性60周岁、女性55周岁,男性缴纳年限不少于25年、女性不少于20年,其中实际缴纳基本医疗保险费的年限不少于15年,退休后可享受待遇。详询当地社保所。...查看全文

医保交多少年可以享受终身

一、医疗保险要交几年才能终身享受 1、政策规定:男性缴纳年限不少于25年,女性缴纳年限不少于20年。 2、医疗保险要求:参保人员男性满60周岁,女性满55周岁,男性缴纳年限不少于25年,女性缴纳年限不少于20年,其中实际缴纳基本...查看全文

医保交多少年可以享受终身医保

社保退休金是根据自己缴纳的多少和缴费年限计算的,多交多得,相对来说寿命越长越划算,你可以根据自己的经济条件决定是否缴纳。男职工医保至少缴纳25年才能享受终身医保报销待遇。...查看全文

山东医保交够多少年享受终身

男性缴纳年限不少于25年,女性缴纳年限不少于20年才可享受终身医疗保险待遇。参保人员男性满60周岁,女性满55周岁,男性缴纳年限不少于25年,女性缴纳年限不少于20年,其中实际缴纳基本医疗保险费的年限必须不少于15年,退休后可享受...查看全文

女的医保交满多少年可终身享受

亲,您好      ~很高兴为您解答问题!女的医保要缴纳不少于20年可享受终身医保待遇,1、政策规定:男性缴纳年限不少于25年,女性缴纳年限不少于20年。2、医...查看全文

医保要满多少年才可以享受终身医保

社保退休金是根据自己缴纳的多少和缴费年限计算的,多交多得,相对来说寿命越长越划算,你可以根据自己的经济条件决定是否缴纳。男职工医保至少缴纳25年才能享受终身医保报销待遇。...查看全文

医保要交多少年可以终身享受?

律师分析: 男性缴纳年限不少于25年,女性缴纳年限不少于20年才可享受终身医疗保险待遇。 参保人员男性满60周岁,女性满55周岁,男性缴纳年限不少于25年,女性缴纳年限不少于20年,其中实际缴纳基本医疗保险费的年限必须不少于15年...查看全文

医保要交多少年可以终身享受

法律解析: 男性缴纳年限不少于25年,女性缴纳年限不少于20年才可享受终身医疗保险待遇。 参保人员男性满60周岁,女性满55周岁,男性缴纳年限不少于25年,女性缴纳年限不少于20年,其中实际缴纳基本医疗保险费的年限必须不少于15年...查看全文

医保要交多少年可以终身享受?

法律解析: 男性缴纳年限不少于25年,女性缴纳年限不少于20年才可享受终身医疗保险待遇。 参保人员男性满60周岁,女性满55周岁,男性缴纳年限不少于25年,女性缴纳年限不少于20年,其中实际缴纳基本医疗保险费的年限必须不少于15年...查看全文

社保医保交多少年可以终身享受

医疗保险的交纳是属于公司五险一金的一个重要标准的,医疗保险的交纳在超过一定年限之后是可以享受终身的,这其中男性是25年起女性是20年起。 一、医疗保险要交多少年才能终身享受 1、政策规定:男性缴纳年限不少于25年,女性缴纳年限不少...查看全文

社保医保交多少年可以终身享受

医疗保险的交纳是属于公司五险一金的一个重要标准的,医疗保险的交纳在超过一定年限之后是可以享受终身的,这其中男性是25年起女性是20年起。下面就让晖律网网小编为大家带来医疗保险交好多年才能终身享受的相关内容,一起来看看吧。 一、医疗...查看全文

社保医保交多少年可以终身享受

社保医保一般交十五年可以终身享受,根据法律规定,医疗保险一般需要累计缴纳十五年至二十五年,才能按照国家规定享受基本医疗保险待遇。社保医保的区别在于医保只是社保的一种形式,社保的范畴更大,社保还包括基本养老保险、失业保险、工伤保险和...查看全文

交多少年社保可以享受终身医保

法律分析:社保医保一般实际缴纳的年限必须不少于15年,才能终身享受。根据医疗保险的要求,参保人员男性满60周岁,女性满55周岁,男性缴纳年限不少于25年,女性缴纳年限不少于20年。其中实际缴纳基本医疗保险费的年限必须不少于15年,...查看全文

杭州医保交多少年可以享受终身医保

浙江医保要交20年才能终身享受。具体是指用人单位职工依法办理退休手续或者灵活就业人员达到法定退休年龄时,其职工基本医疗保险的交费年限累计达到二十年的,退休或者达到法定退休年龄后就不用再缴费了。如果没有达到缴费年限累计二十年的,可以...查看全文

上海医保交多少年可以终身享受

上海医保交满15年可终身享受。社会医疗保险是根据法律法规,为劳动者提供基本医疗需求保障的社会保险制度。根据法律规定,职工和用人单位缴纳医疗保险费满15年后,职工退休后可享受基本医疗保险待遇;未达到规定年限的可继续缴费。...查看全文