上海城乡医保怎么报销

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摘要:上海市城镇居民医保门诊报销流程:就医时告知医生身份,超出医保范围自费,每周一办理商业保险理赔,每周二到医保办公室审核报销,报销金额通过银行卡支付给学生。校门诊需凭相关证件开具结算凭证,受理外地急诊住院和外地门诊大病费用需提供相关材料,在6个月内登记并审核报销。建议购买商业医疗保险。
看病不花钱,只需有医保卡就可看病。在上海市就得以实行。那么,上海市城镇居民医保门诊报销流程是什么呢?具体我们来看下本文的相关内容介绍。
上海市城镇居民医保门诊报销流程
一、门诊就医报销流程
1、就医时告知医生本人身份,享受上海市城镇居民医保待遇,超出医保范围的诊疗项目须自费,付费时要求开具医保分类发票,如有自费则不可报销。
2、每周一下午到学工部办理商业保险10%的理赔,届及以后的学生只有意外损伤发生的医药费才需到学工部办理商业保险的理赔)。
3、每周二凭病史、医疗费用明细账单、转诊单、一卡通到门诊部医保办公室审核报销。
4、报销金额由财务处通过银行卡支付给学生。
二、校门诊开具住院结算凭证、门诊大病结算凭证流程
1、凭转诊医院(或外院急诊)开具的住院通知单(或门诊大病登记申请表)、身份证和学生证复印件(其中学生证复印件由辅导员签名所在院系盖章)
2、门诊部医保办公室登记相关信息
3、开具结算凭证(学生出院后凭出院结算单周一下午到学工部办理商业保险理赔)
三、受理外地急诊住院和外地门诊大病费用报销流程
1、凭身份证及学生证复印件、出院小结原件、病史、明细账单、医疗费用收据原件(其中学生证复印件由辅导员签名所在院系盖章)在治疗结束6个月内
2、门诊部医保办公室登记并上报医保中心
3、根据医保中心审核清单电话告知学生审核金额。
4、财务处根据医保中心审核金额通过银行卡支付给学生(学生凭医保结算单周一下午到学工部办理商业保险的理赔)
以上就是“上海市城镇居民医保门诊报销流程”的相关介绍,希望可以帮助更多的上海城镇居民了解医保门诊报销的相关流程。在这里提醒大家的是,基本医疗保险是包含在社保范围内的,建议大家可以购买一份商业医疗保险,双重保障自身健康和安全。
延伸阅读
结语:通过上述内容,我们了解到上海市城镇居民医保门诊报销流程。只需持有医保卡,居民可以享受免费看病的待遇。具体流程包括就医时告知医生身份、开具医保分类发票、办理商业保险理赔等步骤。此外,校门诊和外地急诊住院、门诊大病费用的报销流程也有详细说明。希望这些介绍可以帮助更多的上海城镇居民了解医保门诊报销的相关流程。同时,建议大家购买商业医疗保险,以提供额外的保障。
法律依据
中华人民共和国中医药法:第七章 保障措施 第四十八条 县级以上人民政府及其有关部门应当按照法定价格管理权限,合理确定中医医疗服务的收费项目和标准,体现中医医疗服务成本和专业技术价值。
医疗事故处理条例:第二章 医疗事故的预防与处置 第十条 患者有权复印或者复制其门诊病历、住院志、体温单、医嘱单、化验单(检验报告)、医学影像检查资料、特殊检查同意书、手术同意书、手术及麻醉记录单、病理资料、护理记录以及国务院卫生行政部门规定的其他病历资料。
患者依照前款规定要求复印或者复制病历资料的,医疗机构应当提供复印或者复制服务并在复印或者复制的病历资料上加盖证明印记。复印或者复制病历资料时,应当有患者在场。
医疗机构应患者的要求,为其复印或者复制病历资料,可以按照规定收取工本费。具体收费标准由省、自治区、直辖市人民政府价格主管部门会同同级卫生行政部门规定。
第七条 医师可以依法组织和参加医师协会等有关行业组织、专业学术团体。

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