职工医疗保险断交后能交农村医疗保险吗

律师回答

在现实生活中,我们都知道对于职工的医保,是包含在了五险一金里面。那么职工医疗保险断交后能交农村医疗保险吗?医保缴费中断有什么影响?为了帮助大家更好的了解相关法律知识,我整理了相关的内容,我们一起来了解一下吧。
一、职工医疗保险断交后能交农村医疗保险吗是可以的,医保分为三种:
      城镇职工基本医疗保险(职工医保):上班族交的就是职工医保。个人和公司各交一部分,每个月由公司直接从我们的工资中扣除各自需要缴纳的比例。
      城乡居民基本医疗保险(居民医保):老人、孩子、家庭主妇、自由职业者,交的就是居民医保。
      新型农村合作医疗(新农合):农村居民的参保形式。不过,从2018年期,医保逐渐部分城市和农村了,北京等地区已经告别了[新农合],农村参保直接纳入城乡居民医保范围。
      三选一就可以了。

二、医保缴费中断有什么影响(一)医保无法报销
      如果医保缴费中断了,那么从第二个月开始,医保就不能报销了!!也就是说不能享受医保统筹基金支付的待遇,不过社保卡里面的个人余额仍然可以用!
      (二)影响缴费年限
      如果只是3个月内中断医保缴费,那么在继续缴费的时候还可以算连续参保时间,但是如果超过了3个月,那么缴费年限就会清零(个人账户不会清零),缴费年限为何辣么重要,对大家有什么影响呢?
      (三)影响大病门诊待遇
      享受大病门诊待遇的小伙伴,在治病中产生的基本医疗费用和地方补充医疗费用,都是可以报销的,不过报销比例跟你连续参保的时间有关。假如你生病时产生这两种费用花了20000元,原来参加了36个月以上的医保,报销比例为90%,可以报销18000元,但是如果有一天断掉了,缴费年限清零那么报销比例就成了60%,只能报销12000元,一下就多花了6000块!是不是很痛心!!!
      (四)基本医保统筹基金支付额度
      每个医保年度的基本医保统筹基金支付限额,也跟大家的参保时间有关,时间越长,支付限额就越高,如果一直以来都有交医保,中间突然断掉了,那么你的支付限额也会跟着降低!!
      (五)地方补充医疗保险基金支付额度
      与基本医保基金支付一样,地方补充医疗保险基金支付也是有额度的。支付额度从1万到100万,这个跨度也是蛮大的,想想生病花了几万块,本来可以报销几万的,最后却因为医保断交只能报销1万,也是亏的不要不要的。其实对于医保来说,只要别断超过3个月就好了。
      (六)补缴医疗保险
      如果用人单位未按时为职工参加医疗保险的,可以办理补缴,不过补缴医保不能超过2年,补缴后年限可合并计算,但是补缴前发生的医疗费用由用人单位承担,补缴后新发生的医疗费用由医疗保险基金支付
      (七)失业保险金支付医保
      如果你已经缴纳过1年的失业保险,并且是被公司辞退,而非本人意愿离职的,那么就可以申请失业保险金,在领取失业保险金期间,失业保险基金会给你交2档的医保
      所以说,医保断交的影响还是挺大的,不仅仅是医保没有办法进行报销,还会影响一系列的事情,比如说缴费年限和看病待遇等等。当然,医保断交不代表没有其他的解决方法,还是可以补交的,但是,补交也有一定年限,所以,如果要补交的话,一定要注意这个年限。
三、医疗保险断交后交费年限能累积吗医保如果断缴了,在进行续缴之后,也是可以累计缴费年限的。医保累计缴费年限并不会因为中途断缴了几个月就清零了。
      像某人之前如果医保已经累计缴纳了有5年,在最近却断缴了三个月,那他在续缴上医保后,医疗的累计缴费年限还是5年,并不会变为0;之后再继续缴纳,也能够累计到第六年、第七年......
      不过大家需要注意,一旦医保出现断缴的情况,那之前的连续缴费时间就会作废。参保人员在续缴上医保之后,会重新计算医保的连续缴费时间。
      而关于医保的累计缴费年限,各地都有规定,通常是要男性缴满25年、女性缴满20年。当然,也有的地区可能会要参保人员缴纳更长的时间。如果不清楚自己参保地规定的医保累计缴费年限是多久的话,可以去咨询一下当地社保局的工作人员。

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