江门市医保报住院报销标准?

律师回答

律师分析:

1、门诊补偿

(1)村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%,每次就诊处方药费限额10元,卫生院医生临时补液处方药费限额50元。

(2)镇卫生院就诊报销40%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额100元。

(3)二级医院就诊报销30%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。

(4)三级医院就诊报销20%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。

(5)中药发票附上处方每贴限额1元。

(6)镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。

2、住院补偿

(1)报销范围:

A、药费:辅助检查:心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费限额200元;手术费(参照国家标准,超过1000元的按1000元报销)。

B、60周岁以上老人在兴塔镇卫生院住院,治疗费和护理费每天补偿10元,限额200元。

(2)报销比例:镇卫生院报销60%;二级医院报销40%;三级医院报销30%。

3、慢性病病种

肝硬化4400元,慢性活动性肝炎3200元,肺结核1800元,高血压3000元,冠心病3000元,脑血管意外后遗症3600元,糖尿病3600元,股骨头坏死2600元,强直性脊柱炎4000元,甲状腺功能亢进1000元,类风湿性关节炎3200元。各类恶性肿瘤、慢性肾功能衰竭、器官移植、再生障碍性贫血、重症肌无力、系统性红斑狼疮、重度精神病七个病种暂不定限额。

【法律依据】:

《中华人民共和国社会保险法》

第二条 国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度,保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。

第二十六条 职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。

第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

声明:文章内容系晖律网认证专家律师结合国家法律法规及个人办案经验,并经专家审核校验后发布;若有部分内容因时效性等原因导致内容有误请联系我们进行处理。

相关法律问题
江门市医保报住院报销规定?

律师解答: 1、门诊补偿 (1)村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%,每次就诊处方药费限额10元,卫生院医生临时补液处方药费限额50元。 (2)镇卫生院就诊报销40%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额100元。 ...查看全文

江门市医保报住院报销规定?

法律解析: 1、门诊补偿 (1)村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%,每次就诊处方药费限额10元,卫生院医生临时补液处方药费限额50元。 (2)镇卫生院就诊报销40%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额100元。 ...查看全文

市医保报住院报销标准

各地规定市医保住院报销标准不同。以长沙为例,社区卫生服务机构的起付线为200元,报销比例为85%;三类收费标准医疗机构的起付线为300元,报销比例为70%;二类收费标准医疗机构的起付线为500元,报销比例为65%;一类收费标准医疗...查看全文

长春市医保住院报销标准

医疗保险是居民享有最基本的权益,但医疗保险该如何报销呢?报销的过程中需要哪些条件与材料?报销流程是怎样的呢?本文将为大家详细介绍长春社区医疗保险报销比例。长春社区医疗保险报销比例:社区医疗费用报销比例,到社区医院看病后,180.....查看全文

内蒙医保门诊和住院报销标准?

律师解答: 各地政策和报销比例均有所区别,具体需要以各地报销政策为准,职工医保门诊报销比例大致如下: 一、城镇职工医保: 1、在职职工:门诊免报额度为2000元,即在门诊产生的医疗费用中,超过2000元的部分才会予以报销,报销比例...查看全文

内蒙医保门诊和住院报销标准?

法律解析: 各地政策和报销比例均有所区别,具体需要以各地报销政策为准,职工医保门诊报销比例大致如下: 一、城镇职工医保: 1、在职职工:门诊免报额度为2000元,即在门诊产生的医疗费用中,超过2000元的部分才会予以报销,报销比例...查看全文

徐州市职工医保住院报销标准?

法律解析: 一级医院(主要指城市街道医院及农村乡镇卫生院)起付线400元,报销比例90%; 二级医院(主要指一般市、县医院及省辖市的区级医院,以及相当规模的工矿企事业单位的职工医院)起付线800元,报销比例85%; 三级医院(主要...查看全文

徐州市职工医保住院报销标准?

法律解析: 一级医院(主要指城市街道医院及农村乡镇卫生院)起付线400元,报销比例90%; 二级医院(主要指一般市、县医院及省辖市的区级医院,以及相当规模的工矿企事业单位的职工医院)起付线800元,报销比例85%; 三级医院(主要...查看全文

徐州市职工医保住院报销标准?

律师解答: 一级医院(主要指城市街道医院及农村乡镇卫生院)起付线400元,报销比例90%; 二级医院(主要指一般市、县医院及省辖市的区级医院,以及相当规模的工矿企事业单位的职工医院)起付线800元,报销比例85%; 三级医院(主要...查看全文

市医保报住院报销规定?

律师解答: 1、门、急诊医疗费用:在职职工年度内(1月1日~12月31日)符合基本医疗保险规定范围的医疗费累计超过2000元以上部分。 2、结算比例:合同期内派遣人员2000元以上部分报销50%,个人自付50%;在一个年度内累计支...查看全文

农村医保直接去市医院住院报销标准

一、农村医疗保险住院报销比例 1、门诊补偿: (1)村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%,每次就诊处方药费限额10元,卫生院医生临时补液处方药费限额50元。 (2)镇卫生院就诊报销40%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方...查看全文

二级医院住院医保报销标准

法律分析:1. 一级医院,起付标准以上至最高支付限额的部分按90%支付; 2.二级医院,起付标准至10000元(含)的部分按85%支付、10000元以上至最高支付限额的部分按90%支付。 3.三级医院,起付标准至5000元(含...查看全文

江苏医保住院报销比例

1、江苏医保住院医疗标准待遇有所变化,医疗费分担支付和床位费的支付各有其标准,职工分在职与退休人员在一个年度内首次使用医保,起付金额是相同的2、另外,根据定点医疗机构不同的等级划分,统筹基金起付也有不同的标准,定点医疗机构分为三级...查看全文

江苏住院医保报销比例?

法律解析: 江苏省实施居民基本医疗保险制度,其中住院治疗的费用可以报销,但费用比例存在差异。具体来说,普通疾病住院报销比例为80%,大病住院报销比例为90%,特殊疾病住院按照国家规定执行,报销比例高于90%。此外,医保政策还对住院...查看全文

江苏住院医保报销比例

律师分析: 江苏省实施居民基本医疗保险制度,其中住院治疗的费用可以报销,但费用比例存在差异。具体来说,普通疾病住院报销比例为80%,大病住院报销比例为90%,特殊疾病住院按照国家规定执行,报销比例高于90%。此外,医保政策还对住院...查看全文

江苏医保住院报销比例?

律师分析: 1、江苏医保住院医疗标准待遇有所变化,医疗费分担支付和床位费的支付各有其标准,职工分在职与退休人员在一个年度内首次使用医保,起付金额是相同的2、另外,根据定点医疗机构不同的等级划分,统筹基金起付也有不同的标准,定点医疗...查看全文

江苏住院医保报销比例?

律师解答: 江苏省实施居民基本医疗保险制度,其中住院治疗的费用可以报销,但费用比例存在差异。具体来说,普通疾病住院报销比例为80%,大病住院报销比例为90%,特殊疾病住院按照国家规定执行,报销比例高于90%。此外,医保政策还对住院...查看全文

江苏医保住院报销比例

法律解析: 1、江苏医保住院医疗标准待遇有所变化,医疗费分担支付和床位费的支付各有其标准,职工分在职与退休人员在一个年度内首次使用医保,起付金额是相同的2、另外,根据定点医疗机构不同的等级划分,统筹基金起付也有不同的标准,定点医疗...查看全文

上海医保住院报销标准

上海市医疗保险住院的报销标准是多少呢?对于大多数居民来说,生病乃至需要住院,必将花费不少的医疗费,而若参加了医疗保险,很大一部分医疗费只要达到报销起付线都是可以报销的。上海市医疗保险住院的报销标准是什么呢?本文将为您...想要了解...查看全文

职工医保住院报销标准

住院所产生的费用能报销多少并不是一个确定的值,住院费用的报销额度主要取决于住院者所投的医保类型和当地的医保报销比例。首先,医保类型分为两类,职工医保和城乡居民医保,投保类型不同,报销额度也会有所不同。...查看全文