医保断缴三个月带来的影响和解决方法-法律问答|晖律网

医保断缴三个月带来的影响和解决方法

回答于2024-04-08 阅读（1606）

律师回答

摘要：医保断交三个月的影响及补交方法。医保缴费是每月必须进行的，如果断交请在三个月内补交。不同医保档次有不同的参保人账户，其中一档参保人账户的钱不会少，可以继续使用；二档和三档没有个人账户，不会清零。医保补交需要填写补缴通知单或签订补缴协议，单位根据通知单办理即可。补交时，如遇困难可与医保机构签订协议。医保政策要求参保连续缴费，以避免道德风险。

医疗保险是大家都知道主要用于，每个人的公司或者是企业为自己办理的，主要是用于在医院或者是医药店里看病买药的费用报销的一种社会保障的，但是有时候公司和企业难免也会忘记缴费导致医保断交三个月，那么影响是什么，应该如何补交。
医保断交三个月的影响
社会医疗保险是必须每个月定时缴交的，如果断了请在三个月内补交。基本医疗保险分为医疗保险一档、二档及三档3种类型，其中只有医疗保险一档的参保人有个人账户。医疗保险一档参保人中断参保后，个人账户的钱仍在账户里，一分钱也不会少，个人账户里的钱可继续在门诊使用;医疗保险二档及三档采取门诊统筹的方式看门诊，没有建立个人账户，因此也不存在个人账户清零的问题。据了解，医保基金与养老基金不一样，属现付现支，避免有些人会钻空子，年轻时不生病不参加医保，等老了或生病了再参加医保。目前医保政策是，只要参加基本医保，就可享受待遇，为控制道德风险，就有了“累计缴费”和“连续缴费”的区别。
医保断交三个月补交
一、医保机构征缴部门根据医疗保险欠费情况，建立欠费数据信息，填制《社会保险费补缴通知单》，通知参保单位补缴欠费。
二、对因筹资困难，无法一次足额缴清欠费的参保单位，医保机构征缴部门与其签订社会保险补缴协议。如欠费单位发生被兼并、分立、破产等情况时，按下列方法签订补缴协议。
1、欠费单位被兼并的，与兼并方签订补缴协议。
2、欠费单位分立的，与各分立方签订补缴协议。
3、欠费单位进入破产程序的，与清算组签订清偿协议。
4、单位被拍卖出售或租赁的，与主管部门签订补缴协议。
三、参保单位根据《社会保险费补缴通知单》或补缴协议办理补缴，医保机构征缴部门予以受理，并通知医保机构财务管理部门收款。
四、破产单位无法完全清偿的欠费，医保机构征缴部门受理单位破产清算组提出的申请，审核后送稽核监督部门处理。
五、医保机构征缴部门依据财务管理部门传来的职工医疗保险补缴欠费到账信息和稽核监督部门传来的核销信息，调整参保单位欠费信息。
因为医疗保险作为大家在看病和买药方面的一种社会保障，在医保断交三个月后的确还是可以补交的，也不会有太大的影响的，而且公司或者是企业在医疗有关部门填写补交申请后签订补交协议等方面的协议之后，单位根据补交的通知单办理就可以了。

延伸阅读

结语：医疗保险断交三个月后的影响并不大，参保人的个人账户资金仍然保留，可以继续在门诊使用。对于医保二档和三档参保人来说，没有个人账户，因此不会存在账户清零的问题。补交医保费用的步骤包括医保机构征缴部门填制补缴通知单，与参保单位签订补缴协议，然后单位根据通知单办理补缴手续。因此，只要按照规定补交费用，医疗保险可以继续享受，不会受到太大的影响。

法律依据

第二十七条对需要紧急救治的患者，医师应当采取紧急措施进行诊治，不得拒绝急救处置。
司法鉴定程序通则：第三章司法鉴定的实施第二十六条鉴定过程中，需要对被鉴定人身体进行法医临床检查的，应当采取必要措施保护其隐私。
中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法：第二章基本医疗卫生服务第二十七条国家建立健全院前急救体系，为急危重症患者提供及时、规范、有效的急救服务。
卫生健康主管部门、红十字会等有关部门、组织应当积极开展急救培训，普及急救知识，鼓励医疗卫生人员、经过急救培训的人员积极参与公共场所急救服务。公共场所应当按照规定配备必要的急救设备、设施。
急救中心（站）不得以未付费为由拒绝或者拖延为急危重症患者提供急救服务。

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