生育保险报销政策

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摘要:生育保险为符合计划生育政策的职工提供报销生育费用的待遇。职工需满足连续缴费一年以上的条件,并提供相关材料申领保险待遇。报销范围包括检查费、手术费、住院费等,还包括相关手术所需的医疗费用。女职工的产假天数根据工资和生育情况而定,从90天到增加的15天不等。申领生育保险待遇需提供身份证、结婚证、医疗费用凭证等材料。男职工的配偶如无工作单位,需提供户籍所在地村(居)民委员会的证明。
1、具备下列条件的职工,享受生育保险待遇:
(一)符合国家计划生育政策生育或者实施计划生育手术;
(二)所在单位按照规定参加生育保险并为该职工连续足额缴费一年以上。
2、报销生育费用包括女职工因怀孕、生育发生的检查费、接生费、手术费、住院费、药费和治疗费。职工实施放置(取出)宫内节育器、流产术、引产术、绝育及复通手术所发生的医疗费用。
3、持下列材料到当地社会保险经办机构申领生育保险待遇:
(一)本人身份证、结婚证、医疗费用原始凭据;
(二)正常生育的,提交《计划生育服务手册》或者《生育证》、新生儿出生医学证明或者死亡医学证明;
(三)施行计划生育手术的,提交相关医学证明;
(四)参加生育保险男职工的配偶无工作单位的,提交其配偶户籍所在地村(居)民委员会的证明。
4、女职工生育津贴为本人上年度月平均缴费工资除以30天乘以产假天数。女职工正常生育的产假为90天,其中产前休假15天;难产的增加15天;多胞胎生育的每多生育一个婴儿增加15天;晚育的增加60天;女职工妊娠不满2个月流产的,产假为15天;妊娠2个月以上不满3个月流产的,产假为20天;妊娠3个月以上不满4个月流产的,产假为30天;妊娠4个月以上流产、引产的,产假为42天。
延伸阅读
结语:生育保险待遇适用于符合国家计划生育政策的职工,并满足连续一年以上足额缴费的条件。报销范围包括女职工怀孕、生育相关的费用,以及宫内节育器放置、流产手术等产生的医疗费用。申领待遇需要提交相关材料,如身份证、结婚证、医疗费用凭据等。女职工的生育津贴根据上年度月平均缴费工资和产假天数计算。根据不同情况,产假天数会有所增加。以上是生育保险的相关规定和待遇计算方式。
法律依据
中华人民共和国社会保险法(2018修正):第六章 生 育 保 险 第五十四条 用人单位已经缴纳生育保险费的,其职工享受生育保险待遇;职工未就业配偶按照国家规定享受生育医疗费用待遇。所需资金从生育保险基金中支付。
生育保险待遇包括生育医疗费用和生育津贴。
中华人民共和国社会保险法(2018修正):第六章 生 育 保 险 第五十三条 职工应当参加生育保险,由用人单位按照国家规定缴纳生育保险费,职工不缴纳生育保险费。
中华人民共和国人口与计划生育法(2021修正):第四章 奖励与社会保障 第二十六条 妇女怀孕、生育和哺乳期间,按照国家有关规定享受特殊劳动保护并可以获得帮助和补偿。国家保障妇女就业合法权益,为因生育影响就业的妇女提供就业服务。
公民实行计划生育手术,享受国家规定的休假。

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