智慧医保可以报销多少-法律问答|晖律网

智慧医保报销比例为一级医院报销比例为百分之六十五，二级医院6000以上报销比例为百分之八十。医疗保险一般指基本医疗保险，是为了补偿劳动者因疾病风险造成的经济损失而建立的一项社会保险制度。通过用人单位与个人缴费，建立医疗保险基金，参保人员患病就诊发生医疗费用后，由医疗保险机构对其给予一定的经济补偿。基本医疗保险制度的建立和实施集聚了单位和社会成员的经济力量，再加上政府的资助，可以使患病的社会成员从社会获得必要的物资帮助，减轻医疗费用负担，防止患病的社会成员因病致贫。医疗保险同其他类型的保险一样，也是以合同的方式预先向受疾病威胁的人收取医疗保险费，建立医疗保险基金。当被保险人患病并去医疗机构就诊而发生医疗费用后，由医疗保险机构给予一定的经济补偿。因此，医疗保险也具有保险的两大职能，风险转移和补偿转移。即把个体身上的由疾病风险所致的经济损失分摊给所有受同样风险威胁的成员，用集中起来的医疗保险基金来补偿由疾病所带来的经济损失。商业医疗保险可分为报销型医疗保险和赔偿型医疗保险：1、报销型医疗保险是指患者在医院里所花费的医疗费由保险公司来报销，一般分门诊医疗保险与住院医疗保险；2、赔偿型医疗保险是指患者明确被医院诊断为患了某种在合同上列明的疾病，由保险公司根据合同约定的金额来给付给患者治疗及护理，一般分单项疾病保险与重大疾病保险。智慧医保的使用主要分为下载、安装App和实名认证两大步，具体如下:第一步:下载、安装App。1、用户搜索“智慧医保”或扫描微信公众号文章下方的二维码进行App下载和安装;2、进入注册界面后填写姓名、身份证号、手机号、手机验证码、设置6-15位字母和数字组合的App登录密码;3、参保人身份信息校验是否为医保参保人员，校验无误后进入参保人实名认证页面。第二步:添加主绑卡人，进行实名认证。提供“刷脸”和“金融账户”两种认证方式，参保人可以选择任意一种方式进行实名认证。智慧医保系统目标:1、规范诊疗行为，帮助医护人员深入医保政策。2、提高审核效率，提高医保和医护人员的工作效率和管理水平。3、规范基金使用，避免不必要的医保扣费。精确定位问题源头。精细化管理，降低医疗机构管理风险。4、转变管理模式，帮助医院在年初制定更加合理的指标管理策略，并提供指标运行过程的实时监控、预警，促使医院向事前策略制定、事中指标控制、事后策略调整转变。法律依据《中华人民共和国社会保险法》第二十九条参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。

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