电动车摔伤后医保能报销吗?

律师回答
摘要:医保卡使用范围:职工门诊、急诊费用需达到一定金额才可报销,报销比例50%;70岁以下退休人员费用需达到一定金额,报销比例70%;70岁以上退休人员费用需达到一定金额,报销比例80%。住院费用最高报销额为7万元,报销比例根据医院级别及费用区间不同而变化,最高报销比例为95%。报销范围限定为定点医院和定点零售药店。
可以报销。但依据具体情况而定。医保卡使用范围
一、门诊、急诊费用:
1、在职职工,到医院的门诊、急诊看病后,1800元以上的医疗费用才可以报销,报销的比例是50%。
2、70周岁以下的退休人员,1300元以上的费用可以报销,报销的比例是70%。
3、70周岁以上的退休人员,1300元以上的费用可以报销报销的比例是80%。
二、住院的费用
一个年度内基本医疗保险统筹基金(住院费用)最高支付额目前是7万元。
1、住院报销的标准与参保人员所住的医院级别有关,如住的是三级医院,从起付标准到3万元的费用,职工支付15%,也就是报销85%;
2、3万元到4万元的费用,职工支付10%,报销90%;
3、超过4万元到最高支付限额部分的费用,则95%都可以报销,职工只要支付5%。
4、退休人员个人支付的比例是在职(就是上述的)职工的60%,但起付标准以下的,都由个人支付。
三、定点医院和定点零售药店
定点医院和定点零售药店报销范围:参保人员要到自己选择的4家个人就医的定点医疗机构(急诊除外),或是定点中医、专科(包括口腔医院、妇产医院、肿瘤,医院等)和11家A类医疗机构看病才能报销。
延伸阅读
电动车摔伤后的医疗费用如何处理?
电动车摔伤后的医疗费用处理方式因地区和具体情况而异。一般情况下,如果您购买了医疗保险,您可以向保险公司提出索赔申请,以获得医疗费用的报销。您需要咨询保险公司了解具体的索赔流程和要求。此外,如果您是参加社会医疗保险的,您可以向当地社会保险部门咨询相关政策,了解是否可以报销医疗费用。另外,一些地区还有特殊的政策或基金,用于帮助交通事故伤者支付医疗费用。您可以咨询当地交通管理部门或相关机构,了解是否有相关的补偿政策。总之,在遭遇电动车摔伤后,及时与保险公司、社会保险部门和相关机构联系,了解并申请相应的医疗费用报销或补偿。
结语:根据具体情况,医保卡可以报销一定范围的费用,报销比例根据不同情况有所不同。对于门诊和急诊费用,职工需要达到一定金额才能报销,报销比例为50%;退休人员的报销比例为70%或80%。住院费用的报销标准与医院级别有关,职工支付比例从15%到5%不等。定点医院和定点零售药店是报销范围,具体选择医疗机构才能报销。对于电动车摔伤的医疗费用处理方式,需要根据地区和具体情况进行咨询保险公司、社会保险部门和相关机构,了解并申请相应的医疗费用报销或补偿。
法律依据
最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释(2022修正):第二十三条精神损害抚慰金适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。
最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释(2022修正):第十五条死亡赔偿金按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入标准,按二十年计算。但六十周岁以上的,年龄每增加一岁减少一年;七十五周岁以上的,按五年计算。
中华人民共和国残疾人保障法(2018修正):第七章无障碍环境第五十五条公共服务机构和公共场所应当创造条件,为残疾人提供语音和文字提示、手语、盲文等信息交流服务,并提供优先服务和辅助性服务。
公共交通工具应当逐步达到无障碍设施的要求。有条件的公共停车场应当为残疾人设置专用停车位。

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