异地就医备案和转诊报销比例??

律师回答

律师解答:

中国实行的医疗保险制度具有地域性,参保人在异地就医时可能因为缺乏备案或者报销比例不一致等问题无法享受医疗保险待遇。为此,相关部门出台了异地就医备案和转诊报销比例制度。异地就医备案制度是指在异地就医前,参保人需要到当地的社保部门进行备案。备案后,报销比例按照目的地医保支付标准的比例执行,即按照参保地和就医地不同的支付标准之间的比例计算。例如,参保人的社保属于广东省,到云南省就医,那么报销比例会按照广东省的基本医保支付标准与当地云南省的基本医保支付标准之间的比例来计算。转诊则需要按照实际就医地的基本医保支付标准来执行。如果参保人在转诊前已经进行了异地备案,那么先前的报销比例不再适用,而是按照实际就医地的基本医保支付标准来计算报销比例。需要注意的是,异地就医备案和转诊报销比例制度目前仅适用于城镇职工和居民基本医疗保险。对于其他类型的医保,比如新农合、大额医疗等,制度可能会有所不同。

【法律依据】:

《中华人民共和国社会保险法全文》第三十条 下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:_x000D_

(一)应当从工伤保险基金中支付的;_x000D_

(二)应当由第三人负担的;_x000D_

(三)应当由公共卫生负担的;_x000D_

(四)在境外就医的。医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。

声明:文章内容系晖律网认证专家律师结合国家法律法规及个人办案经验,并经专家审核校验后发布;若有部分内容因时效性等原因导致内容有误请联系我们进行处理。

相关法律问题
异地就医备案和转诊报销比例??

法律解析: 中国实行的医疗保险制度具有地域性,参保人在异地就医时可能因为缺乏备案或者报销比例不一致等问题无法享受医疗保险待遇。为此,相关部门出台了异地就医备案和转诊报销比例制度。异地就医备案制度是指在异地就医前,参保人需要到当地的...查看全文

异地就医备案和转诊报销比例?

律师分析: 中国实行的医疗保险制度具有地域性,参保人在异地就医时可能因为缺乏备案或者报销比例不一致等问题无法享受医疗保险待遇。为此,相关部门出台了异地就医备案和转诊报销比例制度。异地就医备案制度是指在异地就医前,参保人需要到当地的...查看全文

异地就医备案不转诊报销比例

入了医保的人都知道,在符合报销标准的情况下是可以异地报销的。所以很多人想问:异地就医可以报销比例是多少呢? 一、异地就医可以报销比例是多少 一级医院100元 二级医院200元 三级医院300元 市外医疗机...查看全文

异地备案和转诊证明报销比例

深圳市异地就医报销比例及法律依据。根据深圳医保分档,一二档参保人可获得95%或90%的报销比例,三档参保人则分别为85%、80%、75%或70%。根据“十二五”医改规划,到2015年将实现省内异地就医报销,2016年全面实现跨省就...查看全文

备案后异地就医报销比例

入了医保的人都知道,在符合报销标准的情况下是可以异地报销的。所以很多人想问:异地就医可以报销比例是多少呢?在此,的我为大家整理了异地就医可以报销比例是多少相关方面的法律知识,希望能对大家有所帮助。...查看全文

异地就医备案后的报销比例

律师分析: 对于参保人员来说,如果需要在异地就医,就必须提前向当地的社保行政部门进行备案手续。备案后,在医院就诊时需要提供本人医保卡和相关医生证明文件,同时也需要留存发票等费用凭证以备审核使用。经过审核确认后,按照医疗服务费用准备...查看全文

异地就医备案后的报销比例?

律师解答: 对于参保人员来说,如果需要在异地就医,就必须提前向当地的社保行政部门进行备案手续。备案后,在医院就诊时需要提供本人医保卡和相关医生证明文件,同时也需要留存发票等费用凭证以备审核使用。经过审核确认后,按照医疗服务费用准备...查看全文

临时异地就医备案报销比例

法律分析:一级医院100元 二级医院200元 三级医院300元 市外医疗机构已按规定办理转诊或备案的为400元,未按规定办理转诊或备案的为1000元 因深圳医保又分一、二、三档,报销比例也有所不同: 一二档参保人住院发生...查看全文

异地就医门诊医保报销比例

随着社会的发展,我国越来越多的居民选择到异地工作,而由于个人的资料等均在原居住地,所以在遇到问题时较麻烦。近日,有人询问异地就医医保问题,那么,异地就医医保报销比例是多少呢?针对这个问题, 一、异地就医医保报销比例是多少 1、门...查看全文

异地就医备案报销比例和本地一样吗

医保异地报销和本地报销比例不一样。异地就医报销时按照异地的报销标准,在本地就医时按照本地的标准报销,跨省异地就医人员直接结算的门诊费用执行就医地法规的支付范围及有关法规,基本医疗保险药品、医疗服务项目和医用耗材等的支付范围。基本医...查看全文

异地就医备案报销比例和本地一样吗

一、异地就医备案报销比例和本地一样吗异地住院报销比例和本地一样,但起付钱不一样。如果是急诊,可以不用在当地报备。非急诊的必须报备,否则不能异地报销以及回医保归属地报销。在异地就医时,报销的药品目录、诊疗项目、服务设施能...查看全文

异地急诊转诊报销比例

生病是大家都不想发生的事情,但是我们遇到了也无能为力,只能是积极配合医院治疗。当出现急诊的情况下需要到外地治疗,那么关于医保的报销问题也是大家比较关心的一点,其中报销的比例是多少呢? 一、外地急诊如何医保报销比例是多少 首先,县...查看全文

异地医保备案报销比例

在异地用医保报销的比例一般是70%到95%。贵重药品、特殊检查和特殊治疗按70%报销;乙类药品按80%;门槛费以上至3000元的报88%;3000-5000元报90%;5000-10000元报92%;10000元以上至最高支付限额...查看全文

医保备案异地报销比例

在异地用医保报销的比例一般是70%到95%。贵重药品、特殊检查和特殊治疗按70%报销;乙类药品按80%;门槛费以上至3000元的报88%;3000-5000元报90%;5000-10000元报92%;10000元以上至最高支付限额...查看全文

新农合医保异地就医备案报销比例

新农合医保异地就医报销比例因地而异。以太原为例,转外就医人员报销比例为55%,急诊住院人员报销比例为50%,非急未转人员报销比例为35%。详细比例可咨询当地人社局。...查看全文

新农合医保异地就医备案报销比例

新农合医保异地就医备案报销比例在各地是不同的。以太原为例,转外就医人员的报销比例是55%,急诊住院人员的报销比例是50%,非急未转人员的报销比例是35%。具体的报销比例可以咨询当地的人社局。...查看全文

异地就诊报销多少比例

1、农村合作医疗异地报销比例会根据投保人看病的具体情况来。分为门诊报销、住院报销与大病医疗报销。再者是因为各地对于新农合的报销比例不一样,所以参保人能报销到多少钱还得看参保地的规定。...查看全文

转院异地就医医保报销比例

异地就医报销比例是多少,职工医保异地就医报销步骤有哪些 各个地方不一样,比如湖南省:乡镇卫生院、社区卫生服务机构不低于80%;县级医疗机构不低于70%;市级医疗机构不低于60%。 《湖南省城乡居民基本医疗保险实施办法》 第二十七条...查看全文

异地就医报销比例?

律师分析: 报销比例门槛费以上至3000元报88%,3000-5000元报90%,5000-10000元报92%,10000元以上至最高支付限额内的报95%,其中乙类药品按80%,贵重药品按70%,特殊检查和特殊治疗的按70%报销...查看全文

转诊的报销比例和直接就诊的报销比例差别?

律师分析: 综合医保、少儿医保:市内门诊、住院均不需转诊,市外需上级医院转诊。住院医保:市内门诊需转诊,费用返回结算医院报销;住院不需转诊,市外需上级医院转诊。农民工医保:市内、市外门诊、住院均需转诊,转诊到上级定点医院住院的可直...查看全文