2023成都市报销生育保险需要材料及程序包括什么-法律问答|晖律网

2023成都市报销生育保险需要材料及程序包括什么

回答于2024-04-29 阅读（470）

律师回答

摘要：根据《成都市生育保险办法实施细则》的相关规定，女职工享受生育津贴、生育医疗费需要提供单位参保职工或个体参保人员的相关材料，包括身份证、婚姻证明、银行卡等。男职工享受生育医疗费补贴需要提供单位参保职工或个体参保人员的相关材料，以及配偶的婚姻证明、银行卡等。申领计划生育手术费需要提供单位参保职工或个体参保人员的相关材料，以及手术费收费票据、病情证明书等。报销生育、计划生育手术并发症住院医疗费需要提供单

根据《成都市生育保险办法实施细则》的相关规定，女职工享受生育津贴、生育医疗费需要提供以下材料：

1. 单位参保职工：填报并盖有单位行政公章的《成都市生育保险待遇审批表》一式两份、劳动合同书、身份证、财政部门制作或监制的医疗服务收费票据、出院证明书、生育指标、婴儿出生证或其它医学证明、婚姻证明。
2.个体参保人员：填报《成都市生育保险待遇审批表》一式两份、有效失业证、身份证、财政部门制作或监制的医疗服务收费票据、出院证、生育指标、婴儿出生证或其它医学证明、婚姻证明、个人结算性存折。
(二)男职工享受生育医疗费补贴须提供：
1.单位参保职工：填报并盖有单位行政公章的《成都市生育保险待遇审批表》一式两份、劳动合同书、身份证、财政部门制作或监制的医疗服务收费票据、出院证明书、生育指标、婴儿出生证或相关医学证明、婚姻证明、配偶户籍证明、配偶社会保险关系证明、配偶的失业证。
2.个体参保人员：填报《成都市生育保险待遇审批表》一式两份、有效失业证、身份证、财政部门制作或监制的医疗服务收费票据、出院证明书、生育指标、婴儿出生证或相关医学证明、婚姻证明、配偶户籍证明、配偶社会保险关系证明、配偶的失业证、个人结算性存折。
(三)申领计划生育手术费须提供：
1.单位参保职工：填报并盖有单位行政公章的《成都市生育保险待遇审批表》一式两份、手术费收费票据、病情证明书、劳动合同书、本人身份证、婚姻证明。
2.个体参保人员：填报《成都市生育保险待遇审批表》一式两份、有效失业证、手术费收费票据、病情证明书、身份证、婚姻证明、个人结算性存折。
(四)报销生育、计划生育手术并发症住院医疗费须提供：
1.单位参保职工：填报并盖有单位行政公章的《成都市生育、计划生育并发症住院医疗费审批表》一式两份、财政部门制作或监制的医疗服务收费票据、住院费用清单、复式处方、单位证明、出院证明书、婚姻证明、社会保险卡、身份证。
2.个体参保人员：填报《成都市生育、计划生育并发症住院医疗费审批表》一式两份、财政部门制作或监制的医疗服务收费票据、住院费用清单、复式处方、出院证明书、婚姻证明、社会保险卡、身份证、个人结算性存折。
3.申报输精管吻合术、输卵管吻合术费用的，除需上述证明外，还需提供计划生育委员会的相关证明。
参保人员委托他人办理的，还须提供委托人的委托书和被委托人身份证。
(五)省、市社会保险经办机构规定的其它资料。
二、报销流程
1.自生育之日起一年内持报销所需材料到参保所属的经办机构申报;
2.窗口工作人员审核资料，审核无误后受理申报并书面登记;
3.窗口工作人员在4个工作日内生成拨付单据;
4.单位经办人员或个人5个工作日后领取拨付单据;
5.领取拨付单据后5个工作日后拨付资金划转至单位或个人的银行账户。

延伸阅读

2023成都市生育保险报销要求及指南中，我们了解到，生育保险是指国家对生育妇女给予的保险，旨在保障妇女在生育过程中的合法权益。根据规定，生育保险待遇应包括产前检查费、分娩医疗费、产后护理费等。

在报销方面，根据成都市人力资源和社会保障局的规定，职工生育医疗费用，符合规定的，由生育保险基金支付。而生育保险基金是由用人单位和职工共同缴纳的。

另外，生育保险的报销流程为：职工生育前，用人单位应将职工生育保险信息报送给用人单位所在地的社会保险行政部门；生育时，职工应向医疗机构提交生育保险报销申请，并提供相关证明材料；用人单位应在生育保险基金规定的时限内，将生育保险费用足额缴纳至社会保险行政部门；生育后，职工可到用人单位所在地社会保险行政部门或医保经办机构办理生育保险报销手续。

总之，生育保险报销要求及指南是为了保障妇女的合法权益，使她们在生育过程中得到及时、有效的医疗支持。

结语：根据《成都市生育保险办法实施细则》的相关规定，女职工享受生育津贴、生育医疗费需要提供单位参保职工所需材料，包括填报并盖有单位行政公章的《成都市生育保险待遇审批表》一式两份、劳动合同书、身份证、财政部门制作或监制的医疗服务收费票据、出院证明书、生育指标、婴儿出生证或其它医学证明、婚姻证明；个体参保人员所需材料，包括填报《成都市生育保险待遇审批表》一式两份、有效失业证、身份证、财政部门制作或监制的医疗服务收费票据、出院证、生育指标、婴儿出生证或其它医学证明、婚姻证明、个人结算性存折。男职工享受生育医疗费补贴须提供单位参保职工所需材料，包括填报并盖有单位行政公章的《成都市生育保险待遇审批表》一式两份、劳动合同书、身份证、财政部门制作或监制的医疗服务收费票据、出院证明书、生育指标、婴儿出生证或相关医学证明、婚姻证明、配偶户籍证明、配偶的社会保险关系证明、配偶的失业证、个人结算性存折。申领计划生育手术费须提供单位参保职工所需材料，包括填报并盖有单位行政公章的《成都市生育保险待遇审批表》一式两份、手术费收费票据、病情证明书、劳动合同书、本人身份证、婚姻证明。省、市社会保险经办机构规定的其它资料也需要提供。报销流程为：自生育之日起一年内持报销所需材料到参保所属的经办机构申报，窗口工作人员审核资料，审核无误后受理申报并书面登记，窗口工作人员在4个工作日内生成拨付单据，单位经办人员或个人5个工作日后领取拨付单据，领取拨付单据后5个工作日后拨付资金划转至单位或个人的银行账户。

法律依据

中华人民共和国社会保险法：第六章生育保险第五十四条用人单位已经缴纳生育保险费的，其职工享受生育保险待遇；职工未就业配偶按照国家规定享受生育医疗费用待遇。所需资金从生育保险基金中支付。
生育保险待遇包括生育医疗费用和生育津贴。
中华人民共和国社会保险法：第六章生育保险第五十三条职工应当参加生育保险，由用人单位按照国家规定缴纳生育保险费，职工不缴纳生育保险费。
中华人民共和国社会保险法（2018修正）：第六章生育保险第五十四条用人单位已经缴纳生育保险费的，其职工享受生育保险待遇；职工未就业配偶按照国家规定享受生育医疗费用待遇。所需资金从生育保险基金中支付。
生育保险待遇包括生育医疗费用和生育津贴。

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