医保备案长期和临时报销比例区别

律师回答
摘要:异地医疗报销流程及新规:需在住院前或后3日内登记备案,提供居住或务工证明;出院后携带相关证明回参合所在地报销;如直接到省外住院需办理转诊手续。报销大约30天到账。新规明确住院起付标准和报销比例,职工多次住院费用超过标准可逐次降低,最低不低于200元。报销比例根据统筹基金支付额分段,最高为95%,退休职工再提高1个百分点。
报销比例为合理费用的45%,异地办理医疗报销的流程:
(一)在住院前或住院后3日内打老家新农合咨询电话对住院就医情况进行登记备案;
(二)出院后必须在居住所在地由街道办事处或居委会出具一份居住证明,如果是在外务工,需有务工单位出具务工证明;
(三)出院后持病历复印件、汇总明细单、住院收费票据、出院证明,再拿着患者身份证、合作医疗证及居住或务工证明回参合所在地报销;
(四)如果是从参合所在地直接到省外住院化疗,必须在走之前办理转诊转院手续,然后才可去外地住院治疗。
一、异地住院报销多久到账
30天左右。外地就诊报销程序:带患者身份证、两张一寸彩色照片、新农合医疗证到县合管办办理转诊备案手续;携带患者身份证、新农合医疗证和转诊备案手续到转诊医院就医,办理新农合住院手续;出院后,凭患者本人身份证(或户口本)、新农合医疗证、病历复印件、住院结算单(有的是发票形式的)、住院费用清单、转诊备案手续到合管办报销。
二、医保异地报销新规
(一)明确住院起付标准
省本级基本医疗保险参保职工在一、二、三级医保定点医疗机构住院,住院起付标准分别为500元、650元、800元。职工一个年度内在同一级别医疗机构多次住院、且上次住院医疗费超过起付标准的,在所住医疗机构起付标准基础上依次降低20%,最低不低于200元。
(二)调整住院报销比例
省本级基本医疗保险住院起付标准以上,医保统筹基金住院分段报销比例调整为:在职职工在一、二、三级定点医疗机构住院,统筹基金支付额3万元(含)段,政策范围内报销比例为91%、88%、83%;统筹基金支付额3-7万元(含)段,政策范围内报销比例为93%、90%、85%;统筹基金支付额7-20万元(含)段,政策范围内报销比例为95%、92%、87%。以上各支付段,医保退休职工报销比例再提高1个百分点。
延伸阅读
结语:根据上述流程,异地办理医疗报销需要一定的时间和手续。报销比例为合理费用的45%。在住院前或住院后3日内,需联系老家新农合咨询电话进行登记备案。出院后,需要提供居住证明和相关医疗文件,回参合所在地进行报销。如果是在省外住院化疗,还需办理转诊转院手续。异地住院报销大约需要30天。新规明确了住院起付标准和报销比例的调整。这些规定将为参保职工提供更加明确和便利的报销服务。
法律依据
司法鉴定程序通则:第六章 附则 第四十九条 在诉讼活动之外,司法鉴定机构和司法鉴定人依法开展相关鉴定业务的,参照本通则规定执行。
司法鉴定程序通则:第四章 司法鉴定意见书的出具 第三十八条 司法鉴定意见书应当加盖司法鉴定机构的司法鉴定专用章。
司法鉴定程序通则:第一章 总 则 第十条 司法鉴定机构应当加强对司法鉴定人执业活动的管理和监督。司法鉴定人违反本通则规定的,司法鉴定机构应当予以纠正。

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