门诊费用报销比例：一个自然年度内发生的普通门诊急诊费用在职人员累计超过1800元，1800元以上的部分大额医疗互助基金支付一半，个人自付一半。退休人员累计超过1300元，1300元以上的部分布满70周岁的大额医疗互助基金支付70%个人自付30%，70周岁以上的大额医疗互助基金支付80%，个人自付20%。
一个自然年度内最高支付限额2万元。住院费用报销比例：一个自然年度内首次住院起付标准为1300元，以后每次650元。支付比例分三个档，以三级医院为例，起伏标准：3万元，在职85%，退休91%，3万-4万在职90%，退休94%，4万以上，在职95%，退休97%。
普通住院90天为一个结算周期。精神病住院360天为一个结算周期，起伏标准减半。一个自然年度内统筹基金支付最高7万元。住院大额最高支付10万元，住院大额的支付比例一律为70%。
门诊特殊病报销比例：报销比例与住院报销比例相同。门诊特殊病的结算周期是360天为一个结算周期。
特殊门诊报销时间规定
律师回答
摘要：医疗费用报销比例规定：在职人员门诊费用超过1800元部分个人自付一半，大额医疗互助基金支付另一半；退休人员门诊费用超过1300元部分，70周岁以下支付30%，70周岁以上支付20%。住院费用根据医院级别和费用范围，支付比例在85%-97%之间。特殊病门诊费用报销比例与住院相同，结算周期为360天。最高统筹基金支付7万元，最高住院大额支付10万元。
延伸阅读
特殊门诊报销申请流程及要求
特殊门诊报销申请流程及要求通常包括以下几个步骤：首先，患者需要准备相关的医疗文件，如门诊病历、处方等。然后，患者需要填写报销申请表格，提供个人基本信息和医疗费用明细。接下来，将申请表格和相关医疗文件提交给医院的报销部门或保险公司。审核人员会对申请进行审查，核实费用的合理性和符合性。一旦申请获得批准，患者可以获得相应的报销款项。需要注意的是，不同地区和保险公司对特殊门诊报销的要求可能有所不同，患者应仔细阅读相关政策和条款，确保申请的顺利进行。
特殊门诊报销申请流程及要求通常包括以下几个步骤：首先，患者需要准备相关的医疗文件，如门诊病历、处方等。然后，患者需要填写报销申请表格，提供个人基本信息和医疗费用明细。接下来，将申请表格和相关医疗文件提交给医院的报销部门或保险公司。审核人员会对申请进行审查，核实费用的合理性和符合性。一旦申请获得批准，患者可以获得相应的报销款项。需要注意的是，不同地区和保险公司对特殊门诊报销的要求可能有所不同，患者应仔细阅读相关政策和条款，确保申请的顺利进行。
结语：根据以上规定，对于门诊费用报销比例，职工超过1800元的部分，大额医疗互助基金支付50%，个人自付50%；退休人员超过1300元的部分，大额医疗互助基金支付70%，个人自付30%（70周岁以上为80%和20%）。最高支付限额为2万元。对于住院费用报销比例，根据不同医院等级和费用范围，支付比例在85%至97%之间。普通住院90天为一个结算周期，精神病住院为360天。门诊特殊病报销比例与住院相同，结算周期为360天。统筹基金最高支付7万元，住院大额最高支付10万元，支付比例为70%。
法律依据
中华人民共和国药品管理法（2019修订）：第八章 药品价格和广告 第八十七条 医疗机构应当向患者提供所用药品的价格清单，按照规定如实公布其常用药品的价格，加强合理用药管理。具体办法由国务院卫生健康主管部门制定。
医疗事故处理条例：第二章 医疗事故的预防与处置 第十条 患者有权复印或者复制其门诊病历、住院志、体温单、医嘱单、化验单（检验报告）、医学影像检查资料、特殊检查同意书、手术同意书、手术及麻醉记录单、病理资料、护理记录以及国务院卫生行政部门规定的其他病历资料。
患者依照前款规定要求复印或者复制病历资料的，医疗机构应当提供复印或者复制服务并在复印或者复制的病历资料上加盖证明印记。复印或者复制病历资料时，应当有患者在场。
医疗机构应患者的要求，为其复印或者复制病历资料，可以按照规定收取工本费。具体收费标准由省、自治区、直辖市人民政府价格主管部门会同同级卫生行政部门规定。
中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法：第三章 医疗卫生机构 第四十五条 国家建立权责清晰、管理科学、治理完善、运行高效、监督有力的现代医院管理制度。
医院应当制定章程，建立和完善法人治理结构，提高医疗卫生服务能力和运行效率。
医疗事故处理条例：第二章 医疗事故的预防与处置 第十条 患者有权复印或者复制其门诊病历、住院志、体温单、医嘱单、化验单（检验报告）、医学影像检查资料、特殊检查同意书、手术同意书、手术及麻醉记录单、病理资料、护理记录以及国务院卫生行政部门规定的其他病历资料。
患者依照前款规定要求复印或者复制病历资料的，医疗机构应当提供复印或者复制服务并在复印或者复制的病历资料上加盖证明印记。复印或者复制病历资料时，应当有患者在场。
医疗机构应患者的要求，为其复印或者复制病历资料，可以按照规定收取工本费。具体收费标准由省、自治区、直辖市人民政府价格主管部门会同同级卫生行政部门规定。
中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法：第三章 医疗卫生机构 第四十五条 国家建立权责清晰、管理科学、治理完善、运行高效、监督有力的现代医院管理制度。
医院应当制定章程，建立和完善法人治理结构，提高医疗卫生服务能力和运行效率。
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