五险一金做手术报销多少

律师回答

一、五险一金做手术报销多少
可以报销,只要手术费用在医保范围内的都可以按照相关比例进行报销。
门诊、急诊费用报销比例
1、在职职工,到医院的门诊、急诊看病后,1800元以上的医疗费用才可以报销,报销的比例是50%。
2、70周岁以下的退休人员,1300元以上的费用可以报销,报销的比例是70%。
3、70周岁以上的退休人员,1300元以上的费用可以报销报销的比例是80%。
住院的费用报销比例
一个年度内基本医疗保险统筹基金(住院费用)最高支付额目前是7万元。
1、住院报销的标准与参保人员所住的医院级别有关,如住的是三级医院,从起付标准到3万元的费用,职工支付15%,也就是报销85%;
2、3万元到4万元的费用,职工支付10%,报销90%;
3、超过4万元到最高支付限额部分的费用,则95%都可以报销,职工只要支付5%。
4、退休人员个人支付的比例是在职(就是上述的)职工的60%,但起付标准以下的,都由个人支付。
二、手术费医保报销范围
1、**起搏器、人工关节、人工晶体、血管支架等体内置换的人工器官、体内置放材料;
2、肾脏、**瓣膜、角膜、皮肤、血管、骨、**移植;
3、**激光打孔、抗肿瘤细胞免疫疗法和快中子治疗项目;
4、血液透析、腹膜透析。
手术费不予报销范围
1、各类器官或组织移植的器官源或组织;
2、各种美容、健美项目以及非功能性整容、矫形手术;
3、近视眼矫形术。

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