大病医疗保险二次报销比例-法律问答|晖律网

大病医疗保险二次报销比例

回答于2024-04-23 阅读（610）

律师回答

摘要：大病医疗保险二次报销政策覆盖所有城乡居民基本医保参保人群，根据个人自付费用超过一定额度进行报销，报销比例根据医疗费用高低而不同。报销可以有效减轻个人费用负担，防止因病致贫、因病返贫。特殊困难群体可享受倾斜政策。二次报销需要提供病例本、凭证、发票、出院证明、用药清单和身份证复印件。大病保险资金来自城镇居民基本医保和新农合基金，支付比例逐步提高，有效减轻大病患者负担。具体比例根据不同地区而定。

大病医疗保险二次报销政策
按照要求，今年大病保险全部开展，覆盖所有城乡居民基本医保参保人群。对这些人发生的个人自付费用，如果超过一定额度，由大病保险报销50%以上。关于超过一定额度是如何判断的，文件规定：原则上由当地政府根据上一年度统计部门所公布的城乡居民年人均可支配收入作为主要测算依据。超过一定的额度以后，这个资金再予以报销。这种报销也是分段的，就是医疗费用越高，报销比例越高。从前几年的试点来看，一般都在50%-80%之间。当然，这种报销以后，可以使大部分的个人自付费用再报销至少50%，可以有效减轻个人费用负担，防止因病致贫、因病返贫。同时还有一些特殊困难的人群，文件明确要求鼓励地方探索向困难群体适当倾斜的具体办法，努力提高大病保险制度托底保障的精准性。
大病医保二次报销需要哪些资料
1、病例本
2、报销一次的凭证复印件
3、发票
4、出院证明
5、还有用药的清单
6、身份证复印件
大病医疗保险二次报销比例
从城镇居民基本医保和新农合基金中划出一定比例或额度作为大病保险资金，底前使大病保险覆盖所有城乡居民基本医保参保人，对参保大病患者需个人负担的医疗费用给予保障，今年支付比例达到50%以上，今后还要逐步提高，有效减轻大病患者就医负担。到，建立比较完善的大病保险制度。
以河南为例，参保的城镇居民在一个保险年度内，即当年的1月至12月，住院(含规定的门诊慢性病)累计发生的合规自付医疗费用超过起付线1.8万元以上部分，1.8万元～5万元(含5万元)报销50%，5万元～10万元(含10万元)报销60%，10万元以上报销70%。年度最高支付限额为30万元。
参保居民在医疗保险定点医疗机构住院，累计发生的合规自付医疗费用超过城镇居民大病保险起付线的，可以申请大病医疗保险“二次报销”。参保城镇居民只需与定点医疗机构结清个人应负担的医疗费用，其他医疗费用由商业保险机构与定点医疗机构结算。

延伸阅读

结语：大病医疗保险二次报销政策为广大城乡居民提供了重大疾病治疗的经济保障。根据文件规定，超过一定额度的个人自付费用可获得50%以上的报销比例，有效减轻个人负担，防止因病致贫、因病返贫。申请二次报销需要准备病例本、报销凭证、发票、出院证明、用药清单和身份证复印件等资料。大病保险资金来自城镇居民基本医保和新农合基金，支付比例将逐步提高，建立更完善的大病保险制度，确保大病患者得到及时有效的医疗保障。

法律依据

最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释（2022修正）：第十六条被扶养人生活费计入残疾赔偿金或者死亡赔偿金。
中华人民共和国残疾人保障法（2018修正）：第七章无障碍环境第五十五条公共服务机构和公共场所应当创造条件，为残疾人提供语音和文字提示、手语、盲文等信息交流服务，并提供优先服务和辅助性服务。
公共交通工具应当逐步达到无障碍设施的要求。有条件的公共停车场应当为残疾人设置专用停车位。
最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释（2022修正）：第十八条赔偿权利人举证证明其住所地或者经常居住地城镇居民人均可支配收入高于受诉法院所在地标准的，残疾赔偿金或者死亡赔偿金可以按照其住所地或者经常居住地的相关标准计算。
被扶养人生活费的相关计算标准，依照前款原则确定。

声明：文章内容系晖律网认证专家律师结合国家法律法规及个人办案经验，并经专家审核校验后发布；若有部分内容因时效性等原因导致内容有误请联系我们进行处理。

相关法律问题

问大病医疗保险二次报销比例

答

一、大病医疗保险二次报销比例从城镇居民基本医保和新农合基金中划出一定比例或额度作为大病保险资金，底前使大病保险覆盖所有城乡居民基本医保参保人，对参保大病患者需个人负担的医疗费用给予保障，今年支付比例达到50%以上，今后...查看全文

问大病医疗二次报销比例

答

律师分析：大病医疗二次报销比例是指在参保人在基本医疗保险覆盖范围外因患大病而产生的医疗费用，在报销后再次享受一定比例的报销。按照国家相关部门的规定，大病医疗二次报销比例应该根据地区情况、医保基金收支状况等实际情况而定，通常在50...查看全文

问大病医疗二次报销比例?

答

律师解答：大病医疗二次报销比例是指在参保人在基本医疗保险覆盖范围外因患大病而产生的医疗费用，在报销后再次享受一定比例的报销。按照国家相关部门的规定，大病医疗二次报销比例应该根据地区情况、医保基金收支状况等实际情况而定，通常在50...查看全文

问农村大病医疗保险报销比例?

答

法律解析：大病报销：镇风险基金补偿：凡参加合作医疗的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿，即5001-10000元补偿65%，10001-18000元补偿70%。镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤...查看全文

问教师大病医疗保险报销比例

答

1.门诊医保报销比例起付线:2000元; 报销比例:50%;...查看全文

问重大疾病医疗保险报销比例

答

大病保险的医保报销比例是，累计金额在1.2万元以上3万元以下部分赔付55%；3万元以上10万元以下部分赔付65%；10万元以上部分赔付75%，年度最高支付限额原则上不低于30万元。大病医保报销范围： 1、恶性肿瘤治疗：包括恶性肿...查看全文

问农村大病医疗保险报销比例?

答

律师解答：大病报销：镇风险基金补偿：凡参加合作医疗的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿，即5001-10000元补偿65%，10001-18000元补偿70%。镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤...查看全文

问农村大病医疗保险报销比例

答

律师分析：大病报销：镇风险基金补偿：凡参加合作医疗的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿，即5001-10000元补偿65%，10001-18000元补偿70%。镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤...查看全文

问大病二次报销比例?

答

律师解答：大病二次报销是为了帮助患有重大疾病的人减轻医疗负担而设立的政策。在医保基金支付比例之上，对使用了特殊药物或进行了高质量治疗等大病项目的患者，进行额外的费用报销。不同的城市和地区对大病二次报销的比例也略有不同。通常情况下...查看全文

问大病二次报销比例

答

律师分析：大病二次报销是为了帮助患有重大疾病的人减轻医疗负担而设立的政策。在医保基金支付比例之上，对使用了特殊药物或进行了高质量治疗等大病项目的患者，进行额外的费用报销。不同的城市和地区对大病二次报销的比例也略有不同。通常情况下...查看全文

问大病二次报销比例

答

法律分析：大病二次报销比例每个地区不一样。以北京市为例。北京市基本医疗保险定点医疗机构发生的“起付金额”以上、5万元(含)以内的费用，由大病保险资金报销50%；超过5万元的费用，由大病保险资金报销60%。法律依据《国家发展和...查看全文

问大病二次报销比例

答

问大病二次报销比例?

答

法律解析：大病二次报销是为了帮助患有重大疾病的人减轻医疗负担而设立的政策。在医保基金支付比例之上，对使用了特殊药物或进行了高质量治疗等大病项目的患者，进行额外的费用报销。不同的城市和地区对大病二次报销的比例也略有不同。通常情况下...查看全文

问大病医疗报销比例

答

大病医保包括哪些病? 目前我国大病医保的报销范围包括44种疾病，他们分别是：慢性重症肝炎、肝硬化;结核病、精神病、心脑血管内支架置入术后、重症肌无力、运动神经元病、肢端坏疽、股骨头缺血性坏死、发性(皮)肌炎、脂膜炎、癫痫、帕金森...查看全文

问化疗大病医保报销比例

答

化疗可能会带来骨髓抑制反应，导致重度贫血、白细胞下降、血小板降低等，这种也需要应用升高白细胞、升血小板的药物，这种治疗大部分也能报销。化疗医保可以报销吗?化疗医保报销比例多少?化疗医保报销流程是什么新相关资讯吧。一、化疗医保可以...查看全文

问大病保险二次报销标准和比例

答

大病保险二次报销多少?大病保险二次报销怎么办理?社保局最新政策规定，大病保险二次报销最低1.5万。本文详解大病保险二次报销标准、报销流程。大病保险二次报销案例我爱人因乳腺癌晚期去世，城镇职工医保。2018年7月--9月的费用已进入...查看全文

问职工大病医疗保险的报销比例

答

一、职工大病医疗保险的报销比例职工大病医疗保险是为保障城镇职工重大疾病医疗需求，而建立的专项医疗保险基金，主要用于支付参加城镇职工基本医疗保险的参保人员，一个年度内累计发生的超过基本医疗保险最高支付限额以上的医疗费用。...查看全文

问退休职工医疗保险大病报销比例

答

法律分析: 退休职工医疗保险大病报销比例为：_x000D_ 1、离休干部及建国前参加工作的退休职工，因公伤残人员，三期矽肺患者，二等一级残废军人因病住院，其医疗药费报销100%。_x000D_ 2、工龄30年以上，医疗药...查看全文

问退休职工医疗保险大病报销比例

答

退休职工大病医疗保险为重大疾病患者提供高额医疗费用保障，根据工龄不同，报销比例也不同，最高可达90%。大病医疗保险可报销9万-20万元，其中个人自付5%。退休职工只需满足国家规定的缴费年限，即可享受基本医疗保险待遇。...查看全文

问大病医疗保险报销比例是怎样的

答

一、一般来说，大病医疗报销比例为：职工患病、非因工负伤一次性住院的医疗费用或30日内累计超过2000元以上的部分属于职工大病医疗保险统筹基金支付范围，采取分档计算，累加支付的办法：1、2000元以上5000元以下的部分支付90%。...查看全文