我在上海看病,能在老家报销吗,我是工伤他那里没有报

律师回答
摘要:工伤职工异地就医需满足医疗条件限制、医疗机构证明和社保机构核准,才能报销费用。工伤人员治疗应在本市定点医疗机构就医,紧急情况下可先就近急救,稳定后转往定点医疗机构。若需转往外省市治疗,须由定点医疗机构出具证明并获得社保机构同意。工伤康复需选择与医保机构签订服务协议的康复机构。
工伤职工异地就医,只有因为本地医疗条件限制,经医疗机构书面证明,社会保险经办机构核准的,才可以报销。如当事人所述,回老家看病费用不能报销,只能自理。《上海市工伤保险实施办法》第三十二条(就医原则)从业人员因工作遭受事故伤害或者患职业病进行治疗,享受工伤医疗待遇。工伤人员治疗工伤应当在本市定点医疗机构或者职业病定点医疗机构就医。情况紧急时,可以先到就近的医疗机构急救,伤情稳定后,应当及时转往定点医疗机构治疗。确需转往外省市治疗的,由本市定点医疗机构出具证明,报社保经办机构同意。工伤人员需要进行工伤康复的,应当选择与市医保经办机构签订服务协议的工伤康复机构。
延伸阅读
工伤医疗费用报销范围及条件解析
根据相关法规和政策规定,工伤医疗费用报销范围主要包括治疗费、住院费、手术费、康复费、护理费等与工伤相关的医疗费用。具体报销条件包括工伤认定、就医地点、报销比例等。
首先,工伤认定是报销的前提。只有经过工伤认定的医疗费用才能纳入报销范围。其次,就医地点也会影响报销情况。一般来说,工伤发生地或户籍所在地的医疗机构是首选,但在特殊情况下,可以在其他地方就医,但需要符合相关规定。
另外,报销比例也是需要考虑的因素。根据不同的政策规定,工伤医疗费用的报销比例可能会有所不同,一般在80%以上。但需要注意的是,个人还是需要承担部分自付比例。
总之,工伤医疗费用报销范围和条件是根据相关法规和政策规定而定的,具体情况需根据个人的工伤认定和就医情况来确定。建议及时咨询所在地的劳动保障部门或社保机构,以获得准确的信息和指导。
结语:根据以上情况,工伤职工异地就医的报销问题需要满足一定条件,包括本地医疗条件限制、医疗机构书面证明和社会保险经办机构的核准。根据《上海市工伤保险实施办法》第三十二条,工伤人员治疗工伤应当在本市定点医疗机构就医,情况紧急时可以就近急救,但需要及时转往定点医疗机构治疗。确需转往外省市治疗的,需要本市定点医疗机构出具证明并获得社保经办机构同意。工伤人员需要进行康复的,应当选择与市医保经办机构签订服务协议的工伤康复机构。工伤医疗费用报销范围和条件需根据相关法规和政策规定来确定,建议咨询劳动保障部门或社保机构获取准确信息。
法律依据
中华人民共和国社会保险法(2018修正):第四章 工 伤 保 险 第三十六条 职工因工作原因受到事故伤害或者患职业病,且经工伤认定的,享受工伤保险待遇;其中,经劳动能力鉴定丧失劳动能力的,享受伤残待遇。
工伤认定和劳动能力鉴定应当简捷、方便。
中华人民共和国社会保险法:第四章 工 伤 保 险 第三十六条 职工因工作原因受到事故伤害或者患职业病,且经工伤认定的,享受工伤保险待遇;其中,经劳动能力鉴定丧失劳动能力的,享受伤残待遇。
工伤认定和劳动能力鉴定应当简捷、方便。
工伤保险条例(2010修订):第五章 工伤保险待遇 第四十五条 职工再次发生工伤,根据规定应当享受伤残津贴的,按照新认定的伤残等级享受伤残津贴待遇。

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