律师解答:
一档称为综合医疗,无需选定唯一的社康,即可随意到深圳任何一家医疗定点机构进行就诊报销,有个人医保账户,当个人账户余额达到5009元时(每年不同,这是2018年的标准)即可到药店刷社保卡买药;二档称为住院医疗,需要绑定一个社康作为指定门诊机构,如需到医院看门诊,要先在定点社康开转诊单方可就诊。如果是住院,则无需选定医院。无个人医保账户,不能在药店刷社保卡买药;三档称为社康医疗,基本与二档一致,不过只能在绑定社康的上级医院住院报销。除非发生急诊或突发性病情,不然在别的医院是不能报销的。
【法律依据】:
《深圳经济特区企业员工社会养老保险条例》
第二条 本条例所称社会养老保险包括职工社会养老保险和居民养老保险。职工社会养老保险包括基本养老保险、地方补充养老保险和企业年金等多层次的养老保险。
居民养老保险办法由市人民政府另行制定。 公务员、参照公务员法管理的工作人员和事业单位职员参加基本养老保险的办法,依照国家和本市有关规定执行。 企业年金依照国家有关规定执行。
第三条 社会养老保险坚持广覆盖、保基本、多层次、可持续的方针,遵循公平与效率相结合、权利与义务相对应和保障水平与经济社会发展水平相适应的原则。
第四条 职工应当参加基本养老保险,由职工和与其形成劳动关系的特区内企业、国家机关、事业单位、社会团体、民办非企业单位、个体经济组织以及其他社会组织(以下称用人单位)按照规定的标准共同缴纳基本养老保险费。 无雇工的个体工商户、未在用人单位参加基本养老保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员,具有本市户籍的(以下称个人缴费人员),可以依照本条例规定参加基本养老保险,由个人缴纳基本养老保险费。 参加基本养老保险的人员(以下称参保人),具有本市户籍的,同时参加地方补充养老保险。 达到法定退休年龄的人员不缴纳养老保险费。但是本条例以及法律、行政法规另有规定的除外。