医保中断生育险有影响吗

律师回答
摘要:本文介绍了我国的生育保险制度和一位女士因生育保险费中断而无法享受待遇的情况。同时,文章解释了职工生育保险费的缴纳和待遇的申请条件,并回答了男方是否可以代女方申请待遇的问题。最后,文章总结了我国的生育保险政策相对完善。
生育保险是国家通过立法,在怀孕和分娩的妇女劳动者暂时中断劳动时,由国家和社会提供医疗服务、生育津贴和产假的一种社会保险制度,国家或社会对生育的职工给予必要的经济补偿和医疗保健的社会保险制度。
近日,家住柳北区雅儒路天江丽都、目前在柳南区某事业单位工作的段女士向我们咨询:
去年底,因为工作调动,她的由单位帮她交的生育保险费被停交了一两个月,正好在这个期间,她怀孕生孩子了。当她生完孩子后,想申请办理生育保险待遇时,柳南区人社局的工作人员却告诉她,要连续交9个月的生育保险费才能报销生育费用,她的生育保险费因为中断了一段时间,所以报不了。段女士想不通:多年来,她在单位上班一直都在交生育保险费,像这种因为非个人原因造成的生育保险待遇无法享受,应该如何处理?如果她这边报不了,她老公那边也一直在交生育保险费,可不可以由男方来申报待遇?
答:市社保局审批监督科刘科长解释道:职工的生育保险费都是由单位交的,只要在生育前连续参保缴费满270天,职工可以在生育时享受职工生育医疗补贴顺产2000元、剖宫产2500元,还可以享受女职工生育津贴(即生完孩子后的产假工资),这些钱是由生育保险基金支付。如果单位不帮职工购买生育保险,就由单位来支付这两部分的费用。
如果有男配偶的待遇,前提是女方没有工作。如果女方有工作由男方来申请报销,市社保局支付待遇的网络系统就会提示,发出报警,也是报销不了的。就算系统不提示,也要由女方户口所在地的街道办事处出具女方没有工作的证明,才能够给予报销。不过,段女士可以查一下劳动合同的解除时间,是什么原因造成生育保险费被停交续接不上,然后她可以找到相应的单位来负责支付她生育期间应该享受的各种待遇。
所以,我国的生育保险政策还是比较完善的。
延伸阅读
结语:我国的生育保险政策确保了怀孕和分娩的妇女劳动者在中断劳动期间能够获得必要的医疗服务、生育津贴和产假。然而,对于因为非个人原因造成生育保险待遇无法享受的情况,需要根据具体情况进行处理。如果单位未帮助购买生育保险,单位应负责支付相应费用。对于有男性配偶的情况,前提是女方没有工作,男方可以申请报销。然而,需要提供相应证明才能享受待遇。因此,我国的生育保险政策在不同情况下还是比较完善的。
法律依据
中华人民共和国人口与计划生育法(2021修正):第四章 奖励与社会保障 第二十五条 符合法律、法规规定生育子女的夫妻,可以获得延长生育假的奖励或者其他福利待遇。
国家支持有条件的地方设立父母育儿假。
中华人民共和国老年人权益保障法(2018修正):第三章 社 会 保 障 第二十九条 国家通过基本医疗保险制度,保障老年人的基本医疗需要。享受最低生活保障的老年人和符合条件的低收入家庭中的老年人参加新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险所需个人缴费部分,由政府给予补贴。
有关部门制定医疗保险办法,应当对老年人给予照顾。
中华人民共和国老年人权益保障法(2018修正):第四章 社 会 服 务 第三十九条 各级人民政府应当根据经济发展水平和老年人服务需求,逐步增加对养老服务的投入。
各级人民政府和有关部门在财政、税费、土地、融资等方面采取措施,鼓励、扶持企业事业单位、社会组织或者个人兴办、运营养老、老年人日间照料、老年文化体育活动等设施。

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