保险公司会按工伤鉴定赔付伤残金吗-法律问答|晖律网

保险公司会按工伤鉴定赔付伤残金吗

回答于2024-05-06 阅读（1423）

律师回答

摘要：工伤鉴定是指在工伤职工被认定为工伤的基础上进行的，其范围包括劳动能力鉴定、停工留薪期鉴定确认、护理等级鉴定、伤残辅助器具配置鉴定等。保险公司不可以直接鉴定伤残，但可以申请劳动能力复查鉴定。在理赔时，要注意再次认真阅读保单条款，妥善保存保险单，按时交纳续期保费，遵守通知义务，不要轻易退保。定期检视保单，根据保险需求支付能力等因素，定期检查购买后寿险产品是否仍然符当前需要，必要时应考虑增加或减少保额。

一、工伤鉴定
工伤鉴定是在申请工伤鉴定的职工被认定为工伤的基础上进行的。在其医疗终结或医疗期满之后，设区的市以上劳动能力鉴定委员会对工伤有关事宜进行鉴定的行为。工伤鉴定的范围包括：劳动能力鉴定，停工留薪期鉴定确认，护理等级鉴定，伤残辅助器具配置鉴定等。
二、保险公司会按公司鉴定赔付伤残金吗
社会保险经办机构不可以直接鉴定伤残。根据《工伤保险条例》第二十三条规定，工伤职工经过治疗，存在伤残影响劳动能力的，由由工伤职工及其近亲属或者用人单位向设区的市级劳动能力鉴定委员会申请劳动能力鉴定。社会保险机构不可以直接鉴定伤残，但对自劳动能力鉴定结论作出之日起1年后，伤残情况发生变化的，可以申请劳动能力复查鉴定。
《工伤保险条例》
第二十一条职工发生工伤，经治疗伤情相对稳定后存在残疾、影响劳动能力的，应当进行劳动能力鉴定。
第二十三条劳动能力鉴定由用人单位、工伤职工或者其近亲属向设区的市级劳动能力鉴定委员会提出申请，并提供工伤认定决定和职工工伤医疗的有关资料。
第二十八条自劳动能力鉴定结论作出之日起1年后，工伤职工或者其近亲属、所在单位或者经办机构认为伤残情况发生变化的，可以申请劳动能力复查鉴定。
三、理赔注意事项
1、要再次认真阅读保单条款，确信自己能够理解。要注意检查收到的保险合同是否完整，除了保险单外，通常还包括保险条款，现金价值表，客户保障声明书，缴费凭证，费率表等文件。
2、妥善保存保险单：将保险单放在安全可靠的地方，并记下公司名称，险种名称，保单号码及保险金额。如有遗失或损毁，可申请挂失、补发。保险单是您购买了寿险的主要凭证，在您向寿险公司索赔，申请变更合同内容或其他服务时，必须要提交保险单。
3、将投保情况告诉受益人。
4、要按时交纳续期保费。
5、要遵守通知义务：在保险事故发生后，或住址变更时，要及时通知寿险公司。
6、不要轻易退保：如果遇到中途缴费困难，可以优先考虑其他办法。
7、定期检视保单：根据您的保险需求，支付能力以及通货膨胀等因素，定期检查购买后寿险产品是否仍然符当前需要，必要时应考虑增加或减少保额。

延伸阅读

根据我国《工伤保险条例》的规定，工伤是指在劳动过程中因工作原因受到的伤害，包括因工作原因导致的各种事故伤害、职业病等。对于工伤事故，保险公司是否会对受伤者按工伤鉴定赔付伤残金，需要根据具体情况进行判断。

根据《工伤保险条例》第二十二条规定，工伤职工或其近亲属、工会组织在事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起180日内，向用人单位所在地统筹地区社会保险行政部门提出工伤认定申请。用人单位未在规定时限内提交工伤认定申请的，工伤职工或其近亲属、工会组织可以在事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起1年内，直接向用人单位所在地统筹地区社会保险行政部门提出工伤认定申请。

另外，《工伤保险条例》第二十三条也明确规定，用人单位未在规定时限内提交工伤认定申请，且经工伤职工或者其近亲属申请工伤认定的，社会保险行政部门不予认定。但是，如果用人单位在申请工伤认定时，未提交其依法应当参加工伤保险的证明材料，社会保险行政部门不予认定。

因此，根据以上法律规定，保险公司是否会按工伤鉴定赔付伤残金，需要根据具体情况和用人单位是否提交了相关证明材料来进行判断。如果用人单位未在规定时限内提交工伤认定申请，或者提交的材料不符合要求，保险公司将不予赔付伤残金。

法律依据

工伤保险条例（2010修订）：第四章劳动能力鉴定第二十三条劳动能力鉴定由用人单位、工伤职工或者其近亲属向设区的市级劳动能力鉴定委员会提出申请，并提供工伤认定决定和职工工伤医疗的有关资料。
工伤保险条例（2010修订）：第四章劳动能力鉴定第二十八条自劳动能力鉴定结论作出之日起1年后，工伤职工或者其近亲属、所在单位或者经办机构认为伤残情况发生变化的，可以申请劳动能力复查鉴定。
中华人民共和国社会保险法：第四章工伤保险第三十六条职工因工作原因受到事故伤害或者患职业病，且经工伤认定的，享受工伤保险待遇；其中，经劳动能力鉴定丧失劳动能力的，享受伤残待遇。
工伤认定和劳动能力鉴定应当简捷、方便。

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